Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване

Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини

Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове

Семейна медицина - SEMERGEN е средство за комуникация на Испанското общество на лекарите от първичната помощ (SEMERGEN) в неговата мисия да насърчава научните изследвания и професионалната компетентност на лекарите от първичната помощ за подобряване на здравето и грижите за населението.
Семейна медицина - SEMERGEN се стреми да идентифицира въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени грижи, насочени към пациентите и/или общността. Публикуваме оригинални изследвания, методологии и теории, както и избрани систематични прегледи, които се основават на съвременни познания за усъвършенстване на нови теории, методи или направления на изследване.
Семейна медицина - SEMERGEN е рецензирано списание, което е приело ясни и строги етични насоки в своята политика на публикуване, следвайки насоките на Комитета по етика на публикациите и което се стреми да идентифицира и отговори на въпроси относно първичното здравеопазване и предоставянето на висококачествени ориентирана към пациента и общностна грижа.

Индексирано в:

MedLine/PubMed и SCOPUS

Следвай ни в:

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

  • Дискусия
  • Етични отговорности
  • Финансиране

винаги

При ендоскопия (фигури 1 и 2) и в проксималната трета на хранопровода се наблюдават дълбоки улцеративни лезии, някои над 1 cm, с фибринозен фон и вероятно свързани с положението на капсулата, поради тяхната морфология. На стомашно ниво няма патологични находки.

Добре дефинирани, изправени срещу язви на хранопровода.

"Целуване на язви" на различни нива.

Тъй като няма съмнение и риск от перфорация, започва амбулаторно лечение с инхибитори на протонната помпа, омепразол в доза от 20 mg/12 часа, за един месец и антиациди, сукралфат, в сашета, 20 минути преди всяко хранене, същия период . Контролна ендоскопия е предвидена в края на лечението.

Язви на хранопровода поради употребата на наркотици са редки образувания. Въпреки че са известни повече от 100 потенциално ерозивни лекарства, антибиотиците и нестероидните противовъзпалителни лекарства са най-замесени; доксициклинът представлява около една трета от общо 1. Изглежда, че честотата се увеличава в резултат на самолечение. Повечето случаи са самоограничени и рядко се съобщават, 2,3 и са по-чести при млади жени 3 .

Патофизиологията е свързана с приема, придружен от недостатъчно количество течност и позицията в ранен и поддържан декубитус (по-голям риск при възрастни хора и прикован на легло, също с нарушения на моториката на хранопровода), формулировката на капсулата (по-висока концентрация на веществото) и химичните свойства на лекарство (доксициклинът има киселинен състав) 1. Тези фактори се сближават и увеличават риска от отлагане в кръстовището между горната и средната трета на хранопровода, където се получава физиологична компресия поради наличието на аортната дъга и клона на левия бронх 2 .

Обичайните симптоми са одинофагия, висока дисфагия и гръдна гръдна болка със спастични характеристики, бързо настъпващи и прогресивни и последователно свързани с приема на лекарството, без достатъчен прием на течности, и незабавен декубитус. Симптомите могат да се появят няколко часа след последната доза или няколко дни по-късно в зависимост от степента на участие 1,2. Тези данни може да са достатъчни за диагностициране, но потвърждението включва извършване на ендоскопия на горната част на стомашно-чревния тракт, за да се визуализират и характеризират лезиите. Ендоскопското проучване е показано, когато времевата последователност между приема на лекарството и симптомите е съмнителна, при тежки симптоми (хематемеза, коремна болка и загуба на тегло), персистиране на симптомите една седмица след отнемане на нарушителя и при имуносупресирани пациенти 5, 6. Лезиите са улцерации в различен брой с повдигната граница; те могат да бъдат дълбоки и обширни на базата на езофагит. Те дори могат да бъдат изправени (целуващи язви) 7. Наличието на ранни усложнения като кръвоизлив и перфорация или късни усложнения като стеноза и злокачествена дегенерация е много рядко. Естествената тенденция на процеса е да се излекува за няколко дни 2,3 .

Няма ясни доказателства за най-ефективното лечение, но обикновено се препоръчва, в допълнение към оттеглянето на нарушителя, приемането на инхибитори на протонната помпа и връзката с употребата на сукралфат, поради придържането му към язви 8, 9. Продължителността на предписването (от една до 4 седмици) или дозировката (2 или 4 дози на ден) 9 и проследяването на таблица 2,3,7 не са установени. Във всеки случай това, което изглежда фундаментално, е предотвратяването на риска от появата на тези процеси, като се предлага правилна индикация и обяснение за употребата на ерозивни лекарства, както и препоръка за поглъщане на достатъчно течност (200 ml вода) и избягване на декубиталната позиция 1–4.7 .

Етични отговорности Защита на хората и животните

Авторите заявяват, че за това изследване не са провеждани експерименти върху хора или животни.

Поверителност на данните

Авторите декларират, че са следвали протоколите на своя работен център за публикуване на данни за пациентите.

Право на поверителност и информирано съгласие

Авторите са получили информираното съгласие на пациентите и/или субектите, посочени в статията.

Всички автори декларират, че нямат субсидии или финансови стимули от публично или частно лице.