The холестерол, Освен широко известното в обществото, хормонът изпълнява такива важни функции като производството на:
- Кортизол
- Полови хормони
- Витамин D
- Жлъчни киселини
- В допълнение към други функции на нивото на централната нервна система, още от много ранна възраст, като образуването на миелин в детска възраст.
Препоръчва се холестеролът да се поддържа под 200-220 mg/dL, въпреки че някои насоки говорят за 250 mg/dL (стойности при здрави пациенти).
Популярни са два вида холестерол: технически "лош" LDL и "добър" HDL.
Защо LDL (липопротеин с ниска плътност) холестерол е известен като "лош"? LDL холестеролът са малки частици, които когато надхвърлят препоръчителните нива, тялото ни се опитва да контролира, като ги натрупва в стената на кръвоносните съдове (мастни отлагания). Това в крайна сметка причинява атеросклероза, както и втвърдяване и стесняване на лумена на кръвоносния съд.
Мастните отлагания, които се образуват в кръвоносните съдове от повишен LDL, затрудняват правилното протичане на кръвта през артериите. В резултат на това сърцето не получава кръвта в най-добрите условия, от които се нуждае (кръвта носи кислород) и това увеличава риска от сърдечно-съдови събития, както на коронарно, така и на мозъчно-съдово ниво.
Високият LDL сам по себе си не причинява симптоми, но може да причини последствия на възпалително ниво и големи сърдечно-съдови събития като споменатите.
Силно се препоръчва да се поддържат нива на LDL холестерол под 130 mg/dL при нормални условия.
Защо HDL (липопротеин с висока плътност) холестерол е известен като "добрият"? HDL холестеролът е отговорен за обратния транспорт на холестерола и събира излишния холестерол от периферията и го връща в черния дроб, за да бъде елиминиран. Силно се препоръчва да се поддържат нива на HDL холестерол над 45-50 mg/dL.
Така че това означава ли, че колкото по-висок е моят HDL холестерол, толкова по-добре за здравето ми? Не, тъй като прекомерното му повишаване може да означава (според личните условия на всеки пациент), че има възпаление.
Кога се разглежда фамилна хиперхолестеролемия? Въпреки необходимостта от различни критерии за потвърждаване на диагнозата, се изисква ниво на холестерол над 290 mg/dL (LDL по-голямо от 190 mg/dL).
Проблемите с висок холестерол могат да бъдат причинени от генетика или от поддържане на нездравословни навици с течение на времето. Въпреки това трябва да се знае, че диетата допринася само с 25% от общия холестерол (екзогенен), а останалата част се произвежда от черния дроб (ендогенен). Къде е тогава тайната? По начина, по който тялото ни реагира на холестерола, поради други възпалителни фактори, които могат да придружават ситуации с нискостепенно възпаление (наднормено тегло, инсулинова резистентност, лептинова резистентност, стрес, промени в микробиотата ...) или други рискови фактори сърдечно-съдови ( тютюн, заседнал начин на живот ...).
Към всичко това може да се добави евентуално повишаване на триглицеридите (TG), една от частиците, отговорни за допълнително усложняване на ситуацията, което може да увеличи броя на LDL холестерола.
Във всички случаи промените в нивата на холестерола са податливи на подобрение с лечението.
Рискови фактори:
- Лоша диета (предимно наситени мазнини и транс-мазнини, рафинирани въглехидрати и захари, преработени храни ...)
- Затлъстяване (индекс на телесна маса 30 или по-висок).
- Коремна обиколка (при мъже над 102 cm и жени над 89 cm).
- Липса на упражнения (заседнал живот)
- Пушене
- Спомагателни заболявания като захарен диабет
Как да се лекува:
Основата на подхода към хиперхолестеролемията както от гледна точка на лечението, така и профилактиката на хиперхолестеролемията се основава на адекватна диета и следване на „противовъзпалителен” начин на живот.
Доказано е, че сърдечно-съдовите маркери (триглицериди, холестерол, LDL, HDL, глюкоза, кръвно налягане и обиколка на талията) се подобряват особено с диета с ниско съдържание на въглехидрати и особено с ниско съдържание на рафинирани захари и преработена храна. Нещо повече, доказано е, че включването на мазнини в диетата се препоръчва, но как да се направи?
От една страна трябва да увеличим консумацията на:
- Моноинституирани мазнини: зехтин (препоръчва се екстра върджин), маслини, авокадо и естествени ядки (не пържени или печени).
- Полиненаситени мазнини: семена от лен, сусам и чиа, мазна риба (сардини, риба тон, сьомга, скумрия ... - Омега 3 мастни киселини), орехи и Омега 6 мастни киселини.
- Фибри: плодове, зеленчуци, бобови растения ...
- Микронутриенти: Витамин В3 - ниацин (присъства в храни от животински произход, грах, кафяв ориз, листни зеленчуци, гъби, гъби и авокадо), витамин С (присъства в плодовете и зеленчуците), калций и витамин D (присъства по важен начин в синята риба, авокадо и яйчен жълтък).
- Полифеноли, флавоноиди и антиоксиданти: присъства в плодове като цитрусови плодове или червено грозде (ресвератрол), лук, зеле ...
От друга страна, намалете консумацията на:
- Наситени мазнини
- Хидрогенирани и транс-мазнини: присъства в преработени и ултрапреработени храни, сладкиши, индустриални сладкиши, предварително приготвени храни, закуски ...
В случай на персистиране на високи нива на холестерол въпреки правилната диета и начин на живот, можем да обмислим прилагането на лечение.
-Алопатично с статини (симвастатин и аторвастатин като най-известните ...). Тези видове лекарства инхибират ензима 3-хидрокси-3-метилгутарил конезим А редуктаза в началото на пътя на мевалоната. По този път се синтезира холестерол.
Този вид лечение не е освободено от странични ефекти, сред които можем да подчертаем:
- Болка и мускулни промени (миалгия и миопатия)
- Астения.
- Чернодробно възпаление с повишени трансаминази (препоръчително е да се извършват периодични аналитични контроли за оценка на тези възможни промени)
- Повишено ниво на кръвната захар и съответно захарен диабет тип 2.
- Скованост на ставите
-По физио-хранителен начин можем да се обърнем към хиперхолестеролемията с червена оризова мая + Q10
EFSA (Европейски орган за безопасност на храните) гарантира, че консумирането на 10 mg монаколин К дневно допринася за поддържане на нормални нива на холестерол в кръвта. Точно можем да го намерим в дрождите от червен ориз.
The коензим Q10 ще действа в същия момент, в който статините действат, помагайки за подобряване на синтеза на холестерол.
И при единия вид лечение (статини), и при другия (физическо хранене) ще приемаме единична доза през нощта.
От друга страна, микотерапията е друга много валидна възможност за лечение. Поради съдържанието си на лентинан, гъбичките Шиитаке Той е много ефективен за контролиране на холестерола, тъй като намалява LDL холестерола и увеличава HDL. Той показва хипохолестеролемична активност с ефект на намаляване и фекална екскреция на LDL след консумацията му. Има мощно действие на сърдечно-съдово ниво. Регулира липидния метаболизъм чрез въздействие върху експресията на гени, участващи в появата на атеросклероза. Регулира нивото на мастните киселини като цяло.
За разлика от статините, приемът му се разпределя в различни дози на ден, до максимум 900 mg.
Други естествени вещества, които можем да добавим към нашата диета и които могат да ни помогнат да намалим холестерола, са:
- Птичи семена
- Чесън
- Царевица
- Бял глог
- Зелена коприва
- Люцерна
- Женшен
- Глухарче