интервенция

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.В т.29В бр.6В МадридВ юни В 2014

http://dx.doi.org/10.3305/nh.2014.29.6.7409В

ОРИГИНАЛ/Затлъстяване

Ефект от образователна интервенция за здравословно хранене при учители и деца в предучилищна и училищна възраст от региона Валпарасо, Чили

Въздействие на образователната интервенция по хранене при учители, деца в предучилищна и начална училищна възраст в региона Валпараисо в Чили

Фернандо Вио *, Джудит Салинас *, Едит Черна гора * Кармен Глория Гонцълез * и Лидия Лера *

* Институт по хранене и хранителни технологии (INTA), Чилийски университет.

Това проучване беше финансирано от проекта FON-DECYT 1110044 на Образование на редовното състезание 2011: Подготовка, прилагане и оценка на интервенционна програма с образователни материали за здравословно хранене за учители, ученици преди основи и основни и техните семейства. Главен следовател: Фернандо Вио дел Рио, съ-следовател: Джудит Салинас Кубильос.

Ключови думи: Образование по хранене. Профилактика на детското затлъстяване. Хранителен статус на бебето. Здравословно хранене.

Ключови думи: Образование по хранене. Превенция на затлъстяването при деца. Хранене на деца. Здравословно хранене.

Въведение

В Чили има сериозни проблеми, произтичащи от нездравословна диета, която се изразява в много значително увеличаване на затлъстяването, особено детското затлъстяване 1. Една от причините е липсата на образование за здравословно хранене в училищата и лошото хранене, което децата получават у дома, в резултат на родителските навици и поведение. Изправени пред този проблем, има консенсус относно спешната необходимост да се включат темите за храната и храненето в училищата, за да се обучат учителите, децата и техните семейства в здравословни хранителни навици, за да се предотврати затлъстяването в детска възраст и да се подобри здравето и качеството на живот зряла възраст 2. В Чили има различни и различни инициативи за справяне с проблема, особено от образованието в областта на храните и храненето в училищата, но без резултати в намаляването на детското затлъстяване 3,4 или в провеждането на публична политика за противопоставяне 5 .

Целта на това проучване е да се оцени ефектът от образователната програма, проведена в учителите, върху хранителния статус, знанията и консумацията на здравословни храни на техните ученици от предучилищна градина до втори клас в интервенционно училище и друг контрол.

Liceo Mixto de Los Andes е избран за експериментално училище, което се състои от Лицеи 1 и 2, с контрол в Сан Фелипе на регион Валпарасо, сходни и с индекс на уязвимост в училище над 70%, информация, предоставена от National Equity Система за разпределение на Министерството на образованието 18 .

Намеса в храната и храненето

Образователната интервенция беше проведена с учителите, така че те прехвърлиха на децата знанията, навиците и поведението, придобити в 9 семинара по 60 минути всеки. Семинарите се проведоха отделно за Лицей 1 и 2. Във всеки от тях се работи по хранителна тема, която беше избрана от учителите, планирана и ръководена от координатор (диетолог), фасилитатор (социален работник) и готвач за практически класове. Използвана е методология на участието с използване на ИКТ, както се препоръчва от експерти 11 и се използва със семейства в предишна интервенция 13 .

Наученото от учителите беше прехвърлено на децата при ежедневния им контакт и по някои предмети от учебната програма, която беше контролирана от диетолога на проекта.

Оценка на хранителния статус и хранителните навици

Нивото на статистическа значимост за това изследване е определено като 0,05. Освен това бяха изчислени 95% доверителни интервали.

За анализа е използван статистически софтуер STATA 12.1 за Windows 24. .

В таблица I са характеристиките на крайната проба, в която са направени първоначалните и крайните измервания. Както може да се види, няма разлики между интервентираните и контролните групи, като преобладаването на затлъстяването е под националните данни от 22,1% за децата от първата базова година в Чили през 2011 г. 25 .

Таблица II показва промените в затлъстяването между началото и края на интервенцията от училище в сравнение с контролната група. Няма значителни промени в хранителния статус между експерименталната и контролната групи. Въпреки това, когато се анализират данните по установяване, в Лицей 2 затлъстяването значително намалява в общата проба, при жените и в групата на 7-9 години. От друга страна, в Лицей 1 се наблюдава увеличение на затлъстяването, което не е било значително, с изключение на мъжете и в 5-годишната група. В контролата се наблюдава леко намаляване на затлъстяването (NS), което се увеличава значително в групата на 3-4 години и намалява в групата на 7-9 години.

Таблица III описва промените в знанията за здравословните храни между началото и края на интервенцията. Като цяло имаше значително подобрение в знанията във всички концепции, консултирани в проучването в Лицей 2, което се случи при 3 от 5-те консултирани точки (риба, ябълка и обяд) в Лицей 1. В училищния контрол подобряването на знанията беше само с риба и здравословен обяд.

Таблица IV описва промените в консумацията на здравословни и нездравословни храни. В интервентираните училища се наблюдава значителен спад в консумацията на всички нездравословни храни, като се поддържа консумацията на здравословни. От друга страна, в контролното училище се запазва консумацията на нездравословни храни, което значително намалява консумацията на зеленчуци и бобови растения.

Предвид липсата на образователни модели за здравословно хранене в училищата, е необходимо да се предложат стратегии, които могат лесно да бъдат приложени и оценени 26. За това беше приложен образователен модел за учители, основан на тяхното активно участие и използването на аудиовизуални медии, за да го направят по-привлекателен и да пренесат този опит на децата. За да се оцени ефектът от тази интервенция, бяха измерени промените в хранителния статус, знанията и консумацията на техните ученици в началото и в края на интервенцията в интервентираните училища и в контрола, като бяха открити интересни разлики между всяко от интервентираните училища и контролът.

В хранителния статус няма значителни разлики между началото и края на интервенцията, както се очакваше, тъй като беше кратък период от по-малко от година, в контекста на държава, в която затлъстяването има тенденция да се увеличава 27. В едно от интервентираните училища (Лицей 2) се наблюдава значително намаляване на общото затлъстяване, при жените и в групата от 7 до 9 години, което не се е случило в Лицей 1. Това може да се дължи на по-голяма мотивация и участие на учителите от Лицей 2 в образователни дейности, измерено чрез посещаемост на семинари и брой завършили обучението.

По отношение на знанията се наблюдава подобрение в интервентираните училища по отношение на контрола. Въпреки това, Лицей 2 имаше по-добро обучение по здравословни храни от Лицей 1, което е в съгласие с намаляването на разпространението на затлъстяването в това заведение.

Наблюдава се спад в консумацията на нездравословни храни в интервентираните училища. От друга страна, при контрола се поддържаше нездравословното хранене и освен това намаляваше консумацията на зеленчуци и бобови растения, което е тревожно, защото показва тенденция във времето към влошаване на качеството на диетата при децата.

Както в други проучвания, 28,29 увеличаването на знанията на децата и намаляването на консумацията на нездравословни храни не генерира значителни промени в хранителния статус.

Има обаче кратки интервенции, които са довели до положителни промени в хранителния статус, знанията и консумацията на деца, както в Чили 30,31, така и в чужбина 32,33. Има и други публикации на кратки образователни интервенции, които, макар и да не променят хранителния статус, подобряват знанията и особено консумацията на здравословни храни 34,35 .

Препратки

1. Vio F, Albala C, Kain J. Преразглеждане на хранителния преход в Чили: средносрочна оценка на целите за затлъстяване за периода 2000-2010. Обществено здраве Nutr 2008; 11: 405-12. [Връзки]

2. Фрубек Г. Детско затлъстяване: време за действие, а не за самодоволство. BMJ 2000; 320: 328-9. [Връзки]

4. Kain J, Uauy R, Concha F, Leyton B, Bustos N, Salazar G, Lobos L, Vio F. Училищни интервенции за превенция на затлъстяването за чилийски деца през последните десетилетия: Извлечени уроци. Adv Nutr 2012; 3: 616s-21s. [Връзки]

5. Salinas J, Vio del RÃo F. Програми за здраве и хранене без държавна политика: случаят с Училищното насърчаване на здравето в Чили. Rev Chil Nutr 2011; 38: 100-16. [Връзки]

6. Vio F, Salinas J. Разработване, прилагане и оценка на интервенционна програма с образователни материали за здравословно хранене за учители, ученици в предучилищна възраст и техните семейства. FONDECYT Проект No 1110044, 2011-2014. [Връзки]

7. Kain J, Leyton B, Cerda R, Vio F, Uauy R. Двугодишно изпитване с контролирана ефективност на училищна интервенция за предотвратяване на затлъстяването при чилийски деца. Обществено здраве Nutr 2009; 12: 1451-61. [Връзки]

8. Kain J, Leyton B, Concha F, Salazar G, Lobos L, Vio F. Стратегия за превенция на затлъстяването при ученици: ефект от програма, приложена към техните учители (2007-2008). Rev Med Chil 2010; 138: 181-7. [Връзки]

9. Kain J, Concha F, Salazar G, Leyton B, MP Rodríguez, Ceballos X, Vio F. Превенция на затлъстяването в предучилищна възраст и ученици от общински училища на община в Сантяго де Чили: Пилотен проект 2006 Arch Latinoam Nutr 2009; 59: 139-146. [Връзки]

10. Vio F, Salinas J, Lera L, GonzÃlez CG, HuenchupÃn C. Знания и консумация на храна при ученици, техните родители и учители: сравнителен анализ. Rev Chil Nutr 2012; 39: 34-9. [Връзки]

12. Lera L, Salinas J, Fretes F, Vio F. Разработване на инструмент за измерване на нагласи, знания и хранителни практики в чилийски семейства на предучилищни и основни ученици. Nutr Hosp 2013; 28: 1957-66. [Връзки]

13. Fretes G, Salinas J, Vio F. Ефект на образователна интервенция върху консумацията на плодове, зеленчуци и риба в семейства на деца в предучилищна и училищна възраст. Arch Latinoam Nutr 2013; 63: 37-45. [Връзки]

14. Salinas J, Correa F, Vio F. Нормативна рамка за насърчаване на здравословното хранене в основните училища в Чили. Rev Chil Nutr 2013; 40: 274-82. [Връзки]

15. Salinas J, Correa F, Vio F. Обучение за участие в храните и храненето с използване на ИКТ. Предизвикателства пред педагозите и семействата. Концептуални и методологични основи. Образователна тетрадка № 1 Fondecyt Project 2011 No 1110044, 32 стр. [Връзки]

16. Salinas J, Correa F, Vio F. Обучение за участие в храните и храненето с използване на ИКТ. Нормативни и регулаторни основи на Чили. Образователна тетрадка No2 Fondecyt Project 2011 No 1110044, 38 pp. [Връзки]

17. Salinas J, Correa F, Vio F. Обучение за участие в храните и храненето с използване на ИКТ. Модалност на обучението по здравословно хранене за учителите. Образователна тетрадка No 3 Fondecyt Project 2011 No 1110044, 29 pp. [Връзки]

19. INTA, Министерство на здравеопазването на Чили. Ръководство за здравословен живот. Ръководства за храна, физическа активност и тютюн. Andros Impresores, Сантяго, Чили, 2005. [Връзки]

20. Модели на детски растеж 2007 г. - Световна здравна организация. Достъпно на: (http://www.who.int/child-growth/standards/tr_summary_spanish_rev.pdf?ua=1). Достъп до 22 декември 2013 г. [Връзки]

21. Olivares S, Bustos N, Moreno X, Lera L, Cortez S. Нагласи и практики относно диетата и физическата активност при затлъстели деца и техните майки в Сантяго, Чили. Rev Chil Nutr 2006; 33: 170-9. [Връзки]

22. Световна здравна организация (СЗО). Стандартите на СЗО за растеж на децата от 2006 г .: http://www.who.int/childgrowth/standards/en/ Женева, Швейцария. [Връзки]

23. Световната здравна организация (СЗО). Макропакетът на СЗО за 2007 г. SAS. 2007. Световна здравна организация (СЗО): Женева, Швейцария. [Връзки]

24. StataCorp 2011. Статистически софтуер на Stata: Издание 12. College Station, Тексас: StataCorp LP. [Връзки]

26. Sahota P, Rudolf MCJ, Dixey R, Hill A, Barth JH, Cade J. Рандомизирано контролирано проучване на начална училищна интервенция за намаляване на рисковите фактори за затлъстяване. BMJ 2000; 322: 1029-32. [Връзки]

27. Lobos L, Leyton B, Kain J, Vio F. Оценка на образователна интервенция за превенция на детското затлъстяване в държавните училища в Чили. Nutr Hosp 2013; 28: 1156-64. [Връзки]

28. Kain J, Leyton B, Concha F, Weisstaub SG, Lobos L, Bustos N, Vio F. Оценка на интервенция в хранителното образование и физическата активност за предотвратяване на детското затлъстяване в държавните училища в Сантяго де Чили. Arch Latinoam Nutr 2012; 62: 60-7. [Връзки]

29. Constante P, Locke K. Политиките за хранене и хранене в училище подобряват ли диетата и намаляват затлъстяването? Prev Med 2009; 48: 45-53. [Връзки]

31. Ratner R, DurÃn S, Garrido MJ, Balmaceda S, Jadue L, Atalah E. Влияние на интервенцията в диетата и физическата активност върху разпространението на затлъстяването при учениците. Nutr Hosp 2013; 28: 1508-14. [Връзки]

33. Aguilar MJ, GonzÃЎlez E, Garcáa CJ, GarcÃa PA, Alvarez J, Padilla CA, GonzÃ, lez JL, Ocete E. Затлъстяването на популация от ученици в Гранада: оценка на ефективността на образователна интервенция. Nutr Hosp 2011; 26: 636-64. [Връзки]

34. Raush C, Kovalskys I, De Gregorio MJ. Различия между половете и училищна програма за превенция на затлъстяването в Аржентина: рандомизирано проучване. Rev Panam Salud Publica 2013; 34: 75-82. [Връзки]

35. Ruiz Santana S, Ruiz HernÃndez F, HernÃndez CR, Alvarez A, Saavedra P. Оценка на две хранителни интервенции и на хигиенни и здравни навици в кохорта от ученици в началното училище. Nutr Hosp 2009; 24: 596-606. [Връзки]

36. Espejo MP, VÃЎsquez MD, Benedi V, López JC. Хранителни навици и физическа активност. Една година интервенция в училище. Пилотно проучване. Acta Pediatr Esp 2009; 67: 21-5. [Връзки]

Адрес за кореспонденция:
Фернандо Сау.
Институт по хранене и хранителни технологии (INTA).
Чилийски университет.
Ливан, 5524 - Box 138 - Coprreo 11.
Сантяго.
Имейл: [email protected]

Получено: 6-III-2014.
Приет: 30 март 2014 г.

В Цялото съдържание на това списание, с изключение на случаите, когато е идентифицирано, е под лиценз Creative Commons