НЮ ЙОРК (Reuters Health) - Терапията с кломифен цитрат подобрява нивата на тестостерон и симптомите при мъже с вторичен хипогонадизъм, а ново проучване показва, че терапията остава ефективна и безопасна, дори когато се прилага от много години.

хипогонадизъм

Хипогонадизмът възниква, когато половите жлези произвеждат малко или никакви хормони. При мъжете тези жлези (половите жлези) са тестисите.

По-специално, има опасения относно дългосрочните ефекти на кломифен върху костната плътност, поради неговите антиестрогенни ефекти, отбелязват изследователите от BJU International.

Д-р Джон П. Мълхал и колегите му от Мемориал Слоун Кетъринг Център за рак в Ню Йорк изследват 46 мъже с хипогонадизъм, лекувани поне 12 месеца с кломифен цитрат.

На 36 месеца три четвърти от мъжете все още приемаха 25 милиграма от лекарството през ден.

Нивата на тестостерон се повишават средно с 384 ng/dL след 12 месеца и леко намаляват през следващите 24 месеца, въпреки че те остават в терапевтичен целеви диапазон от 500 до 600 ng/dL.

Записите за недостиг на андроген при възрастни мъже (ADAM) следваха подобен модел.

Нивата на лутеинизиращия хормон (LH) реагират адекватно с продължителни повишения и нивата на естрадиол се повишават стабилно, но нито един пациент не развива гинекомастия или омекотяване на зърната, според авторите.

Записите на денситометрията на костите на лумбалния и шийния отдел на гръбначния стълб се подобряват значително с течение на времето. Малко над една четвърт от пациентите (28%) са имали нормално сканиране на костната плътност в началото, в сравнение с 50% за една година, 48% за две години и 55% за три години.

По същия начин делът на мъжете с остеопороза намалява от 13% в началото на изследването до 6% за една и две години и 3% за три години.

"Настоящото проучване потвърждава ефикасността и безопасността на кломифен цитрат, когато се използва за централно стимулиране на производството на тестостерон при пациенти с хипогонада", заключават експертите.

"Дългосрочните резултати силно подкрепят използването на кломифен цитрат за хронична терапия при подходящи пациенти с хипогонада (дефинирани като тези с LH по-малко или равно на 6,0 IU/ml)", добавят те.

Екипът подчертава, че тази поредица от случаи не включва кохорта за сравнение, за да се оцени относителната ефикасност на кломифен цитрат спрямо тестостерон или други лечения.

Експертите посочват, че директното заместване на тестостерон е алтернатива на кломифен цитрат, но предразполага към тестикуларна атрофия и азооспермия (липса на сперма в спермата), последствия, които влошават желания мъжки фертилитет.

ИЗТОЧНИК: BJU International, онлайн 28 март 2012 г.