Индекс

  1. Какви други имена прави?
  2. Какво е безвкусен диабет?
  3. Какво може да го причини?
  4. Какво въздействие прави?
  5. Какви симптоми могат да се появят?
  6. Как можете да диагностицирате?
  7. Какво е препоръчаното лечение?

Какви други имена прави?

Централен безвкусен диабет

Нефрогенен безвкусен диабет

ICD-9: 253.5

ICD-10: E23.2

Какво е безвкусен диабет?

The захарен диабет е ендокринно заболяване, произведено от липсата на антидиуретичен хормон (ADH) или от периферна резистентност към неговото действие.

безвкусен диабет

Липсата на функционалност на антидиуретичния хормон предотвратява правилното реабсорбция на вода в бъбреците и причинява прекомерно производство на урина.

Тялото се нуждае от хидроелектрически баланс за правилното си функциониране. Количеството вода в тялото и разтворените в него йони (натрий, калий и др.) Трябва да се поддържат в достатъчни граници.

Осмолалността на плазмата е концентрацията на разтворени частици в кръвната плазма. Осмолалността на кръвта се регулира чрез ADH (антидиуретичен) хормон, наричан още аргинин вазопресин или аргипресин, който се генерира в хипофизната жлеза, разположена в основата на черепа.

Когато има малка концентрация на течност по отношение на елементите, разтворени в кръвта, производството на хормон ADH (антидиуретик) се увеличава. Този хормон действа върху бъбреците, като увеличава задържането на течности и намалява производството на урина.

Напротив, ако концентрацията на вода в кръвта е висока в сравнение с елементите, разтворени в нея, производството на хормона ADH се намалява, което кара бъбреците да генерират повече урина и плазмената осмолалност се нормализира.

Захарният диабет се появява, когато:

  • Хипофизната жлеза не е в състояние да произвежда достатъчно ADH (антидиуретичен) хормон за това, което е известно като централен безвкусен диабет
  • Бъбреците не реагират адекватно на наличието на антидиуретичен хормон към това, което се нарича нефрогенен безвкусен диабет

Следователно страдащият от безвкусен диабет произвежда голямо ежедневно количество урина, придружено от интензивна жажда.

Какво може да го причини?

В зависимост от това дали безвкусният диабет се дължи на липса на антидиуретичен хормон или на бъбречна резистентност към него, може да има различни причини.

Централният безвкусен диабет може да се дължи на:

  • Идиопатична или без известна причина (повече от 50% от случаите)
  • Травма на главата
  • След мозъчна операция
  • От рак, който се е разпространил в хипофизната жлеза (левкемия, лимфом или рак на белия дроб)
  • Саркоидоза
  • Хипоксична енцефалопатия (липса на кислород в мозъка)
  • Лекарства, които намаляват производството на антидиуретичен хормон, като някои антиепилептични лекарства (фенитоин)
  • По време на бременност или веднага след раждането
  • Синдром на Wolfram
  • Хистиоцитоза на клетките на Лангерханс или болест на Hand-Schüller-Christian
  • Вродени нарушения

Нефрогенният безвкусен диабет може да бъде причинен от:

  • Прием на някои лекарства с литий
  • Хора с хиперкалциемия (високи нива на калций в кръвта)
  • По време на бременност
  • В някои случаи тя може да бъде вродена и наследствена поради мутации в гена AVPR2 на хромозома X или гена AQP2 на хромозома 12.

Какво въздействие прави?

Insipidus захарен диабет има честота 1 случай на 25 000 до 40 000 души и е по-често при мъжете, отколкото при жените.

Какви симптоми могат да се появят?

Двата най-характерни симптома на безвкусен диабет са:

  • Полидипсия или прекомерна жажда (със специално желание за студена вода)
  • Полиурия или производство на голямо количество урина (дори 10 литра на ден) и никтурия (повишена честота на нощно уриниране)

Ако количеството вода, консумирано от страдащия от нея, не е достатъчно, за да замести загубата чрез урината, могат да се появят симптоми на дехидратация, включително:

  • Слабост и умора
  • Висока температура
  • Ниско кръвно налягане
  • Повишаване на сърдечната честота
  • Замайване и объркване

Как можете да диагностицирате?

Диагнозата, в допълнение към симптомите, може да бъде допълнена с изследване на урината, където плътността на урината ще бъде значително намалена (под 1005 и близо до 1000). Урината ще бъде практически вода с малко йони, разтворени в нея. Напротив, кръвта ще бъде много концентрирана с малко количество течност и голямо количество разтворени вещества.

Освен това има някои специфични тестове като тест за лишаване от вода или тест за предизвикателство на десмопресин, които могат да бъдат извършени за потвърждаване на диагнозата.

Какво е препоръчаното лечение?

Има някои лекарства, които намаляват количеството течност, което бъбреците изхвърлят с урината. Например:

  • Инжекции на вазопресин или дезмопресин, вдишвани през носа, които имат ефекти, подобни на антидиуретичния хормон, направен в хипофизната жлеза
  • Антидиуретици (като хлорпропамид, клофибрат и карбамазепин)

Хората с нефрогенен безвкусен диабет трябва да спазват специални диети, които ограничават приема на определени вещества (диети с ниско съдържание на соли и протеини). Те също могат да бъдат лекувани с тиазидни диуретици (хидрохлоротиазид).