- Имате дисхидротична екзема.

кожена

- Екзема диши ... какво?

- Оставете го в екзема, ... че първото изглежда по-очевидно от второто.

Попадаме на термин, санкциониран чрез употреба; защо да го променяме, ако се разбираме, дори ако това води до объркване.

Префиксът „dis“ означава „промяна“, „аномалия“ или „трудност“, че ако го добавим към суфикса „хидроза“, се оказва, че говорим за нарушение на потта.
Дерматолозите също казват, че пациентът страда от анхидроза и хиперхидроза, да се отнася съответно за отсъствието или излишъка от тях.

За него екзема като начин за проявяване на кожата, в друг влизане на блога, който се опитваме да отразим, че с различните му варианти има общ модел на поведение.

Според липса на участие на потните жлези в този процес той вече беше публикуван през 1986 г. в престижното списание Am. J. Дерматопатология че дори с електронния микроскоп не е наблюдавано засягане на частта от жлезата, през която излиза потта (акросирингий). Член следователно обръща внимание на грешната терминология.

Типични везикуларни лезии, на дланта на ръката. Снимка: канадско веге

Тогава сме пред а екзема, с поредица от особености тъй като засяга ръцете (80%) и/или стъпалата (20%), анатомични места, които имат най-голяма епидермална дебелина на цялата повърхност на кожата.
The везикули обикновено се появяват в страни на пръстите, са напрегнати и много сърбящи.

Медицинската тенденция да се търсят градинарски и кулинарни аналогии доведе до сравнение с Саго.
Това е сгъстяващо нишесте, със способността да образува малки бучки и се използва при приготвянето на различни ястия. Трябва да призная, че не знаех за този продукт, който с оглед на снимките изглежда добре подбран като аналогия. Той се откроява от ястията като истински дисхидротични везикули и, струва си съвпадението, изглежда, че е добре да оближе пръстите.

Дисхидротичната екзема също получава особеното име на ponfolix от гръцкото "pompholyx", което означава балон или мехур.

При тежки случаи може да бъде засегната цялата ръка и ходилото на крака.

В тези случаи, когато може да създаде диагностични проблеми с други екземи, раздразнителен (поради прекомерна употреба) или алергични (чрез сенсибилизация към определено вещество или алерген). В типичния случай на дисхидротична екзема не се наблюдава нито един от двата случая.

Има вариант на псориазис, под формата на пустули по дланите и ходилата (палмоплантарна пустулоза), с които тя също трябва да бъде диференцирана. Въпреки че може да има общи хистологични аспекти, в Това студио намерете улики, които могат да бъдат използвани от опитен патолог, за да се прави разлика между двата процеса.

Има случаи на пемфигус вулгарис, тежко мехурчесто заболяване, което когато се появява в ръце може да се обърка с екземата, която обсъждаме.

Класически е включен в ендогенна екзема, тези, които нямат външен агент или отключващо вещество. Имунни нарушения , не съвсем добре известен, би бил замесен в този вид екзема, което също е доказано често придружава пациенти с атопичен дерматит.

Изглежда емоционалният спусък стои зад не малко случаи.

Огнищата са описани след инфузия на имуноглобулин.

В леки случаи употребата на локални кортикостероиди обикновено е достатъчна средна или висока потентност, с почивка между издънките.

A адекватна хидратация и защитата от дразнители спомагат за ускоряване на подобряването.

В непокорни случаи може да бъде придружено от инхибитори на калциневрин като спестители на кортикостероиди.
Ако ситуацията е по-сложна, с широко участие на ръцете и краката, може да се наложи да се вземе системни кортикостероиди, имуносупресори както и фототерапия.

Много случаи, които са те хронифицират, представят придружаваща сенсибилизация, като могат да дадат смесени снимки.

За ситуации на лош отговор на предишните лекарства, ретиноидът алитретиноин може да е решението.
Той беше разрешен през 2008 г. от Европейската агенция по лекарствата за него хронична екзема на ръцете (повече от 6 месеца продължителност без данни за външни агенти като причини) поради липсата на отговор на локални кортикостероиди с висока ефективност.
Изглежда, че отговорът е по-добър в кутиите с повече удебелявания и пукнатини, отколкото в мехурчестите.

Всички стресови фактори трябва да се оценяват и намаляват колкото е възможно повече. Както при всяка екзема на ръцете, и ние сме изправени пред заболяване, което засяга онази част от нашата анатомия, с която изпълняваме ежедневни задачи; Това вече е причина само по себе си за напрежение и безпокойство.
Подобрения са описани с Ботулинов токсин интрадермално при тези пациенти, чиято екзема се влошава от повишено изпотяване на ръцете.

Едуардо Лаузурика. Дерматолог