Revista Española de Cardiología е международно научно списание, посветено на сърдечно-съдовите заболявания. Редактиран от 1947 г., той оглавява REC Publications, семейството на научните списания на Испанското кардиологично дружество. Списанието публикува на испански и английски език за всички аспекти, свързани със сърдечно-съдовите заболявания.

диета

Индексирано в:

Доклади за цитиране на списания и разширен индекс за научно цитиране/Текущо съдържание/MEDLINE/Index Medicus/Embase/Excerpta Medica/ScienceDirect/Scopus

Следвай ни в:

Импакт факторът измерва средния брой цитати, получени за една година за произведения, публикувани в публикацията през предходните две години.

CiteScore измерва средния брой цитати, получени за публикувана статия. Прочетете още

SJR е престижна метрика, базирана на идеята, че всички цитати не са равни. SJR използва алгоритъм, подобен на ранга на страницата на Google; е количествена и качествена мярка за въздействието на дадена публикация.

SNIP дава възможност за сравнение на въздействието на списанията от различни предметни области, коригирайки разликите в вероятността да бъдат цитирани, които съществуват между списанията на различни теми.

Фактор VII (FVII) е витамин К-зависим плазмен гликопротеин, който играе важна роля в инициирането на индуцираната от тъканния фактор коагулационна каскада (външен път на коагулация на кръвта) 1. Няколко клинични проучвания предполагат, че при хората на средна възраст коагулантната активност на FVII (FVIIc) е пряко свързана с риска от коронарна болест на сърцето 2,3. Освен това стойностите на активиран фактор VII (FVIIa) са свързани със споменатия риск, независимо от други фактори като систолично кръвно налягане, триглицериди, затлъстяване или стойности на аполипопротеин A-l 4. Следователно FVII може да играе важна роля в патогенезата на артериосклерозата.

Въпреки че се използват няколко метода за измерване на този параметър, не всички от тях са сравними, така че резултатите от различни изследвания понякога са непоследователни. Най-широко използваният метод за изпитване е коагулантът FVII (FVIIc), който измерва общите концентрации както на FVIIc, така и на активиран фактор VII (FVIIa). Тъй като активираната форма има функцията да инициира коагулационната верига, измерването на FVIIa изглежда е най-интересният начин за нейното изучаване. Досега наличието на специфични тестове за определяне на плазмения FVIIa (по-добър предиктор за риска от FVII или FVIIc) показва, че има ниски, но значими стойности при здрави индивиди 5 .

Наскоро проучванията за диетична интервенция разкриха, че различните плазмени компоненти, свързани с тромботичния процес, могат да бъдат повлияни от състава на мастните киселини в диетата 6. Пример е демонстрацията, че диетите, обогатени с наситени мастни киселини, повишават плазмените нива на FVII и предизвикват активиране на FVIIc по време на постпрандиалното състояние 7-9. По отношение на консумацията на диети с ниско съдържание на мазнини и с високо съдържание на въглехидрати, предишни проучвания показват, че те имат намален ефект върху FVIIc. Въпреки това, влиянието на този тип диета върху FVIIa не е проучвано преди това. Следователно нашата цел е да изследваме ефектите на 3 вида диети: богата на наситени мазнини, богата на въглехидрати и средиземноморска върху стойностите на FVIIa.

ПАЦИЕНТИ И МЕТОД

Население и диети

От всяко меню бяха събрани двойни проби, които бяха хомогенизирани и съхранявани при -80 ºC. Съдържанието на протеини, мазнини и въглехидрати в диетата се анализира със стандартни методи. Диетичният мониторинг на мастните киселини в липопротеините с ниска плътност (LDL-C) естери на холестерола се събира в края на всеки диетичен период 12 .

В края на всеки от диетичните интервенционни периоди, след 12-часово гладуване, 15 ml венозна кръв се изтегля в епруветки с EDTA. Венозна кръв за определяне на плазмените стойности на FVIIa се поставя в епруветки, съдържащи 3,8% натриев цитрат в съотношение 1: 9. Плазма с ниска концентрация на тромбоцити се получава чрез центрофугиране при стайна температура и при 3000 g за 1 h. Използвани са ензимни методи за намиране на плазмени концентрации на общ холестерол и триглицериди 13,14. Липопротеиновият холестерол с висока плътност (HDL-C) се определя чрез утаяване с фосфотунгстикова киселина 15. LDL-C се изчислява съгласно формула 16 на Friedewald. Концентрациите на Апо А-1 и апо В се определят чрез имунотурбидиметрия 17 .

Стойностите на плазмения FVIIa са измерени чрез анализ на коагулацията, като се използва разтворим, рекомбинантен тъканен фактор, който има кофакторна активност за FVIIa, но не успява да поддържа FVII 5 активиране. За определяне на FVIIa е използван търговски комплект (Staclot VIIa-rTF, Diagnostica Stago, Франция). За да се намали варирането между пробите, пробите се съхраняват при -80 ºC и се анализират трикратно в края на изследването.

Статистическите анализи бяха извършени със статистическата програма SPSS (версия 7.5, на испански, Inc., САЩ, 1997 г.). За да се определи ефектът от различните диети върху изследваните променливи, беше използван дисперсионният анализ (ANOVA) за повтарящи се мерки. Когато се наблюдават значителни разлики, се извършва post hoc анализ с помощта на теста на Tukey, за да се идентифицират разликите между всяка група. Разликите в плазмените концентрации на FVIIa между трите диети са анализирани чрез ANOVA на Friedman и теста на Wilcoxon (който съответства на сдвоени данни), тъй като те не следват нормално разпределение. Стойностите р се считат за значими РЕЗУЛТАТИ

Възрастта, индексът на телесна маса, изходните плазмени липидни стойности и нивата на аполипопротеин на участниците, участващи в проучването, са представени в Таблица 1. Диетичният състав е анализиран в два екземпляра на порции хранене и е в съгласие с този, получен от състава на храната таблици (таблица 2). Плазмените концентрации на липиди и аполипопротеини в края на всеки диетичен период са показани в Таблица 3. Диетата SAT представя стойности на общия холестерол, LDL-C, апо A-1 и апо В по-високи от тези на HC диета (стр

Консумацията на диета MED е свързана със значително намаляване на плазмените концентрации на FVIIa в сравнение с HC диетата (стр

Това проучване показва, че консумацията на диета MED, богата на зехтин, намалява стойностите на FVIIa при здрави доброволци, в сравнение с богата на SAT и друга, богата на HC. Намаляването на стойностите на фактор VIIa е положително корелирано с общия холестерол, LDL-C и апо В. Тези данни са интересни, тъй като проучването 1 на Northwick Park Heart и проучването PROCAM 2 установяват връзка между фатални събития от исхемична болест на сърцето и Стойности на FVIIc. В допълнение беше забелязано, че стойностите на HDL-C остават без значителни промени през 3-те периода на диетична интервенция, въпреки че съществува биологична тенденция те да бъдат по-високи по време на диетата SAT, обстоятелство, което може да не е необичайно, тъй като по време на тази диета общия холестерол, което води до повишаване на LDL-C и HDL-C.

По отношение на механизма, по който диетата MED би намалила фактор VIIa, Hoffman et al 27 установи положителна връзка между няколко коагулантни фактора, зависими от този витамин и плазмените стойности на общия холестерол и LDL-C, което би показало възможна връзка между метаболизма холестерол и витамин К-зависими фактори, произведени в черния дроб.

Трите диети се прилагат последователно, а не случайно, обстоятелство, което не изключва възможността за пренасяне или времеви феномен в зависимост от реда на приложение. Изчерпателният контрол на интервенционния протокол и стриктното и периодично проследяване на участниците правят малко вероятно резултатите, наблюдавани в това проучване, да се дължат на пренос.

В заключение установихме, че при здрави нормолипемични мъже промяната от диета SAT към диета, богата на СН и преди всичко към диета MED, базирана на зехтин, води до намаляване на FVIIa. Този фактор се намесва в образуването на тромба върху атеромната плака. Освен това, при пациенти с хиперхолестеролемия, FVIIa е свързан с различни възпалителни параметри, като С-реактивен протеин и разтворим рецептор за интерлевкин 6, които са свързани със сърдечно-съдови събития 28. Като се има предвид участието на FVIIa в тромбогенния процес и връзката му с възпалителните параметри, намаляването му с диетата MED ще бъде още един аргумент, който би подкрепил консумацията му за сърдечно-съдова защита.

Изразяваме благодарност на Марино Учеда и Антонио Хименес за техническите им познания при определяне на състава на мастните киселини на холестероловите естери в LDL и на Росарио Лопес за техническите познания при определяне на плазмените стойности на FVIIa.

Тази работа е извършена благодарение на помощта на CICYT (SAF 2001-2466-C05-04 за F PJ), FIS (01/0449 за LM и 99/0949 за F PJ), PAI и Fundación Cultural Hospital Reina София-Каджасур.