, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета на Вирджиния

инфекция

The D. latum това е най-големият паразит, който заразява хората (с дължина до 10 м). D. latum а цестодите, които причиняват спарганоза, са единствените тении с водни цикли на живот, които заразяват хората. В прясна вода яйцата на D. latum от човешките изпражнения те се превръщат в ларви, способни на свободно плуване, които след това се поглъщат от микроракообразни. На свой ред рибите се хранят с микрокръстаците и в тях ларвите придобиват инфекциозен капацитет. Различни други видове Дифилоботрий могат да заразят хората, но не са толкова често срещани.

Дифилоботриазисът се среща по целия свят, особено там, където има студени езера, замърсени с канализация. Инфекции, открити в САЩ и Северна Европа, се появяват при хора, които ядат сурова сладководна риба. Заразяването е по-рядко при сегашното пречистване на отпадъчни води.

Инфекцията обикновено протича безсимптомно, но могат да се появят леки стомашно-чревни симптоми (напр. Коремен дискомфорт, диария, загуба на тегло). Тениите от риби абсорбират витамин В12 от храната и понякога причиняват дефицит на витамин В12 и мегалобластна анемия. Рядко тежката инфекция води до чревна обструкция или заболяване на жлъчния мехур поради миграция на проглотидите.

The диагноза на дифилоботриазис се основава на идентифицирането на характерни затворени яйца или широки проглотиди (сегменти на тения) в изпражненията. За откриване на анемия трябва да се назначи пълна кръвна картина.

Лечение

Понякога никлозамид (извън САЩ)

Лечението на дифилоботриазис е с еднократна доза празиквантел от 5-10 mg/kg през устата. Алтернативно, единична доза от 2 g никлозамид (не се предлага в Съединените щати) в 4 таблетки (по 500 mg всяка) се дъвче една по една и се поглъща. При деца дозата е 50 mg/kg (максимум 2 g) еднократно.

Замяната на витамин В12 може да е необходима за коригиране на мегалобластна анемия, ако има такава.

Правилно готвене на сладководна риба (вътрешна температура ≥ 63 ° C [≥ 145 ° F]) или замръзване при препоръчителни температури може да убие тения в рибите. За замразяване общите препоръки включват следното:

Замразяване при -4 ° F (-20 ° C) или по-ниско за 7 дни (общо време)

Замразявайте при -31 ° F (-35 ° C) или по-долу до твърдо състояние и съхранявайте при -31 ° F (-35 ° C) или под 15 часа

Замразявайте при -31 ° F (-35 ° C) или по-малко до твърдо състояние и съхранявайте при -20 ° C (-4 ° F) или по-малко за 24 часа