затлъстяването

В
В 		В

Моят SciELO

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO
  • Достъп

Свързани връзки

  • Цитирано от Google
  • Подобно в SciELO
  • Подобно в Google

Дял

Болнично хранене

версия В он-лайн В ISSN 1699-5198 версия В отпечатана В ISSN 0212-1611

Nutr. Hosp.V vol.36В no.5В МадридВ септември/октомври, 2019В EpubВ 24-февруари-2020

http://dx.doi.org/10.20960/nh.02602В

Ефект от управлението на затлъстяването от клас I с метформин върху активността на металопротеиназа при пациенти с хроничен пародонтит

Ефект от лечението на затлъстяване от клас I с метформин върху активността на металопротеиназа при пациенти с хроничен пародонтит

за оценка на ефекта от лечението с метформин при пациенти със затлъстяване от клас I върху активността на металопротеинази, присъстващи в пародонта с хроничен пародонтит.

Целта на тази работа е да се оцени ефектът от контрола на затлъстяването от клас I с метформин върху активността на ММР в пародонта на пациенти с хроничен пародонтит.

МАТЕРИАЛ И МГ ‰ ВСИЧКИ

ИЗСЛЕДВАНЕ НА НАСЕЛЕНИЕ

ДИАГНОСТИКА НА ЗАТЪЛВАНЕ КЛАС I

Диагнозата на пародонтоза е поставена от зъболекар и пародонтолог, който е взел за параметри индекса на дентобактериалната плака (IPDB) и дълбочината на сондиране (PS), като се има предвид индекса на възпаление на венците (IIG) на LGey Silness 33. Критериите, използвани за диагностика на генерализиран и локализиран пародонтит, се основават на критериите на Американската академия по пародонтология (AAP) в нейния Международен семинар за класификация на болестите и състоянията на пейодонта от 1999 г. Въз основа на разширението си той се разделя на: локализиран пародонтит заболяване при 30% от наличните зъби и генерализиран пародонтит при 30,1% от наличните зъби.

РАЗВИТИЕ НА ИЗСЛЕДВАНЕТО

Всички пациенти са получили пародонтално лечение, което се състои от записване на пародонтограма и измерване на индекса на възпаление на венците (IIG), контрол на дентобактериалната плака (PDB) и вземане на първоначална проба от пародонтална тъкан с диаметър 2 mm. Впоследствие те бяха разделени на 4 групи: 2 контролни групи, една с локализиран хроничен пародонтит (PCL), а другата с генерализиран хроничен пародонтит (PCG); 2 групи с лечение на 850 mg метформин на всеки 24 часа 29 в продължение на шест седмици, 1 група с PCL и друга с PCG (и двете групи бяха рандомизирани с контролната им група). След като индексът на плаката беше намален до 10% от първоначалния, бяха извършени мащабиране и рендосване на корен и втората тъканна проба беше събрана по време на процедурата. Пробите бяха обработени чрез акриламидна гел-зимография и резултатите бяха сканирани и анализирани чрез денситометрия 34. Във всички групи индексът на плаката (IPDB), IIG и BMI се измерват всяка седмица по време на 6-те сесии, продължили проучването.

ВЗЕМАНЕ НА ПРОБИ

ТЕХНИКА НА ЗИМОГРАФИЯТА

1. Гел за разделяне (разтварящ). За приготвянето му се използва 0,36 М трис буфер при рН 8,8, 0,01% SDS (натриев додецил сулфат), акриламид-бис акриламид (25%), 0,1% желатин, 0,06% APS (амониев персулфат) и 0,13% TEMED (тетраметилетилендиамин).

2. Концентрация на гел (подреждане). Приготвя се с Tris буфер (0,06 М) при рН 6,8, SDS (0,1%), акриламид-бис акриламид (12%), APS (0,1%) и TEMED (0,13%). Впоследствие в геловете се поставят 25 µg протеин и се провежда вертикална електрофореза за 120 минути при 100 mv. След това те бяха инкубирани при 37 ° С в продължение на 48 часа в MMP буфер (Tris [0,25 M], NaCl [1 M] и CaCl2 [0,025 M]), който съдържа йонна смес, благоприятстваща ензимната активност. И накрая, те бяха оцветени с метиленово синьо за техния анализ и отчитане чрез денситометрия, като за справка взехме молекулното тегло, съответстващо на 54 kd, на което MMP 1, 3, 8 и V 17, 19 съответстват на Обработката и анализа на изображения в Java (ImageJ), проектиран от Националния здравен институт (САЩ) 37, 38 .

Размерът на пробата се изчислява, като се използва формулата за сравнение за две пропорции. Получена е проба от 17 пациенти на група. Описателната статистика беше извършена и анализирана с t-тест на студент за свързани и несвързани проби, в зависимост от групите, както и еднопосочна ANOVA, с тест на Tukey post hoc. За анализ на индекса на възпаление на венците е използван U на Mann Witney, като се има предвид статистически значима разлика, когато p 2 за контролната група, 34,6 kg/m 2 и 34,1 kg/m 2 за групите, лекувани с метформин и с генерализирани и локализирани периодонтит, съответно. Не е установена статистически значима разлика между групите (p = 0,079, ANOVA, Tukey).

Контролната група пациенти е имала среден ИТМ от 34,8 ± 0,2 kg/m 2, който остава постоянен през шестте седмици на лечение, докато в групите с генерализиран и локализиран пародонтит, лекувани с метформин 850 mg на всеки 24 часа 29 телесната маса индекс намалява средно с 1,6 kg/m 2 по отношение на първоначалната средна стойност, със значителна разлика (p = 0,0087 еднопосочен ANOVA, Tukey) (Фиг. 1).

Фигура 1. В Индекс на телесна маса (ИТМ) на пациенти с локален и генерализиран хроничен пародонтит, лекувани с метформин в сравнение с контролната група (само стандартно лечение) В

На Фигура 2 може да се забележи, че има намаляване на индекса на дентобактериалните плаки със статистическа разлика между началото и края на лечението, но без разлика между контролната група и групите, лекувани с метформин (p = 0,63 t за проби, несвързани) (фиг. 2).

Фигура 2. В Индекс на зъбната плака (PDB) при пациенти, лекувани с метформин в сравнение с контролната група

В групата пациенти с пародонтално лечение, поддържано с метформин, се наблюдава по-голямо намаляване на IIG; това в сравнение с групата пациенти с пародонтално лечение без приложение на лекарство, със статистически значима разлика (p = 0,023, Mann-Whitney U) (фиг. 3).

Фигура 3. В Степен на възпаление (измерена като индекс на възпаление, според LG¶e и Silness) при пациенти само с пародонтално лечение спрямо пациенти с пародонтално лечение + метформин

На Фигура 4, средната изходна MMP активност на контролните пациенти може да се види в първата лента, установявайки тази стойност като 100% от ензимната активност в пародонта. В следващите ленти намаляването на ензимната активност може да се наблюдава във всички случаи, със значителна разлика от изходното ниво. От друга страна, между групите PCG и PCL, лекувани с метформин, се наблюдава 65% намаление на активността по отношение на изходното ниво, докато групите без метформин (PCG-C и PCL-C) показват спад с 25%. с този еталон. Тази разлика е значителна между двете контролни групи и групите на лечение.

Фигура 4. Активност 1, 3, 8 на матрична металопротеиназа (MMP) на група за лечение (всички групи са получили стандартно пародонтално лечение): генерализиран контрол на пародонтита (PCG-C), генерализиран пародонтит с лечение с метформин (PCG + M), (PCL) локализиран пародонтит и (PCL + M) с лечение с метформин. Установена е статистически значима разлика между изходните и лекуваните с метформин групи (p = 0,0067, t t разлика между студентите, както и контролните групи (p = 0,0089 ANOVA, Tukey). ** Разлика между групата; *** Начална стойност В

Фигура 5.В Корелация между намаляването на ИТМ и активността на MMPВ

2. Rtveladze K, Marsh T, Barquera S, et al. Разпространението на затлъстяването в Мексико: въздействие върху здравето и икономическата тежест. Обществено здраве Nutr 2014; 17 (1): 233-9. [В Връзки]

3. Lamster IB, Pagan M. Пародонтална болест и метаболитният синдром. Int Dent J 2017; 67 (2): 67-77. [В Връзки]

4. Schallhorn RA, Patel DN, Chandrasekar B, et al. Пародонтална болест във връзка със системни нива на интерлевкин-18 и CXC лиганд 16 при пациенти, подложени на сърдечна катетеризация. J Periodontol 2010; 81 (8): 1180-6. [В Връзки]

5. Saito T, Shimazaki Y, Kiyohara Y, et al. Връзка между затлъстяването, глюкозния толеранс и пародонталната болест при японски жени: Проучването Hisayama. J Periodontal Res 2005; 40 (4): 346-53. [В Връзки]

6. Страница RC, Beck JD. Оценка на риска от пародонтални заболявания. Int Dent J 1997; 47 (2): 61-87. [В Връзки]

7. Yoo JJ, Kim DW, Kim MY, et al. Ефектът на диабета върху загубата на зъби, причинена от пародонтоза: Национално кохортно проучване в Южна Корея. J Periodontol 2019; 90 (6): 576-83. [В Връзки]

8. Losche W, Karapetow F, Pohl A, et al. Плазмени нива на липиди и кръвна глюкоза при пациенти с деструктивно пародонтално заболяване. J Clin Periodontol 200; 27 (8): 537-41. [В Връзки]

9. Noack B, Jachmann I, Roscher S, et al. Метаболитни заболявания и тяхната възможна връзка с показателите за риск от пародонтоза. J Periodontol 200; 71 (6): 898-903. [В Връзки]

10. Katz J, Flugelman MY, Goldberg A, et al. Асоциация между пародонталните джобове и повишения холестерол и нивата на липопротеините с ниска плътност. J Periodontol 2002; 73 (5): 494-500. [В Връзки]

11. Moeintaghavi A, Haerian-Ardakani A, Talebi-Ardakani M, et al. Хиперлипидемия при пациенти с пародонтоза. J Contemp Dent Pract 2005; 6 (3): 78-85. [В Връзки]

12. Zermeno-Ibarra JA, Delgado-Pastrana S, Patino-MarÃn N, et al. Връзка между наднорменото тегло и затлъстяването в Мексико. Acta odontolàgica latinoamericana AOL 2010; 23 (3): 204-9. [В Връзки]

13. JuGrez-LGіpez ML, Munieta-Pruneda JF, Teodosio-Procopio E. Преобладаване и рискови фактори за пародонтоза сред децата в предучилищна възраст в Мексико Сити. Gac Med Mex 2005; 141 (3): 185-9. [В Връзки]

14. Canavarro C, Teles RP, Capelli Junior J. Матрични металопротеинази -1, -2, -3, -7, -8, -12 и -13 в гингивална кревикуларна течност по време на ортодонтско движение на зъбите: надлъжно рандомизирано разделяне на устата проучване. Eur J Orthodox 2013; 35 (5): 652-8. [В Връзки]

15. Дитрих Т, Гарсия РИ. Асоциации между пародонтоза и системно заболяване: оценка на силата на доказателствата. J Periodontol 2005; 76 (Suppl 11): 2175-84. [В Връзки]

16. Miricescu D, Totan A, Calenic B, et al. Слюнчени биомаркери: връзка между оксидативен стрес и алвеоларна костна загуба при хроничен пародонтит. Acta Odontol Scand 2014; 72 (1): 42-7. [В Връзки]

17. Xiang J, Li C, Dong W, et al. Експресия на матрична металопротеиназа-1, матрична металопротеиназа-2 и извънклетъчен индуктор на металопротеиназа в човешки периодонтални връзки, стимулирани с интерлевкин-1 бета. J Periodontal Res 2009; 44 (6): 784-93. [В Връзки]

18. Jacob-Ferreira AL, Schulz R. Активиране на вътреклетъчната матрична металопротеиназа-2 от реактивни кислород-азотни видове: Последици и терапевтични стратегии в сърцето. Arch Biochem Biophys 2013; 540 (1-2): 82-93. [В Връзки]

19. Sorsa T, Tjaderhane L, Salo T. Матрични металопротеинази (ММР) при орални заболявания. Oral Dis 2004; 10 (6): 311-8. [В Връзки]

20. Chandra RV, Srinivas G, Reddy AA, et al. Локално доставеният антиоксидантен гел като допълнение към нехирургичната терапия подобрява мерките за оксидативен стрес и пародонтоза. J Пародонтален имплант Sci 2013; 43 (3): 121-9. [В Връзки]

21. Saito T, Shimazaki Y, Koga T, et al. Връзка между затлъстяването на горната част на тялото и пародонтозата. J Dent Res 2001; 80 (7): 1631-6. [В Връзки]

22. Tesauro M, Iantorno M, Campia U. Метаболитен синдром, свързан със затлъстяването и съдови усложнения. Int J Endocrino 2013; 2013: 534056. [В Връзки]

23. Pischon N, Heng N, Bernimoulin JP, et al. Затлъстяване, възпаление и пародонтоза. J Dent Res 2007; 86 (5): 400-9. [В Връзки]

24. Chavey C, Mari B, Monthouel MN, et al. Матричните металопротеинази се експресират диференциално в мастната тъкан по време на затлъстяване и модулират диференциацията на адипоцитите. J Biol Chem 2003; 278 (14): 11888-96. [В Връзки]

25. Maquoi E, Munaut C, Colige A, et al. Модулация на експресията на мастна тъкан на миша матрикс металопротеинази и техните тъканни инхибитори със затлъстяване. Диабет 2002; 51 (4): 1093-101. [В Връзки]

26. Ji L, LiH, Guo X, et al. Влияние на изходния ИТМ върху гликемичния контрол и промяната на теглото с монотерапия с метформин при пациенти с диабет тип 2 в Китай: открито проучване на фаза IV. PloS one 2013; 8 (2): e57222. [В Връзки]

27. Marchetti E, Monaco A, Procaccini L, et al. Пародонтална болест: влиянието на метаболитния синдром. Nutr Metab 2012; 9 (1): 88. [В Връзки]

29. Zadik Z. Затлъстяване и метформин. J Pediatr Endocrinol Metab 2012; 25 (1-2): 1. [В Връзки]

30. Piro S, Rabuazzo AM, Renis M, et al. Ефекти на метформин върху оксидативен стрес, баланс на аденин нуклеотиди и индуцирано от глюкоза освобождаване на инсулин, нарушено от хронична експозиция на свободни мастни киселини в островчета на панкреаса на плъхове. J Endocrinol Investig 2012; 35 (5): 504-10. [В Връзки]

31. Retnakaran R, Ye C, Hanley AJ, et al. Несъответстващи ефекти върху централното затлъстяване, чернодробната инсулинова резистентност и аланин аминотрансферазата при комбинирана терапия с ниски дози метформин и тиазолидиндион при пациенти с нарушен глюкозен толеранс. Diabetes Obes Metab 2012; 14 (1): 91-3. [В Връзки]

32. Esteghamati A, Eskandari D, Mirmiranpour H, et al. Ефекти на метформин върху маркери на оксидативен стрес и антиоксидантен резерв при пациенти с новодиагностициран диабет тип 2: рандомизирано клинично проучване. Clin Nutr 2013; 32 (2): 179-85. [В Връзки]

33. Loe H. Дискусия на: методи и критерии за оценка на венечния и пародонталния отговор. Int Dent J 1970; 20 (3): 502-4. [В Връзки]

34. Frankowski H, Gu YH, Heo JH, et al. Използване на гел-зимография за изследване на експресията на матрична металопротеиназа (желатиназа) в мозъчна тъкан или в първични глиални култури. Методи Mol Biol 2012; 814: 221-33. [В Връзки]

35. Seoane J, Varela-Centelles PI, Limeres-Posse J, et al. Техника на удар с помощта на инцизионна биопсия на венците. Ларингоскопът 2013; 123 (2): 398-400. [В Връзки]

36. Sasaki R, Yamato M, Takagi R, et al. Пунш и вретеновидни биопсии за събиране на лигавична тъкан на устната кухина за производството на трансплантируеми листове автоложни епителни клетки. J Biomed Mater Res A 2012; 100 (10): 2849-54. [В Връзки]

37. Купай К, Szucs G, Cseh S и др. Анализи на активността на матричната металопротеиназа: Значение на зимографията. J Pharmacol Toxicol Methods 2010; 61 (2): 205-9. [В Връзки]

38. Vandooren J, Geurts N, Martens E, et al. Зимографски методи за визуализиране на хидролитични ензими. Nat Methods 2013; 10 (3): 211-20. [В Връзки]

39. Рейнолдс JJ, Hembry RM, Meikle MC. Разграждане на съединителната тъкан при здравето и пародонталните заболявания и ролята на матричните металопротеинази и техните естествени инхибитори. Adv Dent Res 199; 8 (2): 312-9. [В Връзки]

40. Lee CF, Lin CL, Lin MC, et al. Хирургичното лечение на пациенти с пародонтална болест намалява риска от терминален стадий на бъбречно заболяване: национално ретроспективно кохортно проучване, основано на населението. J Periodontol 2014; 85 (1): 50-6. [В Връзки]

41. Boutin A, Demers S, Roberge S, et al. Лечение на пародонтоза и профилактика на преждевременно раждане: систематичен преглед и мета-анализ. Am J Perinatol 2013; 30 (7): 537-44. [В Връзки]

42. Берщайн Л.М. Метформин при затлъстяване, рак и стареене: справяне с противоречия. Стареене (Олбани, Ню Йорк) 2012; 4 (5): 320-9. [В Връзки]

43. Гринин В. М., Баяр У, Караогланова ТБ. Матрични металопротеинази при пародонтоза. Stomatologiia (Mosk) 2011; 90 (6): 80-4. [В Връзки]

44. Silva JA, Lorencini M, Peroni LA, et al. Влиянието на захарен диабет тип I върху експресията и активността на желатиназите (матрични металопротеинази-2 и -9) при индуцирана пародонтална болест. J Periodontal Res 200; 43 (1): 48-54. [В Връзки]

ZGєÃ ± iga Cruz CA, Calzada Mendoza CC, Miranda MondragÃn ID, Bustamante Bacame A, Portilla Robertson J, Ocharán HernÃndez E. Ефект от управлението на затлъстяването от клас I с метформин върху активността на металопротеиназа при пациенти с хроничен пародонтит. Nutr Hosp 2019; 36 (5): 1095-1100.

Получено: 29 март 2019 г .; Одобрен: 24 юни 2019 г.

В Това е статия, публикувана в отворен достъп под лиценз Creative Commons