, Д-р,

  • Медицински факултет на Университета на Вирджиния

тения

Последните изследвания доведоха до прекласификация и преименуване на тениите Diphyllobothriidae. Паразитът D. latum Той е този, който заразява хората най-често, освен че е сред най-големите (с дължина до 10 м). D. latum и други видове Diphyllobothriidae имат воден жизнен цикъл. В прясна вода яйцата на D. latum от човешките изпражнения те се превръщат в ларви, способни на свободно плуване, които след това се поглъщат от микроракообразни. На свой ред рибите се хранят с микрокръстаците и в тях ларвите придобиват инфекциозен капацитет. Различни други видове Диботриоцефалия Y. Adenocephalus pacificus могат да заразят хората след поглъщане на сурова риба, но те не са толкова често срещани.

Дифилоботриазисът се среща по целия свят, особено там, където има студени езера, замърсени с канализация. Инфекции, открити в Съединените щати и Северна Европа, се появяват при хора, които ядат сурова или недопечена сладководна риба. Заразяването е по-рядко при сегашното пречистване на отпадъчни води.

Инфекцията обикновено протича безсимптомно, но могат да се появят леки стомашно-чревни симптоми (напр. Коремен дискомфорт, диария, загуба на тегло). Тениите от риби абсорбират витамин В12 от храната и понякога причиняват дефицит на витамин В12 и мегалобластна анемия. Рядко тежката инфекция води до чревна обструкция или заболяване на жлъчния мехур поради миграция на проглотидите.

The диагноза на дифилоботриазис се основава на идентифицирането на характерни затворени яйца или широки проглотиди (сегменти на тения) в изпражненията. За откриване на мегалобластна анемия трябва да бъде назначена пълна кръвна картина.

Лечение

Понякога никлозамид (извън САЩ)

Лечението на дифилоботриазис е с еднократна доза празиквантел от 5-10 mg/kg през устата. Алтернативно, единична доза от 2 g никлозамид (не се предлага в Съединените щати) в 4 таблетки (по 500 mg всяка) се дъвче една по една и се поглъща. При деца дозата е 50 mg/kg (максимум 2 g) еднократно.

Замяната на витамин В12 може да е необходима за коригиране на мегалобластна анемия, ако има такава.

Правилно готвене на сладководна риба (вътрешна температура ≥ 63 ° C [≥ 145 ° F]) или замръзване при препоръчителни температури може да убие тения в рибите. За замразяване общите препоръки включват следното:

Замразяване при -4 ° F (-20 ° C) или по-ниско за 7 дни (общо време)

Замразява се при -35 ° C или по-малко до твърдо състояние и се съхранява при -35 ° C или по-малко за 15 часа

Замразява се при -35 ° C или по-малко до твърдо състояние и се съхранява при -20 ° C или по-малко за 24 часа