При развитието на белия дроб има взаимодействие между ендодермалния пристъп, който поражда бронхиалните отдели, и мезодермата, която го заобикаля, като последният е този, който контролира разклоняването на дихателните пътища. По този начин в органогенезата на белия дроб е възможно да се разпознаят следните етапи: ембрионален стадий, псевдогландуларен стадий, каналикуларен стадий, терминален сак стадий и алвеоларен стадий.

система

По време на ембрионалния стадий, удължен от 25-та до края на петата седмица, се появява белодробният контур и неговото разделяне се развива до образуването на бронхопулмоналните сегменти. През този период развиващите се бели дробове започват да заемат перитонеалния перикарден канал.

В този период дишането не е възможно, така че плодовете, родени на тази възраст, не са жизнеспособни.

Хистологичните характеристики на белия дроб на този етап приличат на образа на жлеза

екзокринни, откъдето идва и името му.

През този период започва формирането на белодробната съдова система. По този начин от шестата аортна дъга, наречена белодробна дъга, възникват съдови клони, които придружават белодробния контур към отделите му.

Проксималната част на дясната аортна дъга продължава да съществува като дясна белодробна артерия, докато нейната дистална част губи връзката си с дорзалната аорта.

Проксималната част на лявата аортна дъга формира лявата белодробна артерия и нейната дистална част продължава да съществува като ductus arteriosus, свързваща се с аортната дъга.

От своя страна венозните колектори на всеки бял дроб се вливат в един голям колектор, общата белодробна вена, която се свързва с лявото предсърдие.

Тъй като сърцето расте, венозната стена е включена в атриума, което води до приточните клонове на вената, завършващи в атриума.

Така накрая се отварят четири белодробни вени в лявото предсърдие, две вдясно и две вляво.

Каналикуларният период се простира от шестнадесетата до двадесет и шестата седмица.

На този етап възниква образуването на дихателните бронхиоли и алвеоларните канали, в резултат на разделянето на крайните бронхиоли.

В белия дроб има кранио-каудален градиент на зреене, така че черепните сегменти са по-напреднали в образуването на дихателни компоненти.

Друг забележителен факт на този етап е голямото развитие на белодробните кръвоносни съдове и разположението на капилярните сплетения спрямо стените на дихателните бронхиоли.

Тези характеристики позволяват на плода, роден към края на каналикуларния период, да оцелее с интензивно лечение, но незрелостта на белите дробове е основната причина за нежизнеспособност в тази възраст.

В периода на крайната торбичка, който продължава от 26 седмица до раждането, се развиват крайните торбички (примитивни алвеоли) и епителът изтънява значително.

Установява се интимен контакт между епителните и ендотелните клетки, образувайки кръвно-газовата бариера, която позволява адекватен газообмен в случай, че плодът се роди преждевременно.

На този етап обаче не се наблюдават характерни зрели алвеоли.

В алвеоларния епител се диференцират два клетъчни типа; пневмоцити от тип I или алвеоларни клетки, плоски клетки, през които се осъществява обмен на газ след раждането, и пневмоцити от тип II или алвеоларни клетки, клетки, които отделят сърфактант. Сурфактантът е фосфолипид (описани са четири разновидности: сурфактант А, В, С и D), повърхностноактивен фактор, който се разпространява върху повърхността на алвеолите, за да намали повърхностното напрежение и да улесни разширяването на алвеолите по време на дишането.

Производството на този протеин започва на 20-та седмица, но се открива в малки количества при недоносени бебета, достигайки адекватни нива към края на феталния период.

Дефицитът на повърхностноактивно вещество е определящ фактор за развитието на синдром на дихателна недостатъчност или хиалинова мембранна болест при недоносеното новородено. При това състояние алвеолите се срутват по време на издишване, наблюдавайки в тях течност, богата на протеини, хиалинови мембрани и ламинарни тела.

Алвеоларният стадий се простира от перинаталния период до десет години. По време на раждането белите дробове не са узрели. Всъщност 95% от алвеолите се формират в постнаталния живот.

Основният механизъм за това увеличение е образуването на вторични съединителнотъканни прегради, които разделят съществуващите алвеоларни торбички.

Първоначално тези прегради са дебели и постепенно тънки, придобивайки по-подходяща морфология за тяхната функция на газообмен.

След раждането незрелите алвеоли растат и септифицират, генерирайки нови алвеоли. В белите дробове на новороденото има около 50 милиона алвеоли, една шеста от броя на белия дроб на възрастните; по тази причина рентгенографията на гръдния кош на тази възраст показва по-плътен бял дроб. Около десетгодишна възраст белите дробове придобиват максимална алвеоларна експресия, достигайки брой от 300 милиона зрели алвеоли, които вече не продължават да се разделят, с богата капилярна мрежа в тяхната среда.

Пренаталните дихателни движения, които се откриват при акушерски ултразвук в реално време, са важни за развитието на белите дробове и тонизират дихателните мускули. Тези дихателни движения на плода се увеличават с наближаването на датата на раждане и причиняват аспирация на околоплодната течност.

По време на раждането половината от белите дробове се пълнят с течност от бронхиалните жлези и околоплодните води. Първите вдишвания на новороденото придвижват тази течност към трахеята и белодробните капиляри, замествайки я с въздух. Този факт е важен от медико-правна гледна точка, тъй като парче бял дроб от мъртво раждане няма да изплува, когато се постави във вода (отрицателна белодробна доцимазия).