ЗНАЙТЕ РЕЗУЛТАТИ
ОТ КЕТОГЕННА ТЕРАПИЯ
Видеоклипове
Инфографика
24 май - Национален ден на епилепсията. Рефрактерна епилепсия и кетогенна терапия
Отзиви
Научете за историята на Сантяго и кетогенната терапия
24 май - Национален ден на епилепсията. Рефрактерна епилепсия и кетогенна терапия
Научете за историята на Сантяго и кетогенната терапия
Знаеше ли?
Епилепсията засяга 1 на 100 души
3 от 10 души с епилепсия не успяват да контролират гърчовете
Доказано е, че кетогенната терапия е ефективна за намаляване на гърчовете при пациенти с рефрактерна епилепсия
85% от пациентите са имали 50% намаляване на пристъпите, от които 55% са били без припадъци.
Кетогенни терапии
Кетогенната терапия е нефармакологично и ефективно лечение, използвано като алтернативно лечение при лечение на рефрактерна епилепсия от 1921 г.
Кетогенната терапия включва 4 вида диети, които се състоят от подбора на храни, които осигуряват високо съдържание на мазнини, ниско съдържание на въглехидрати и препоръчителен прием на протеини за възрастта на пациента. Важно е да се отбележи, че това е твърда, математически изчислена, индивидуално и медицинско контролирана диета.
Класическата кетогенна диета е диетата, първоначално разработена от д-р Ръсел Уайлдър в клиниката Майо през 1921 година.
При този тип диета 90% от енергията идва от мазнини, а 10% от енергията идва от протеини (6%) и въглехидрати (4%)
Мазнините се осигуряват главно от различни видове масла, сметана и масло. Протеините се намират главно в месото, яйцата и сирената, а въглехидратите преобладават в зеленчуците, плодовете, брашното и в различните видове зърнени култури.
Класическата диета се разглежда, когато кетогенното съотношение е 4: 1. Това означава, че за всеки 1gr протеин и въглехидрати се използват 4 g мазнини.
Това е диета, която позволява по-голямо включване на въглехидрати към нея. Тази диета се появи като терапевтична алтернатива, когато се видя, че някои пациенти консумират по-висок процент протеини и въглехидрати от установените и че епилептичните припадъци не се връщат. В този случай 68% от енергията идва от мазнини, 26% от енергията идва от протеини и 4% идва от въглехидрати. Кетогенното съотношение на MAD е 1: 1, което означава, че се състои от 1 грам мазнина на всеки 1 g протеин + въглехидрати.
Може да бъде полезно при започване на класическата кетогенна диета или при преминаване към дългосрочна устойчива програма. В този случай 60% от енергията идва от мазнини, 30% от енергията идва от протеини и 10% идва от въглехидрати.
Този тип кетогенна диета е богата на средноверижни мастни киселини. 72-75% от енергията идва от мазнини, от които 30-60% са триглицериди със средна верига. Останалата част от дневната енергия се покрива от 15-18% от въглехидратите, а 10% от енергията идва от протеини. Кетогенното съотношение при DTCM е 2 грама мазнини за всеки 1 грам въглехидрати и протеини. Триглицеридите със средна верига са изследвани, за да генерират по-високи нива на кетони на килокалория, което би помогнало при контрола на гърчовете.
Тази диета се състои от високо съдържание на мазнини и по-високо съдържание на въглехидрати от останалите кетогенни диети. При ГОЛЕМАТА диета се търси въглехидратите, които се консумират, да имат нисък гликемичен отговор, т.е. като следствие от приема им те не генерират високи стойности на кръвната захар. Това се постига чрез контролиране на количеството консумирани въглехидрати, подбор на храни с нисък гликемичен индекс (
Какво е резистентна към лекарства или рефрактерна епилепсия?
Рефрактерна епилепсия или резистентна към лекарства епилепсия се нарича епилепсия, при която пациентите не успяват да контролират пристъпите си по устойчив начин, след като са опитали правилно два антиепилептични лекарства, самостоятелно или в комбинация. Това се случва при около 3 от 10 души с епилепсия.
Според последния международен консенсус се предлага да се оценят други терапевтични алтернативи след изпробване на 2 лекарства и не се получи отговор на лечението. Сред предложените лечения е кетогенната диета.
Кой може да се възползва от кетогенната терапия?
Въпреки че пациентите с всякакъв вид рефрактерна епилепсия могат да се възползват от използването на кетогенни терапии, има някои синдроми със силни научни доказателства, които препоръчват тяхното показание, като например:
- Дефицит на транспортиращ глюкоза протеин 1 (GLUT1)
- Дефицит на пируват дехидрогеназа (PDH)
- Синдром на Angelman
- Митохондриални болести от комплекс I
- Синдром на Dravet
- Миоклонично-астатична епилепсия или болест на Doose
- FIRES (синдром на епилепсия, свързан с фебрилна инфекция)
- Детски спазми
- Синдром на Ohthara
- Свръхчувствителен епилептичен статус
- Комплекс за туберкулозна склероза
- Рак на мозъка
Във всички случаи препоръката за този вид хранително лечение трябва да бъде направена от специализиран професионален екип.
Налични центрове за кетогенна терапия
в Аржентина
Чести въпроси
Количествата зависят от кетогенното съотношение, което сте посочили. Трябва да се консултирате с количеството на всяка съставка със своя медицински специалист, специалист по кетогенна диета.
Ако имате някакви други въпроси, можете да се свържете с нашата програма за подкрепа на пациенти на 0800-122-5544.
Законът за епилепсията се позовава на правото на пациента да получи цялостна медицинска помощ. За да можете да ви дадете съвет според вашата ситуация. Законите за хората с увреждания (N ° 22 431 и N ° 24 901) и Законът за епилепсията (N ° 25 404) гарантират покритието на хранителни формули за пациенти с рефрактерна епилепсия и други патологии, чието лечение включва кетогенна диета, при условие че те са посочени от специалист.
Glut 1 е протеинът, отговорен за транспортирането на глюкозата през кръвно-мозъчната бариера до мозъка. Синдромът на транспортер на глюкоза тип 1-Glut 1- е генетично заболяване, което променя метаболизма на мозъка, който, тъй като няма необходимата енергия, не функционира правилно.
Въпреки че понастоящем няма лечение за дефицит на Glut 1, съществува ефективно лечение, кетогенна диета. Това е метаболитна терапия, която осигурява алтернативно гориво (кетони) на мозъка, за да може той да работи без глюкоза, поради което се препоръчва за пациенти с дефицит на Glut 1. Моля, не забравяйте, че ако имате някакви въпроси, винаги трябва да се консултирате с дилър на екип.
Нивата на холестерола се наблюдават внимателно по време на лечение с кетогенна диета. Доказано е, че въпреки че нивата на холестерола са засегнати на първо място, приблизително на 12 месеца те се нормализират. Моля, винаги се консултирайте с вашия лекуващ екип или специалист, специализиран в кетогенна терапия.
За съжаление не можете да ядете нещо различно от посоченото, тъй като бързо бихте излезли от кетозата, губейки желания метаболитен ефект. Винаги се консултирайте с вашия лекуващ екип или специалист, специализиран в кетогенна терапия.
Определение и класификация на епилепсията. Международна лига срещу епилепсия. www.ilae.org
Kossoff E. et al. Оптимално клинично управление на деца, получаващи диетични терапии за епилепсия: Актуализирани препоръки на Международната група за изследване на кетогенната диета. Epilepsy Open 2018. юни; 3 (2): 175 - 192 | Neal G E. et al. Рандомизирано проучване на класически и средноверижни триглицеридни кетогенни диети при лечението на детска епилепсия. Епилепсия 50 (5): 1109-1117-2009
Kossoff, EH, * Beth A. Zupec - Kania BA, 2 Stéphane Auvin S,. Ballaban - Gil K, Bergqvist C, Blackford R et al. Оптимално клинично управление на деца, получаващи диетични терапии за епилепсия: Актуализирани препоръки на Международната група за изследване на кетогенната диета. Epilepsy Open 2018 юни; 3 (2): 175–192
Seyfried et al. Метаболитна терапия: нова парадигма за управление на злокачествен рак на мозъка. 2015 г. 28 януари; 356 (2 точки A): 289-300. doi: 10.1016/j.canlet.2014.07.015. Epub 2014 юли 25. | JOHANNES RIEGER et al. ERGO: Пилотно проучване на кетогенна диета при рецидивиращ глиобластом. МЕЖДУНАРОДЕН ОНКОЛОГИЧЕН СЧАСИЛ 44: 1843-1852, 2014 | Крауд. Ray E et al. Гликемична модулация в невроонкологията: опит и бъдещи насоки с използване на модифицирана диета на Аткинс за високостепенни мозъчни тумори. Neuro-Oncolofy Practice 2 (3), 127 - 136, 2015
Armeno M, Caraballo R, Vaccarezza MM, Alberti M J, Ríos V, Galicchio S, et al. Национален консенсус относно кетогенната диета. RevNeurol 2014; 59: 213-223