Актуализирано на 19 септември 2017 г., 15:05 ч.

диетите

Проучването PURE свързва въглехидратите с по-висока смъртност, но не прави разлика между здравословни и зле препоръчани храни.

Неотдавнашното публикуване на проучването PURE (Prospective Urban Rural Epidemiology) в списание The Lancet предизвика голямо раздвижване в медиите. От сензационни заглавия за това дали да се яде с високо или ниско съдържание на мазнини или дали диетата с високо съдържание на въглехидрати е вредна или не, на онези, които са достигнали до сардината си, за да защитят своята диетична теория или да дадат екстраполирани препоръки с твърде много радост.

Имаше и няколко мои колеги, които се обадиха да наредят по въпроса, хвърляйки малко светлина по въпроса, и дори Харвардското училище за обществено здраве излезе с критичен коментар на резултатите от проучването.

Въглехидратите увеличават ли смъртността, а мазнините не?

Така нареченото "PURE проучване" е перспективен тип кохорта. Това означава, че са избрани някои групи от населението (кохорти) и тяхното развитие е анализирано във времето във връзка с някаква променлива (в случая съставът на диетата).

Изследваните кохорти съответстват на 18 различни страни и целта беше да се обвърже количеството макронутриенти в диетата със сърдечно-съдовото здраве и смъртността.

Проучването оценява диетите на повече от 135 000 души с помощта на въпросници, събира данни за техните заболявания и за починалите хора и заключи, че диетите с високо съдържание на въглехидрати увеличават общата смъртност, докато тези с високо съдържание на мазнини не са и те също са свързани с по-ниски сърдечно-съдови рискове.

Суматохата при такова твърдение е разбираема.

Зеленчуковата диета с ниско съдържание на въглехидрати, кога се препоръчва?

Това не е много строго проучване

Проучването е обвинено, че има не много изискана методология и че е взело твърде остри изводи. Основните недостатъци са:

    Поставете всички въглехидрати в една и съща торба: тоест не взема предвид дали тези въглехидрати идват от захар и сладкиши, от рафинирани зърнени храни, пълнозърнести храни, от плодове и зеленчуци, от картофи или от бобови.

Твърди се, че е направило разделение според вида на мазнините и, от друга страна, в групата на въглехидратите няма тип сито, което съдържа храни, свързани както със защитата на здравето, така и с увеличаването на болестите.

  • Не може да се екстраполира към какъвто и да е вид диета: една трета от извадката съответства на Китай, който накланя резултатите и ги прави не екстраполирани към която и да е държава или начин на живот.
  • Събирането на хранителни данни е ненадеждно: неясните диетични въпросници означават, че оценката на диетата не е много точна, защото това е система, която е силно податлива на неуспех.
  • Не се взема предвид качеството на храната: ценят се макронутриентите, но не и храната. Така че в зависимост от вида на избраната храна резултатът може да варира много, дори ако процентите на макроелементите са еднакви.

    Например диета с високо съдържание на въглехидрати, базирана на бял хляб, сладкиши, кифли и рафинирани тестени изделия, ще влоши маркерите за здравето. Вместо това диета с високо съдържание на въглехидрати, базирана на плодове, зеленчуци, бобови растения и пълнозърнести храни знаем, че е защитно.

    Същото може да се каже и за мазнините. Диета с високо съдържание на мазнини, базирана на рафинирани масла, леки закуски, нарезки и предварително приготвени никога няма да бъде здраво. Докато диета с високо съдържание на мазнини, базирана на ядки, зехтин или авокадо, наред с други, вероятно е.

    Наситените мазнини, дали всичко това е лошо?

    Съвет: обърнете внимание на храната, а не на макронутриентите

    Изводът е прост: няма смисъл да основаваме диетата си на изчисление на макроелементи. Логичното е да се основава на здравословни храни и в рамките на един добър избор на храна можем да получим множество еднакво здравословни модели: с по-високо или по-ниско съдържание на въглехидрати или мазнини.

    Бъдете загрижени за консумацията на зеленчуци и плодове в количество, здравословни източници на протеини и качествени мазнини, а не за балансиране на процентите.