СПЕЦИАЛЕН ЧЛЕН

доклад

Доклад на Bellagio за здравословно земеделие, здравословно хранене, здравословно население

Доклад на Bellagio за здравословното земеделие, здравословното хранене, здравите хора

Artemis P. Simopoulos 1, Peter G. Bourne 2 и Ole Faergeman 3

1 Центърът за генетика, хранене и здраве, Вашингтон, САЩ.
2 Green Templeton College, Оксфордски университет.
3 Катедра по вътрешни болести и кардиология. Университетска болница в Орхус Сигехус Таге Хансенс Гаде 2.

Ключови думи: Омега-3 и омега-6 мастни киселини. Фруктоза. Незаразни болести. Хранителна сигурност. Хранителни политики. Взаимодействия между гени и хранителни вещества.

Ключови думи: Омега-3 и омега-6 мастни киселини. Фруктоза. Незаразни болести. Сигурност на храненето. Хранителна политика. Взаимодействия между ген и хранителни вещества.

Въведение

Докато много вещества в диетата могат да повлияят на здравето, срещата се фокусира главно върху онези елементи, при които научните доказателства показват най-силна връзка и където въздействието върху епидемията от незаразни болести (НИЗ) по света е по-голямо.

Срещата се фокусира върху следните теми

Нови аспекти на срещата

Съдържание на срещата

Местни инициативи за насочване на индустрията

Роля на специфични групи храни

Ролята на хранителното съдържание на храните беше една от най-разгорещените теми на срещата. В този смисъл д-р Артемис П. Симопулос (САЩ) подчерта ролята на здравословните и нездравословни мазнини, като обърна специално внимание на относителното съдържание на омега-3 и омега-6 мастни киселини в храни 13-17. От друга страна, д-р Ричард Дж. Джонсън (САЩ) направи преглед на съществуващите доказателства за широкото използване на добавени захари, съдържащи фруктоза, в световен мащаб като причина за настоящата епидемия от затлъстяване и диабет 7,18-20 .

Заключения

Общи заключения

1. Доброто здраве изисква качествена храна. Достъпът до оптимално хранене и здраве са основните права на човека. Тези права важат за всички нас, богати и бедни, млади и стари.

5. Истинските познания за адекватно хранене и недохранване се притежават от учени, които трябва да играят ключова роля в приемането от правителствата на добро хранене, както и на адекватни екологични и агрономически политики.

6. Правителствата се влияят в различна степен от корпоративните интереси. Задачата на правителствените лидери е да разработят политики за храните и храненето, надлежно опиращи се на културната и селскостопанска традиция, както и на хранителната индустрия.

8. Хроничните неинфекциозни заболявания като атеросклероза, диабет тип 2, затлъстяване, респираторни заболявания и някои видове рак са често срещани в богатите страни и нарастват в развиващите се страни. Всички тези заболявания се произвеждат в по-голяма или по-малка степен от това, което ядем. Споровете за това какво трябва да ядем, за да избегнем тези заболявания, са практически безброй. Някои от тях обаче са научно добре известни благодарение на проучвания, проведени на различни нива на хранително разбиране.

10. Научният напредък предостави убедителни доказателства, които показват, че простото предоставяне на знания за калоричността на храните не е достатъчно, за да се осигури адекватно здраве и хранене. Нещо повече, изборът на въглехидрати, мазнини и протеини влияе върху риска от заболяване. Дори затлъстяването не се дължи само на приема на калории. Има все повече доказателства, които предполагат, например, че високите количества захар като фруктоза в преработените храни и напитки могат да увеличат риска от развитие на диабет и чернодробни заболявания. Страничните ефекти от прекомерната консумация на захар са известни от повече от петдесет години, но не са били намесени по подходящ начин.

Общи заключения

Фруктоза от добавени захари

1. Фруктозата е монозахарид, който се съдържа в меда, зрелите плодове и зеленчуците.

Настолната захар е захароза, дизахарид, съставен от фруктоза и глюкоза, друг монозахарид. Източниците на фруктоза са захарна тръстика, цвекло захар и царевица. Поради подслаждащата сила на фруктозата и ниската й цена, тя се използва широко в храни и напитки (особено под формата на царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза, HFCS). Посочено е, че като се има предвид зависимостта, която произвежда фруктозата, е трудно да се намали или намали консумацията й в диетата 21-23 .

2. Консумацията на захар и подсладители, съдържащи фруктоза, се е увеличила значително в много страни по света. Националното проучване на здравето и храненето (NHANES) в САЩ показва, че при около 15% от американците над 25% от енергията, която консумират, идва от добавените захари. Всъщност годишното потребление на добавени захари в Съединените щати е около 35 кг/глава от населението, осигурявайки една шеста от общата енергия от храната.

1. От средата на 20-ти век многобройни проучвания показват, че наситените мазнини увеличават - и полиненаситените мазнини намаляват - риска от страдание от определени заболявания, особено сърдечно-съдови. Тази констатация насърчи фермерите и хранителната индустрия да увеличат производството на растителни масла, богати на полиненаситени мазнини, като соя, слънчоглед и царевица (последното, особено в САЩ).

Всички калории не са еднакви

Храненето като част от по-голяма снимка

Бразилският модел

2. Бразилия търси оригинални начини за премахване на глада и бедността, принуждавайки държавата да прилага публични политики, които гарантират основните човешки права в посока на минимума, необходим за доходи, храна, здраве, образование и работа.

4. Непрекъснатостта на основните публични политики, допринесли за този напредък, и сближаването на политическите и социалните сили са основни условия за преодоляване на предизвикателствата, които все още пречат на премахването на всички форми на социално неравенство и нарушаването на правата на човека.

5. Бразилия е модел, който други страни биха могли да имитират.

препоръки

1. Държавните и правителствените ръководители трябва спешно да обърнат внимание на храненето като национален приоритет. Добър пример за това са Бразилия и Тайланд.

2. Доброто хранене е човешко право, но не е възможно да се отговори на нуждите на цялото население без добра политика за храните, здравето, храненето, земеделието, екологията, икономиката и индустрията. Поради всички тези причини отговорността на държавните и правителствените ръководители е да осигурят ръководството, което предполага подход за насърчаване на доброто хранене, насочено към цялото общество.

3. Насърчете общественото мнение да разбере следните ключови аспекти на храненето:

5. Съветът на Американската сърдечна асоциация за „прекомерна консумация“ на добавени захари трябва да бъде силно насърчаван (не повече от 6 чаени лъжички дневно за възрастна жена и 9 чаени лъжички за възрастен мъж). Като пример, това би ограничило жената до средното потребление на четвърт литър сладка напитка на ден. При всички сладки напитки трябва да се спазват здравни предупреждения.

Благодаря

Докладът на Bellagio беше одобрен от участниците в срещата на Bellagio на тема „Здравословно земеделие, здравословно хранене, здравословно население“: Модератори на срещата: Artemis P. Simopoulos, Peter G. Bourne, Ole Faergeman; Почетни съмодератори: Дан Гликман, Филип Р. Лий; Участници: Jon Andrus, Gail C. Christopher, Sarath Gopalan, Russell Jaffe, Richard J. Johnson, Leonidas Koskos, Philippe Legrand, Duo Li, Ascensián Marcos, Anne M. Peniston, Sam Rehnborg, Laura A. Schmidt, Ian Scott, Kraisid Tontisirin, Dan L. Waitzberg.

Препратки

1. Симопулос АП. Здравословно земеделие, здравословно хранене, здрави хора; Световен преглед на храненето и диететиката том 102; Karger: Базел, Швейцария, 2011. [Връзки]

2. Simopoulos AP, Faergeman O, Bourne PG. План за действие за здравословно земеделие, здравословно хранене, здрави хора. J Nutrigenet Нутригеномика 2011; 4: 65-82. [Връзки]

3. Симопулос АП. Значението на съотношението омега-6/омега-3 мастни киселини при сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания. Exp Biol Med (Maywood) 2008; 233: 674-88. [Връзки]

4. Симопулос АП. Омега-6/Омега-3 основни мастни киселини: биологични ефекти. В Омега-3 мастни киселини, мозък и ретина; Simopoulos AP, Bazan NG, Eds. Световен преглед на храненето и диететиката том 99; Karger: Базел, Швейцария, 2009. стр. 1-16. [Връзки]

5. Stanhope KL, Schwarz JM, Keim NL, Griffen SC, Bremer AA, Graham JL, Hatcher B, Cox CL, Dyachenko A, Zhang W, et al. Консумирането на подсладени с фруктоза, а не с глюкоза напитки увеличава висцералното затлъстяване и липидите и намалява инсулиновата чувствителност при хора с наднормено тегло/затлъстяване. J Clin Invest 2009; 119: 1322-34. [Връзки]

6. Stanhope KL, Bremer AA, Medici V, Nakajima K, Ito Y, Nakano T, Chen G, Fong TH, Lee V, Menorca RI, Keim NL, Havel PJ. Консумацията на фруктоза и царевичен сироп с високо съдържание на фруктоза увеличава трипранови триглицериди, LDL-холестерол и аполипопротеин-В при млади мъже и жени. J Clin Endocrinol Metab 2011; 96: E1596-E1605. [Връзки]

7. Te Morenga L, Mallard S, Mann J. Диетични захари и телесно тегло: Систематичен преглед и мета-анализи на рандомизирани контролирани проучвания и кохортни проучвания. BMJ 2012; 346: e7492. [Връзки]

8. Simopoulos AP, Butrum RR. Международни бази данни за храни и обмен на информация: концепции, принципи и дизайн; Световен преглед на храненето и диететиката том 68; Karger: Базел, Швейцария, 1992 г. [Връзки]

9. Сержант S, Hugenschmidt CE, Rudock ME, Ziegler JT, Ivester P, Ainsworth HC, Vaidya D, Case LD, Langefeld CD, Freedman BI, Bowden DW, Mathias RA, Chilton FH. Разлики в нивата на арахидонова киселина и варианти на гена на десатураза на мастни киселини (FADS) при афроамериканци и европейци с диабет или метаболитен синдром. Br J Nutr 2012; 107: 547-55. [Връзки]

10. Mathias RA, Sergeant S, Ruczinski I, Torgerson DG, Hugenschmidt CE, Kubala M, Vaidya D, Suktitipat B, Ziegler JT, Ivester P, et al. Влиянието на генетичните варианти на FADS върху метаболизма на 6 полиненаситени мастни киселини при афроамериканците. BMC Genet 2011; 12:50 ч. [Връзки]

11. Leao M, Maluf RS. Ефективни публични политики и активно гражданство: Опитът на Бразилия в изграждането на система за сигурност на храните и храненето; AГ§GЈo Brasileira pela NutriГ§GЈo e Direitos Humans (ABRANDH): Бразилия, Бразилия, 2012. стр. 73. [Връзки]

12. Тайландският комитет по храните. Стратегическа рамка за управление на храните в Тайланд. Достъпно онлайн: http://www.tnfc.in.th (достъп до 12 август 2012 г.). [Връзки]

13. Daak, AA, Ghebremeskel, K, Hassan, Z, Attallah, B, Azan, HH, Elbashir, MI, Crawford, M. Ефект на добавките на омега-3 (n-3) мастни киселини при пациенти със сърповидно-клетъчна анемия: Рандомизирано, двойно-сляпо, плацебо контролирано проучване. Am J Clin Nutr 2013; 97: 37-44. [Връзки]

14. Skilton MR, MikkilÃil V, Wà rtz P, Ala-Korpela M, Sim KA, Soininen P, Kangas AJ, Viikari JS, Juonala M, Laitinen T, Lehtimäki T, Taittonen L, Kähönen M, Celermajer DS, Raitakari OT. Фетален растеж, омега-3 (n-3) мастни киселини и прогресия на субклиничната атеросклероза: предотвратяване на феталния произход на заболяването? Проучване на сърдечно-съдовия риск при млади финландци. Am J Clin Nutr 2013; 97: 58-65. [Връзки]

15. Li J, Xun P, Замора D, Sood A, Liu K, Daviglus M, Iribarren C, Jacobs D. Jr, Shikany JM, He K. Прием на дълговерижни омега-3 (n-3) PUFA и риба във връзка с честотата на астма сред млади американски възрастни: проучването CARDIA. Am J Clin Nutr 2013; 97: 173-8. [Връзки]

16. Gibson RA, Neumann MA, Lien EL, Boyd KA, Tu WC. Синтезът на докозахексаенова киселина от алфа-линоленова киселина се инхибира от диети с високо съдържание на полиненаситени мастни киселини. Простагландини Leukot Essent мастни киселини 2013; 88: 139-46. [Връзки]

17. Рамсден CE, Hibbeln JR, Majchrzak SF, Davis JM. n-6 специфичните за мастните киселини и смесени полиненаситени диетични интервенции имат различни ефекти върху риска от ИБС: мета-анализ на рандомизирани контролирани проучвания. Br J Nutr 2010; 104: 1586-600. [Връзки]

18. Джонсън RJ, Segal MS, Sautin Y, Nakagawa T, Feig DI, Kang DH, Gersch MS, Benner S, SÃnchez-Lozada LG. Потенциална роля на захарта (фруктоза) в епидемията от хипертония, затлъстяване и метаболитен синдром, диабет, бъбречни заболявания и сърдечно-съдови заболявания. Am J Clin Nutr 2007; 86: 899-906. [Връзки]

19. Страница KA, Chan O, Arora J, Belfort-Deaguiar R, Dzuira J, Roehmholdt B, Cline G.W, Naik S, Sinha R, Constable RT, Sherwin RS. Ефекти на фруктозата срещу глюкоза върху регионалния мозъчен кръвен поток в мозъчните области, свързани с апетита и пътищата за възнаграждение. ДЖАМА 2013; 309: 63-70. [Връзки]

20. Purnell JQ, Fair DA. Поглъщане на фруктоза и мозъчни, метаболитни и реакции на ситост. ДЖАМА 2013; 309; 85-6. [Връзки]

21. Наръчник по храна и пристрастяване, Brownell K, Gold M. (eds.). Oxford University Press: Ню Йорк, Ню Йорк, САЩ, 2012. [Връзки]

22. Зелен SM, Blundell JE. Ефект на храните, съдържащи мазнини и захароза, върху размера на епизодите на хранене и енергийния прием при постно ограничени и необуздани жени с диети: потенциал за причиняване на прекомерна консумация. Eur J Clin Nutr деветнадесет и деветдесет и шест; 50: 625-35. [Връзки]

23. Green SM, Burley VJ, Blundell JE. Ефект на храни, съдържащи мазнини и захароза, върху размера на епизодите на хранене и енергийния прием при слаби мъже: потенциал за причиняване на свръхконсумация. Eur J Clin Nutr 1994; 48: 547-55. [Връзки]

24. Simopoulos AP, Cleland LG. Съотношение на основни мастни киселини Омега-6/Омега-3: Научните доказателства; Световен преглед на храненето и диететиката том 92; Karger: Базел, Швейцария, 2003. [Връзки]

25. Agrawal R, Gomez-Pinilla F. Метаболитен синдром в мозъка: дефицитът на омега-3 мастни киселини изостря дисфункциите в сигнализирането и познанието на инсулиновите рецептори. J Physiol 2012; 590: 2485-99. [Връзки]

27. Moon RJ, Harvey NC, Robinson SM, Ntani G, Davies JH, Inskip HM, Godfrey KM, Dennison EM, Calder PC, Cooper C, SWS Study Group. Състоянието на полиненаситени мастни киселини в плазмата на майката в края на бременността е свързано със състава на тялото на потомството в детството. J Clin Endocrinol Metab 2013; 98: 299-307. [Връзки]

28. Massiera F, Saint-Marc P, Seydoux J, Murata T, Kobayashi T, Narumiya S, Guesnet P, Amri EZ, Negrel R, Ailhaud G. Арахидоновата киселина и сигналите за простациклин насърчават развитието на мастната тъкан: загриженост за човешкото здраве? J Lipid Res 2003; 44: 271-9. [Връзки]

29. Лудвиг Д.С. Гликемичният индекс: физиологични механизми, свързани със затлъстяването, диабета и сърдечно-съдовите заболявания. ДЖАМА 2002; 287: 2414-23. [Връзки]

30. Johnson RK, Appel LJ, Brands M, Howard BV, Lefevre M, Lustig RH, Sacks F, Steffen LM, Wylie-Rosett J, American Heart Association Nutrition Committee на Съвета по хранене, физическа активност и метаболизъм и Съвета по епидемиология и превенция. Прием на диетични захари и сърдечно-съдово здраве: научно изявление на Американската сърдечна асоциация. Тираж 2009; 120: 1011-20. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Артемида П. Симопулос.
Центърът за генетика, хранене и здраве
20009 Вашингтон. ИЗПОЛЗВА.
Имейл: [email protected]

Получава се: 22.07.2013.
Прието: 4-X-2013.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons