Съдържание на темата

  • Преглед на хирургията
  • Какво да очаквате след операция
  • Защо се прави
  • Ефикасност
  • Рискове
  • Да мисля
  • Препратки

Преглед на хирургията

Дискектомията е операция за отстраняване на материал от лумбалната (долната част на гърба) дискова херния, която притиска нервен корен или гръбначен мозък .

микродискектомия

Обикновено се прави като микродискектомия, при която се използва специален микроскоп за оглед на диска и нервите. Този по-голям изглед позволява на хирурга да направи по-малък разрез (разрез). И това причинява по-малко увреждане на околната тъкан.

Преди да отстраните дисковия материал, малко парче кост (ламина) може да бъде отстранено от засегнатия прешлен. Това се нарича ламинотомия или ламинектомия. Позволява на хирурга да види по-добре херния диск .

Дискектомията обикновено се прави в болница. Вие сте заспал или сънлив по време на операцията. Вероятно ще трябва да прекарате нощта в болницата.

Какво да очаквате след операция

След операцията ще бъдете насърчени да станете от леглото и да ходите веднага щом усещането за изтръпване изчезне. Можете да използвате лекарства с рецепта, за да контролирате болката, докато се възстановявате. Можете бавно да възобновите упражненията и други дейности.

Други фактори, които трябва да се имат предвид, включват следното:

  • В началото може да не успеете да седнете удобно. Повечето хора избягват да седят повече от 15-20 минути. Но седенето ще стане по-удобно с времето.
  • Ходете толкова често, колкото можете през първите няколко седмици. Честото ставане на разходка ще помогне за намаляване на риска от образуване на твърде много белези.
  • Много хора са в състояние да възобновят работата и ежедневните си дейности скоро след операцията. В някои случаи лекарят може да предложи програма за рехабилитация. Това може да включва физическа терапия и упражнения у дома.
  • Ако работите в офис, може да успеете да се върнете на работа след 2 до 4 седмици. Ако вашата работа изисква ръчен труд (като повдигане на предмети или работа с вибрационни машини), може да успеете да се върнете на работа 4-8 седмици след операцията.

Защо се прави

Операцията се прави, за да се намали болката и да ви позволи да възстановите нормалното движение и функциониране.

Вие и Вашият лекар може да помислите за операция, ако:

  • Имате силна болка в крака, изтръпване или слабост, която ви пречи да извършвате ежедневните си дейности.
  • Симптомите на краката не се подобряват след поне 6 седмици нехирургично лечение.
  • Резултатите от физически преглед показват, че имате слабост, загуба на движение или необичайно усещане, което вероятно ще се подобри след операцията.

Хирургията се счита за спешна, ако имате синдром на кауда еквина. Признаците включват:

  • Нова загуба на контрол на червата или пикочния мехур.
  • Нова слабост в краката (обикновено и двата крака).
  • Ново изтръпване или изтръпване в задните части, гениталната област или краката (обикновено и двата крака).
  • Херния на лумбалния диск: Трябва ли да се оперирам?

Ефикасност

Въпреки че операцията за дискова херния на лумбалната област не е ефективна за всички, тя работи добре за много хора.

Изследване, наречено SPORT, рандомизира 500 души в две групи. Някои са оперирани, а други не. Изследването заключава, че след 2 години повечето хора се чувстват по-добре и могат да бъдат активни, независимо дали са били оперирани или не. Хората, които са оперирани, са малко по-склонни да се чувстват по-добре. Но разликата не беше достатъчно голяма, за да покаже, че едното лечение е по-добро от другото. бележка 1

Друго проучване се състои от проследяване на 500 души в продължение на 10 години. Някои са оперирани, а други не. Това проучване заключава, че хората, които са имали ишиас поради дискова херния, са се чувствали по-рано, ако са се оперирали. Но след 5 до 10 години броят на хората в двете групи, които са могли да извършват ежедневните си дейности, е приблизително еднакъв, независимо дали са били оперирани или не. бележка 2

Рискове

Както при всяка операция, и тук има някои рискове.

  • Хирургията не винаги работи или може да не работи по-добре от други лечения.
  • Има малък риск от увреждане на гръбначния стълб или нервите.
  • Съществува известен риск от инфекция.
  • Съществуват рискове при анестезия.

Да мисля

Дискектомията за херния на лумбалния диск може да осигури по-бързо облекчаване на болката, отколкото нехирургичното лечение. Но не е ясно дали операцията има значение за това какво лечение може да е необходимо по-късно.

Хората, които са претърпели конвенционална дискектомия или микродискектомия, съобщават за подобрения подобрения една година след операцията. бележка 3

Спиналното сливане е процедура, която свързва костите в гърба. За долната част на гърба (лумбалната част на гръбначния стълб) гръбначният синтез е противоречив и сложен и обикновено не се извършва нормално с дискектомия. Ако лекар Ви предложи лумбално гръбначно сливане с дисцектомия, вземете второ медицинско мнение, което да Ви помогне да решите дали сливането е необходимо.

Все още се разследва нова форма на дискектомия, която използва лазери (лазерна дискектомия).

Препратки

Библиографски цитати

  1. Weinstein JN, et al. (2006). Хирургично и неоперативно лечение на херния на лумбален диск: Изследване на резултатите от изследването на пациента с гръбначен стълб (SPORT): Рандомизирано проучване. ДЖАМА, 296 (20): 2441–2450.
  2. Atlas SJ, et al. (2005). Дългосрочни резултати от хирургично и нехирургично лечение на ишиас, вторичен вследствие на херния на лумбален диск: 10-годишни резултати от изследването на гръбначния стълб на Мейн. Гръбначен стълб, 30 (8): 927–935.
  3. Jordan J, et al. (2011). Херния на лумбален диск, дата на търсене юни 2010 г. Онлайн версия на Клинични доказателства за BMJ: http://www.clinicalevidence.com.

Кредити

Текущо към: 2 март 2020 г.

Автор: Healthwise Staff
Медицинска оценка:
У. Уилям Х. Блад младши, FACEP - Спешна медицина
Д-р Адам Хъсни - Семейна медицина
Д-р Катлийн Ромито - Семейна медицина
Д-р Кенет Дж. Ковал - ортопедична хирургия, ортопедична травма

Текущо към: 2 март 2020 г.

Медицински преглед: д-р Уилям Х. Блад, FACEP - Спешна медицина и д-р Адам Хъсни - семейна медицина и д-р Катлин Ромито - семейна медицина и д-р Кенет Дж. Ковал - ортопедична хирургия, ортопедична травма

Тази информация не може да замести лекарския съвет. Healthwise, Incorporated, отказва всякаква гаранция и отговорност за използването на тази информация. Използването на тази информация означава, че приемате Условията за ползване. Научете как разработваме нашето съдържание .

За да научите повече за Healthwise, посетете Healthwise.org .