парализата

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Анали на здравната система на Навара

печатна версия В ISSN 1137-6627

Anales Sis San Navarra В том 39 В № 1 Памплона Януари/Април 2016

ОРИГИНАЛНИ ПРЕДМЕТИ

Едностранна парализа на гласната гънка: качество на гласа след логопедия

O. Busto Crespo 1, M. Uzcaga Lacabe 2, A. Abad Marco 1, I. Berasategui 1, L. GarcГa 1, S. Aguilera Albesa 3 и S. FernGndez GonzGlez 4

1 Ларинкс-гласова единица. Услуги по физикална медицина и рехабилитация. Болничен комплекс Навара. Памплона.
2 Larynx-Voice Unit. УНГ услуги. Болничен комплекс Навара. Памплона.
3 Болничен комплекс в Навара. Памплона.
4 Отделение за гласова патология. Клиника на Университета в Навара. Памплона.

Заден план. Да се ​​опишат демографски фактори и параметри на качеството на гласа на пациенти с едностранна парализа на гласните гънки (UVFP) след протокол за гласова терапия.
Методи. Включени са 47 пациенти с диагноза UVFP чрез видеоларингоскопия. Гласовата терапия беше приложена към всички пациенти по време на 15 сесии, които бяха структурирани в три прогресивни етапа. Целта беше да се обучат пациентите на вокални техники, координация на фонично дишане, контрол на ударите, вокални упражнения за затваряне на глотите и настройка на гласа. Затварянето на Glottal, индексът на инвалидността на гласа-10 за възприемане на гласово увреждане и GRBAS скалата бяха използвани преди и след логопедичната терапия.
Резултати. Средната възраст е 51 години (диапазон 20-80), 60% жени. Хирургията е най-честата причина (72%), а 40% имат професия, свързана с гласовата употреба. Медианата на времето от поставяне на диагнозата до лечението беше 5 месеца (2-12). След гласова терапия 80% са имали пълно затваряне на глотата, преди това е било 34% (стр

Ключови думи: Едностранна парализа на гласните гънки. Гласова терапия.

Въведение

Неподвижността на една от гласните струни е физически признак, който е резултат от засягането на мозъчния ствол, засягането на блуждаещия нерв или неговите ларингеални клонове. Диагнозата едностранна парализа на гласните струни (PCVU) е главно визуална, като се използва видеоларингоскопия 1,2. Позицията на парализираното въже обуславя симптомите, от лека дисфония до тежка дисфагия 3. Тази симптоматика може да остане незабелязана за дълго време или да бъде открита с минимални вокални промени при специалисти, които използват гласа си като работен инструмент. Етиологията е много разнообразна и включва травматични 4, невротични 5-7 или идиопатични 8 процеса .

Беше събрана и скалата GRABS, инструмент, препоръчан от Европейското общество по ларингология, за да се оцени глобалното качество на гласа по възприемащ начин. Оценете пет параметъра или елементи, които са събрани в съкращението на името им. Всеки елемент се оценява отделно от 0, съвместим с нормалността, до оценка 3, много патологичен. Добавете две междинни категории, 1 и 2. Параметрите, които демонстрират най-голяма надеждност в GRABS, са компоненти B и R, които представят достатъчна възпроизводимост между наблюдатели и между наблюдатели, за да се използват в клиника 12:

Средната възраст при диагностициране на 47 пациенти е била 51 години, със стандартно отклонение от 14 години. Минималната възраст беше 20, а максималната - 80 години. Женският пол е представен от 60%. Най-засегната е лявата гласова струна с 61%. Хирургичната причина е най-честата (72%), подчертавайки хирургията на щитовидната жлеза като най-представителната и най-честата при жените (25 в сравнение с 9 мъже), с 66% от общата. Останалите етиологии са подробно описани в таблица 1.

60% от пациентите с PCVU са в професия, която не е свързана с вокална употреба. Сред професиите, свързани с вокалната употреба (40%), се открояват: търговски (9%), учители (6%), здравни работници (6%), административни (4%) и хотелиери (2%).

Възприемането на пациентите, които се нуждаят от глас, за да извършват професионалната си работа, е отбелязано по-високо в индекса на гласовите увреждания (VHI-10) със средно 18 точки в сравнение с 13 точки на пациентите, които не се нуждаят от глас. Глас за вашата работа . Пациентите с професии с високо гласово търсене са започнали лечение един месец по-рано от пациентите с професии с ниско гласово търсене, въпреки че тази разлика във времето за влизане не е статистически значима.

Пациентите с PCVU от идиопатичен произход отнеха средно 7,2 месеца, за да започнат интервенцията, в сравнение с 4,8 месеца средно за тези, които са вторични след операция на щитовидната жлеза. Разликата на медианите във времето на влизане в лечението беше изчислена с помощта на теста на Kruskal-Wallis, без да се получат значителни разлики (p = 0,642).

Благодаря

Благодарим на екипа на УНГ и рехабилитационните служби на болничния комплекс Навара за работата им и професионалното им качество.

Библиография

1. Dejonckere PH, Bradley P, Clemente P, Cornut G, Crevier-Buchman L, Friedrich G, et al. Основен протокол за функционална оценка на гласовата патология, особено за изследване на ефикасността на фонохирургичните лечения и оценка на нови техники за оценка. Eur Arch Otorhinolaryngol 2001; 258: 77-82. [Връзки]

2. Yumoto E, Oyamada Y, Nakano K, Nakayama Y, Yamashita Y. Триизмерни характеристики на ларинкса с неподвижна гласова струна. Arch Otolaryngol Head Neck Surg 2004; 130: 967-974. [Връзки]

3. Parnell FW, Бранденбург JH. Парализа на гласните струни: преглед на 100 случая. Ларингоскоп 1970; 80: 1036-1045. [Връзки]

4. Netterville JL, Koriwchak MJ, Courey MS, Winkle M, Ossoff RH. Парализа на гласната гънка след предния подход към шийните прешлени. Ann Otol Rhinol Laryngol 1996; 105: 85-91. [Връзки]

5. Hirano M, Fujita M, Tanaka S, Fujita H. Парализа на гласните струни, причинена от операция на рак на хранопровода. Ann Otol Rhinol Laryngol 1993; 102: 182-185. [Връзки]

6. Titche L. Причини за повтаряща се парализа на ларинкса. Arch Otolaryngol 1976; 102: 249-261. [Връзки]

7. Ramadan HH, Wax MK, Avery S. Резултат и променяща се причина за едностранна парализа на гласните струни. Otolaryngol Head Neck Surg 1998; 118: 199-202. [Връзки]

8. Sulica L. Естествената история на идиопатичната едностранна парализа на гласните гънки: доказателства и проблеми. Ларингоскоп 2008; 118: 1303-1307. [Връзки]

9. Terris D, Arnstin D, Nguyen H. Съвременна оценка на едностранната парализа на гласните струни. Otolaryngol Head Neck Surg 1992; 107: 84-90. [Връзки]

10. Misono S, Merati AL. Базирано на доказателства практика оценка и управление на едностранна парализа на гласната гънка. Otolaryngol Clin N Am 2012; 45: 1083-1088. [Връзки]

11. Dejonckere PH, Obbens C, de Moor GM, Wienke GH. Перцептивна оценка на дисфонията: надеждност и значимост. Folia Phoniatr 1993; 45: 76-83. [Връзки]

12. Nà ± ez-Batalla F, Corte-Santos P, Seà ± ari-Gonzalez B, Llorente-Pendà Js JL, GÃrríz-Gil C, Suarez-Nieto C. Адаптиране и валидиране на индекса на гласовата инвалидност (VHI-30) и неговата съкратена версия (VHI-10) на испански. Acta Otorrinolaringol Esp 2007; 58: 386-392. [Връзки]

13. Rosen C, Lee AS, Osborne J, Zullo T, Murry T. Разработване и валидиране на индекса на гласовите хендикап-10. Ларингоскоп 2004; 114: 1549-1556. [Връзки]

14. Fang TJ, Lee LA, Wang CJ, Li HY, Chiang HC. Интракордална оценка на мазнините чрез триизмерно изобразяване след инжектиране на автоложна мазнина при пациенти с едностранна парализа на гласните струни, предизвикана от тиреоидектомия Хирургия 2009; 146: 82-87. [Връзки]

16. Reiter R. Brosch S. Ларингопластика с хиалуронова киселина при пациенти с едностранна парализа на гласната гънка. J Voice 2012; 26: 785-791. [Връзки]

17. Heuer RJ, Sataloff RT, Emerich K, Rulnick R, Baroody M, Spiegel JR, et al. Едностранна рецидивираща парализа на ларинкса: важността на „предоперативната“ гласова терапия. J Voice 1997; 11: 88-94. [Връзки]

18. Kelchner LN, Stemple JC, Gerdeman E, Le Borgne W, Adam S. Етиология, патофизиология, избор на лечение и гласови резултати за едностранна адукторна парализа на гласната гънка: 3-годишна ретроспектива. J Voice 1999; 13: 592-601. [Връзки]

19. D'Alatri L, Galla S, Rigante M, Antonelli O, Buldrini S, Marchese MR, et al. Роля на ранната гласова терапия при пациенти, засегнати от едностранна парализа на гласните гънки. J Laryngol Otol 2007; 24: 1-6. [Връзки]

20. Mattioli F, Bergamini G, Alicandri-Ciufelli M, Molteni G, Luppi MP, Nizzoli F, et al. Ролята на ранната гласова терапия в честотата на възстановяване на подвижността при едностранна парализа на гласните гънки. Logoped Phoniatr Vocol 2011; 36: 40-47. [Връзки]

21. Schindler A, Bottero A, Capaccio P, Ginocchio D, Adorni F, Ottaviani F. Вокално подобрение след гласова терапия при едностранна парализа на гласните гънки. J Voice 2008; 22: 113-118. [Връзки]

22. Милър С. Гласова терапия за парализа на гласните гънки. Otolaryngol Clin N Am 2004; 37: 105-119. [Връзки]

24. Chen X, Wan P, Yu YM, Li M, Xu Y, Huang P, et al. Видове и време на терапия за пареза/парализа на гласните гънки след тиреоидектомия: систематичен преглед и мета-анализ. J Voice 2014; 28: 799-808. [Връзки]

25. Mattioli F, Menichetti M, Bergamini G, Molteni G, Alberici MP, Luppi MP, et al. Резултати от ранна срещу междинна срещу забавена гласова терапия при пациенти с едностранна парализа на гласните гънки: нашият опит при 171 пациенти. J Voice 2014; doi: 10.1016/j.jvoice.2014.09.027. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Оливия Бусто-Креспо
УНГ и рехабилитационни услуги
Болничен комплекс Навара
C/Irunlarrea, 3
31008 Памплона
Имейл: [email protected]

Прием: 17-17-2015
Временно приемане: 2-11-2015
Окончателно приемане: 12-10-2015