BMJ, 19 юли 2017 г. той интервенции, базирани на диета и физическа активност по време на бременност, намаляват гестационното наддаване на тегло и намаляват шансовете за цезарово сечение.

Цел: Да се ​​синтезират доказателствата за общите и диференциалните ефекти на интервенциите въз основа на диета и физическа активност по време на бременност, главно върху гестационното наддаване на тегло и върху комбинираните резултати от майката и потомството според индекса на телесна маса, възраст, паритет, етническа принадлежност, съществуващи медицински състояния; и на второ място при отделни усложнения.

ефект

Дизайн: Систематичен преглед и метаанализ на данни за отделни участници (DPI).

Източници на данни: Основни електронни бази данни от началото до февруари 2017 г. без езикови ограничения.

Критерии за допустимост за избор на проучвания: Рандомизирани проучвания на интервенции въз основа на диета и физическа активност по време на бременност.

Синтез на данни: Статистическите модели отчитат обединяването на участниците в опитите и хетерогенността между опитите, което води до разлики в средните или коефициентите на вероятност с 95% доверителни интервали за цялостни ефекти и в подгрупи (взаимодействия).

Резултати: ПИС са получени от 36 рандомизирани проучвания (12 526 жени). По-малко увеличение на теглото се наблюдава в интервенционната група, отколкото в контролната група (средна разлика -0,70 kg, 95% доверителен интервал -0,92 до -0,48 kg, I2 = 14,1%, 33 проучвания, 9 320 жени). Въпреки че оценките на обобщените ефекти благоприятстват интервенцията, намаляването на майчината честота (съотношение на шансовете 0,90, 95% доверителен интервал 0,79 до 1,03, I2 = 26,7%, 24 проучвания, 8 852 жени) и потомството (0,94, 0,83 до 1,08, I2 = 0 %; 18 проучвания, 7981 жени) съставните резултати не са статистически значими. Не са открити доказателства за диференцирани ефекти на интервенция между подгрупите, както за гестационно наддаване на тегло, така и за комбинирани резултати. Има сериозни доказателства, че интервенциите намаляват шансовете за цезарово сечение (0,91, 0,83 до 0,99, I2 = 0%, 32 проучвания, 11 410 жени), но не и за други индивидуални усложнения в мета-анализа на IPD. Когато IPD бяха допълнени с данни от проучвания, които не предоставиха IPD, общият ефект беше подобен, с по-големи доказателства за полза за гестационен диабет (0.76, 0.65 до 0.89, I2 = 36.8%; 59 проучвания, 16 885 жени).

Завършеност: интервенциите, базирани на диета и физическа активност по време на бременност, намаляват гестационното наддаване на тегло и намаляват шансовете за цезарово сечение. Няма доказателства, че ефектите се различават между подгрупите жени.

Международната група за управление на теглото при бременност (i-WIP)

Ефект на диетата и интервенциите, базирани на физическа активност по време на бременност, върху гестационното наддаване на тегло и резултатите от бременността: мета-анализ на данни за отделни участници от рандомизирани проучвания BMJ 2017; 358: j3119