Добавете към Мендели
Обобщение
Пролапсът на тазовите органи е състояние, което променя качеството на живот на жените, но не нарушава живота. Жената има 11% шанс да има дисфункция на тазовото дъно през целия си живот, което ще изисква хирургично лечение. Основната етиология е сложна и многофакторна. Представен е случай на пациентка с пролапс на тазови органи степен IV плюс стрес уринарна инконтиненция. Физически преглед: пролапсът на пикочния мехур се идентифицира на 6 см под вагиналния интроитус, положителен тест на Маршал. КТ: десен бъбрек с хидронефроза, разширени уретери; пикочният мехур, матката и ректума се простират покрай вагиналния канал. Извършена е хистеректомия плюс лапароскопска колпосакропексия плюс предна и задна колпоперинеопластика, с поставяне на полипропиленова прашка. Оперативно време: 300 минути, кървене: 95 ml, престой в болница: 2 дни. Отрицателен тест на Маршал 60 дни след операцията. Контролна КТ: без хидронефроза.
Лапароскопската колпосакропексия се превърна в златния стандарт за управление на вагиналния пролапс, тъй като постига дълготрайно и психологично-социално анатомично, пикочно-чревно и сексуално възстановяване на функциите.
Резюме
Пролапсът на тазовите органи не е животозастрашаващо състояние, но променя качеството на живот при жените. Жената има 11% възможност да има дисфункция на тазовото дъно през целия си живот, което ще изисква хирургично лечение. Основната етиология е сложна и многофакторна. Тук представяме случая на жена с пролапс на тазовите органи от степен IV плюс стрес инконтиненция на урината. Физикалният преглед разкрива пролапс на пикочния мехур на 6 см под вагиналния интроитус и положителен тест на Маршал. Компютърната аксиална томография (CAT) идентифицира хидронефроза на десния бъбрек, разширените уретери и пикочния мехур, матката и ректума, които излизат извън вагиналния канал. Проведена е хистеректомия плюс лапароскопска колпосакропексия плюс предна и задна колпоперинеопластика с поставяне на полипропиленова прашка. Продължителността на операцията е 300 минути, загубата на кръв е 95 ml, а болничният престой е 2 дни. Тестът на Маршал е отрицателен 60 дни след операцията и контролното CAT сканиране показва, че няма хидронефроза.
Лапароскопската колпосакропексия се превърна в критериен стандарт за управление на вагиналния пролапс, тъй като постига анатомично възстановяване и трайна пикочна, чревна, сексуална и психосоциална функция.
Предишен статия в бр Следващия статия в бр