Абонамент за бюлетина:
Отговорност
Въпреки че уебсайтът www.evidenciasenpediatria.es е насочен главно към здравни специалисти, медицинската информация, видима в публичната му зона, е свободно достъпна за всеки потребител. Поради тази причина искаме да изясним, че използването на това съдържание от населението не замества отношенията между лекаря и пациента по всяко време. За конкретна информация за конкретен случай, винаги се консултирайте с Вашия лекар.
Декларация за поверителност
www.evidenciasenpediatria.es се ангажира да защитава поверителността на потребителите. Тази декларация за поверителност обяснява практиките за събиране и обработка на данни, които се следват на сайта www.evidenciasenpediatria.es. Достъпвайки се до сайта и предоставяйки вашите данни, вие (потребителят) давате съгласието си за практиките за събиране и обработка на данни, описани в тази декларация за поверителност.
Събиране на лични данни
Използване на лични данни
Личните данни, събрани на този Сайт, ще бъдат използвани, за да управляват работата му и да предоставят услугите или да извършват транзакциите, които потребителят е поискал или разрешил. За тази цел www.evidenciasenpediatria.es може да използва лични данни, за да предостави на потребителя по-ефективна услуга, да подобри Сайта и всички свързани с него продукти и услуги www.evidenciasenpediatria.es.
Във всеки случай потребителят ще отговори на достоверността на предоставените данни, като си запазва правото www.evidenciasenpediatria.es да изключи от регистрираните услуги всеки потребител, предоставил неверни данни, без да се засягат останалите действия, които протичат по закон.
Контрол върху личните данни
Освен ако не е посочено друго в това изявление, личните данни, които потребителят предоставя на Сайта, няма да бъдат споделяни, без разрешението на потребителя, извън www.evidenciasenpediatria.es.
Достъп до лични данни
Всеки регистриран потребител може по всяко време да упражнява правата на достъп, възражение, коригиране и, когато е уместно, анулиране, чрез писмено искане, адресирано до Lúa Ediciones 3.0, S.L. C/Avda. de Burgos, 39-1º iz - 28036 Мадрид (Испания), като се посочва на плика: „Web evidenciasenpediatria.es“ или по имейл на адрес [email protected] и се прилага фотокопия на DNI или еквивалент.
На уебсайта, веднъж идентифициран с вашето потребителско име и парола, като щракнете върху вашето име, ще се появи нов екран, който ще ви позволи да получите достъп до вашата лична информация и да промените вашите данни.
Сигурност на личните данни
www.evidenciasenpediatria.es е твърдо ангажиран да защитава сигурността на личните данни, отнасящи се до своите потребители; www.evidenciasenpediatria.es използва различни технологии и процедури за сигурност, които помагат да се защитят личните данни на потребителя срещу неоторизиран достъп, използване или разкриване. Например предоставените от потребителя лични данни се съхраняват на компютърни сървъри, до които има ограничен достъп и които се намират в контролирани съоръжения. Освен това, когато www.evidenciasenpediatria.es предава чувствителни лични данни (като номера на кредитната карта) през Интернет, той ги защитава с помощта на техники за криптиране, като протокола Secure Socket Layer (SSL).
Защита на личните данни, свързани с непълнолетни
www.evidenciasenpediatria.es е сайт за професионална общественост и не събира умишлено лични данни относно непълнолетни.
Прилагане на тази декларация за поверителност
Ако потребителят има въпроси относно това твърдение, той може да се свърже с www.evidenciasenpediatria.es.
Промени в тази декларация за поверителност
Ако по всяко време тази декларация за поверителност бъде променена или актуализирана, потребителят ще бъде уведомен чрез поразително известие на уебсайта или чрез директно изпращане на известие. Потребителят се насърчава периодично да преглежда тази декларация за поверителност, за да бъде информиран за начина, по който www.evidenciasenpediatria.es защитава своите данни. Ако потребителят продължи да използва услугите, ще се разбере, че той продължава да приема условията на тази декларация за поверителност и всички направени промени.
www.evidenciasenpediatria.es приветства коментарите или предложенията, които потребителят може да предостави във връзка с тази декларация за поверителност. Ако потребителят счита, че www.evidenciasenpediatria.es не е спазил настоящата декларация за поверителност, моля свържете се с нас по електронен път и ние ще положим разумни усилия за бързо определяне и решаване на проблема.
Изпълнение на отговорностите
www.evidenciasenpediatria.es не носи отговорност за използването на информацията, съдържаща се в този уебсайт. Медицината е развиваща се наука, която трябва да бъде персонализирана за всяко дете и юноша.
Изходящи връзки
Тази страница включва връзки към други страници, които могат да представляват интерес за посещаващи професионалисти. Това не означава никаква собственост или отговорност за съдържанието на споменатите връзки, тяхното актуализиране или условия за достъп; тези условия обаче периодично се проверяват от екипа на уебсайта.
Входящи връзки
Разрешени са връзки към този уебсайт, ситуация, която ние популяризираме и насърчаваме. Не се изисква предварително разрешение от какъвто и да е вид. Тези връзки от организации с нестопанска цел и електронна търговия обаче трябва да бъдат предварително разрешени от екипа на уебсайта за педиатрични доказателства. Във всички случаи връзките трябва да представляват пълен дисплей на мрежата, тоест не в чужди рамки, и винаги да позволяват правилния адрес на този уеб сайт да се показва в лентата на браузъра.
Онлайн кодекси за поведение
Този уебсайт се абонира за критериите на проекта за качествени медицински мрежи (WMC) и Кодекса на фондация „Здраве в мрежата“ (HON кодекс).
Изпращане на коментари до автори
AT | Преведени статии
AT | Преведени статии
Произход на статията
Уебсайт на Университета в Йорк "Център за рецензии и разпространение". База данни с резюмета на отзиви за ефекти (DARE). Оторизиран превод.
Авторите на оригиналния документ не носят отговорност за грешки, допуснати при превода му.
Автори на систематичния преглед
Автори на структурираното резюме
CRD рецензенти. Дата на оценяване: 2013. Последна актуализация: 2013. URL адресът на оригинала на английски език е достъпен на: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12012039884
Преведен член
Квалификация: Диетично управление на бебешки колики: систематичен преглед.
Резюме на CRD: Авторите заключават, че симптомите на бебешките колики могат да бъдат намалени чрез преминаване към хипоалергенна майчина диета в случай на кърмене, а в случай на кърмачета с изкуствена лактация, чрез използване на млечни формули с протеинови хидролизати или чрез използване на формули на базата на соя . Ограниченията на включените проучвания, както и методологичните ограничения на прегледа, правят неяснотата на заключенията на авторите неясна.
Цели на авторите: оценяват ефективността на диетичните промени като мерки, насочени към модифициране на коликите на бебето в развитите страни.
Търсене: Претърсени бяха MEDLINE, CINAHL plus, AMED, Scopus, NUTRITIONnetBASE и The Cochrane Library (от 1960 г. до юни/юли 2010 г.). Осигурени са условия за търсене. За прегледа са взети предвид само публикувани проучвания.
Авторите не отчитат броя на рецензенти, извършили селекцията на изследванията.
Оценка на качеството на изследванията: качеството на изследванията е оценено с помощта на контролен списък, изготвен от Американската диетична асоциация (не е предоставена допълнителна подробна информация). Качеството беше класифицирано като отрицателно, неутрално или положително.
Авторите не съобщават колко рецензенти са извършили оценката на качеството на изследването.
Извличане на данни: Извършва се извличане на данни от проучванията и те се групират според вида на интервенцията. Всяко от изследванията е анализирано от отделен автор, въпреки че в случай на съмнение от тях е поискано да получат второ мнение.
Методи за синтез: Проучванията са обобщени в разказвателен режим чрез синтез на текст и таблици и също са групирани по вид интервенция (промени в храненето на майката, хидролизирани формули, соеви формули и обогатени с фибри формули).
Резултати от прегледа: В проучването бяха включени 22 проучвания (приблизително 1400 участници, вариращи между 6 и 272): седемнадесет RCT, три нерандомизирани проучвания, едно проучване за контрол на случаите и едно проучване с напречно сечение. Шест проучвания изследваха резултати с промени в майчината диета на кърмачета (533 участници), 13 проучвания изследваха резултати с частично, екстензивно или напълно хидролизирани формули (517 участници), четири проучвания изследваха резултати със соеви формули (281 участници), едно проучване изследва ефекти с обогатени с фибри формули (27 участници) и три проучвания изследваха ефектите от интервенциите, базирани на въглехидратни смущения (40 участници). Петнадесет проучвания бяха оценени като положителни, три като неутрални и четири като отрицателни.
Три от шестте проучвания, изследващи резултатите при кърмачета, използващи интервенции, базирани на модификация на диетата на майката, откриват известна полза, когато майките преминат на хипоалергенна диета (две от проучванията не разделят резултатите, получени за кърмачета при кърмачета, хранени с хипоалергенни формули). Две проучвания, изследващи само елиминирането от майчината диета на краве мляко и млечни производни, както и на яйца и риба, не откриха полза от коликите; изследване в напречно сечение съобщава за увеличаване на коликите с майчината консумация на зеленчуци от семейство Кръстоцветни, краве мляко и лук. Той не откри ефекти върху коликите в случая на шоколад или чесън.
Резултати от 13 проучвания, изследващи кърмачета за кърмачета с частична, обширна или пълна хидролиза на протеини, категорично предполагат, че този вид препарат може да намали симптомите на колики. Всички проучвания върху формули с частична, обширна или пълна хидролиза показват подобрения в резултатите за интервенционните групи (от типа намаляване на общото време на плач и намаляване на симптомите на колики).
И четирите проучвания за използването на соеви формули показват известно подобрение в интервенционните групи. В едно от проучванията ефектът е подобен на този, открит при частично хидролизирани формули. Проучванията, изследващи соевите формули спрямо стандартните модифицирани формули на краве мляко, съобщават за по-малко симптоми на колики с тези формули на соева основа. В едно RCT, което беше проучване с най-добро качество, установеният размер на ефекта беше сравнително малък.
Едно проучване сравнява обогатените с фибри соеви формули спрямо стандартните соеви храни, неспособни да открият значителни разлики във времето на плач или суетене на бебето.
Едно от проучванията за модификация на въглехидрати не отчита резултати при коликирани бебета, а друго проучване показва, че по-трудно усвоимите въглехидратни сокове (ябълки) предизвикват повече плач при кърмачетата, отколкото тези сокове с по-подходящи въглехидрати за бързо усвояване (грозде). Не са открити разлики при бебета без колики. В третото проучване и по отношение на продължителността на коликите не са открити значими ефекти в обединените резултати за кърменето и за кравето мляко с хидролизирана лактоза, в сравнение с продължителността на коликите при използване на млечни формули.
Заключения на авторите: Откритите доказателства сочат, че при кърмачетата хипоалергенната диета при майката може да бъде от полза за намаляване на симптомите на колики. При кърмачета, хранени с адаптирано мляко, подобрение може да се постигне след преминаване от стандартно краве мляко към хидролизирана или соева формула. Не е открит ефект за случая на формули с обогатяване на влакна. Елиминирането на трудно усвоимите въглехидрати от диетата на бебето също може да бъде от полза, но са необходими допълнителни проучвания, за да се проучи тази точка.
Коментар на CRD
Въпросът и критериите за включване за прегледа бяха ясни. Бяха търсени няколко подходящи бази данни, но не се споменават допълнителни търсения, така че някои по-трудни за намиране изследвания могат да бъдат игнорирани (включително непубликувани изследвания). Вътрешният процес на прегледа (подбор на проучвания, валидност на тяхното качество и извличане на данни) не е ясно отчетен и освен това използването на един рецензент в някои задачи може да означава грешка или пристрастност, които биха могли да повлияят при прегледа.
Описанието на качеството на включените проучвания беше много ограничено. Седемнадесет от 22-те включени проучвания са RCT и 15 от тях са получили „положителен“ рейтинг на качеството, но наличните ограничения в качеството, включени в включените проучвания, са очевидни. Често използваните резултати са субективни и като цяло са слабо дефинирани. Повечето от проучванията използват малки проби (повече от половината имат размер на извадката 20 или по-малко). Разнообразието от интервенции и сравнения беше много широко. Поради тази широчина данните са обобщени описателно и анализът е извършен с помощта на метод, основан на преброяване на гласовете.
Ограниченията в изследванията, включени в рецензията, заедно с методологичните ограничения в самия преглед, правят неясна степента на надеждност, която може да се отдаде на заключенията на авторите.
Последици от прегледа:
Клинична практика: авторите заявяват, че хранителни съвети трябва да се търсят от експертен персонал при опит за въвеждане на диетични модификации при кърмачета. Майките трябва да бъдат успокоени и да им се обясни, че коликите на бебето са самоограничен проблем.
Изследвания: авторите смятат, че е необходимо да се проведат нови изследвания, които сравняват, при бебета с колики, ефектите на различни млечни формули с различна степен на протеинова хидролиза. Ефектите от диетичните модификации трябва да се сравняват с използването на диетични екстракти и добавки, както и програми за модификация на поведението или акупунктура.
Финансиране: не се прави запис.
Задание на дескриптора: възлагане от NLM.
Дескриптори (MeSH): Кърмене; Колики/диагностика/диетична терапия/етиология; Плач; Хора; Кърмаче; Детска формула; Свръхчувствителност/превенция и контрол на млякото; Мляко, Човек
Номер за регистрация: 12012039884.
Дата на включване в базата данни: 20 март 2013 г.
Как да цитирам тази статия
Barroso Espadero B. Диетично лечение на бебешки колики: систематичен преглед. Evid Педиатър. 2013; 9: 54.
Оторизиран превод от: Метаболитни и неврологични усложнения при употребата на антипсихотици от второ поколение при деца: систематичен преглед и мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. База данни на Центъра за прегледи и разпространение (CRD) на резюметата на прегледа на ефектите (DARE). Номер на документа: 12011004883 [онлайн] [дата на актуализация: 2013; дата на консултация: 18.05.2013 г.]. Достъпно на: http://www.crd.york.ac.uk/crdweb/ShowRecord.asp?AccessionNumber=12011004883
Библиография
- Iacovou M, Ralston RA, Muir J, Walker KZ, Truby H. Диетично управление на детските колики: систематичен преглед. Matern Child Health J. 2012; 16: 1319-31.
Тип на документа
Това резюме е структурирано критично резюме на систематичен преглед, който отговаря на критериите за включване в DARE. Всяко критично резюме съдържа кратко резюме на методите, резултатите и заключенията на прегледа. Това е последвано от подробна критична оценка на надеждността на прегледа и надеждността на представените в него заключения.