Преглед на доказателствата за възрастни

ефективна

Подходяща ли е тази информация за мен?

Тази информация е подходяща за вас, ако:

  • Вашият медицински специалист * Ви е казал, че имате разстройство на преяждане (BED).
  • Вие сте на 18 или повече години. Информацията в това резюме идва от изследвания за възрастни.

Какво ще науча в това резюме?

Това резюме ще отговори на тези въпроси:

  • Какво е разстройство на преяждането?
  • Как се лекува разстройството с преяждане?
    • Психотерапия (говорете с обучен терапевт)
    • Лекарства
  • Какво са открили изследователите за ефективността на психотерапията и лекарствата за лечение на разстройство с преяждане?
  • Какви са възможните странични ефекти на лекарствата за лечение на разстройство с преяждане?
  • Какво трябва да обсъдя с моя медицински специалист?

* Терминът здравен специалист може да се отнася до вашия семеен лекар, медицинска сестра, асистент, психиатър, психолог, съветник или дипломиран социален работник, диетолог или диетолог.

Откъде идва информацията?

Изследователи, финансирани от Агенцията за здравни изследвания и качество (AHRQ), федерална правителствена изследователска агенция, направиха преглед на проучванията за лечението на разстройства от преяждане, публикувани до януари 2015 г. Докладът включва 57 проучвания и систематичен преглед и е рецензиран от медицински специалисти, изследователи, експерти и обществеността.

Знайте състоянието си

Какво е разстройство на преяждането?

Разстройството с преяждане е състояние, при което човек обикновено яде много по-голямо количество храна от нормалното, и всичко това по едно и също време. Човекът се чувства извън контрол по време на тези запои.

Разстройството на преяждането не е същото като да ядете много от време на време. Хората с разстройство от преяждане ядат неконтролируемо поне веднъж седмично в продължение на поне 3 месеца.

Човекът с разстройство на преяждане проявява поне три от следните поведения по време на преяждане:

  • Яжте много по-бързо от нормалното
  • Яжте, докато се почувствате неудобно сити
  • Яжте много, без да сте гладни
  • Яжте сами от срам
  • Чувствайте се отвратени, депресирани или виновни след всяко преяждане

Разстройството на преяждането може да варира от леко до тежко. Човекът с разстройство на преяждане често има наднормено тегло или затлъстяване (по-тежко от това, което се счита за здравословно за ръст). Обикновено се срамувате от липсата на контрол при хранене и може да се опитате да скриете проблема.

Какви здравословни проблеми могат да бъдат свързани с BED?

Лицето с разстройство на преяждане може да има:

  • Наднормено тегло/затлъстяване
  • Храносмилателни проблеми
  • Главоболие
  • Болки в ставите
  • Мускулна болка
  • Стрес
  • Проблеми със съня
  • Депресия
  • Проблеми с менструалния цикъл (менструация) при жените

Колко често се среща нарушението на преяждането?

Разстройството на преяждането е най-често срещаното хранително разстройство в Съединените щати.

  • В тази държава на всеки 100 жени малко над 3 ще имат разстройство на преяждане някъде през живота си.
  • И от всеки 100 мъже, около 2 ще имат разстройство на преяждане някога през живота си.

Знайте вашите възможности

Как се лекува разстройството с преяждане?

Лечението на разстройство с преяждане обикновено се състои от психотерапия (разговор с обучен терапевт за вашето настроение, чувства, мисли и поведение). В допълнение към психотерапията, вашият медицински специалист може също да препоръча лекарства за лечение на разстройство от преяждане. Видът на лечението, препоръчан от вашия професионалист, може да зависи от други здравословни състояния, които имате.

Какво са открили изследователите за психотерапията за лечение на разстройство с преяждане?

  • Изследователите установяват, че когнитивно-поведенческата терапия (CBT) с терапевт помага за подобряване на разстройството от преяждане.
  • Необходими са повече изследвания, за да се разбере колко добре други обещаващи видове психотерапия, като диалектическа поведенческа терапия и междуличностна психотерапия, работят за лечение на преяждане.
Когнитивна поведенческа терапия (CBT) CBT с терапевт помага на хората с нарушено хранене: Какво откриха изследователите:Контролирайте преяждането?Яде диво по-рядко?Имайте по-малко мисли и пориви, свързани с храната?Имате по-малко симптоми на депресия?
Да
Да
Да
Недей

Какво може да се каже за поведенческа терапия за отслабване?

Какво са открили изследователите за лекарствата за разстройство с преяждане?

  • Изследователите установиха, че лисдексамфетамин (Vyvanse®), топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR) и антидепресанти от второ поколение помагат за подобряване на BED в краткосрочен план (когато се приемат от 6 до 16 седмици).
  • Необходими са повече изследвания, за да се знае колко добре тези лекарства действат за дългосрочно лечение на разстройство от преяждане.
Какво са открили изследователите за лекарствата за разстройство с преяждане? Лекарството помага на хора с разстройство на преяждане: Лисдексамфетамин (Vyvanse®) Топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR) Антидепресанти от второ поколениеКонтролирайте преяждането?Яде диво по-рядко?Имайте по-малко мисли и пориви, свързани с храната?Отслабнете?Действайте по-малко импулсивно и имайте по-малко нарушен социален живот?
* Необходими са повече изследвания, за да знаете със сигурност.
ДаДаДа
ДаДаДа
ДаДаДа
ДаДаНедей*
Не се съобщаваДа *Не се съобщава

Какви са възможните нежелани реакции на лекарствата?

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предоставя следния списък от странични ефекти. Това, че е възможен страничен ефект, не означава, че ще го имате.

Лисдексамфетамин (Vyvanse®)

  • Суха уста
  • Затруднено заспиване или задържане на сън
  • Намален апетит
  • Повишаване на сърдечната честота
  • Запек
  • Нервност
  • Безпокойство
  • Главоболие

Внимание: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че лисдексамфетамин (Vyvanse®) създава риск от злоупотреба (приемане на повече лекарства от предписаното) и зависимост (чувство, че имате нужда от лекарството и не можете да се контролирате).

FDA също така предупреждава, че лисдексамфетамин (Vyvanse®) може да причини внезапна смърт, инсулт или инфаркт при някои хора, но тези странични ефекти са редки. Хората със сърдечни проблеми трябва да се консултират със своя медицински специалист, преди да приемат това лекарство.

Също така бременните жени трябва да се консултират със своя медицински специалист, преди да приемат това лекарство.

Топирамат (Topamax®, Trokendi XR®, Qudexy® XR)

  • Изтръпване или изтръпване (обикновено в ръцете, ръцете, краката или краката).
  • Намален апетит
  • Отслабване
  • Болест
  • Умора или летаргия
  • Замайване
  • Нервност
  • Забавено движение и реч или други речеви проблеми
  • Проблеми с очите
  • Висока температура
  • Проблеми с паметта
  • Диария
  • Промени във вкуса на храната
  • Инфекция на горните дихателни пътища
  • Болки в корема
  • Намалено усещане за допир

Антидепресанти от второ поколение

  • Гадене и повръщане
  • Пот
  • Затруднено заспиване или задържане на сън
  • Сексуални проблеми (като ниско сексуално желание или проблеми с еякулацията)
  • Суха уста
  • Тремор (треперене, което не може да се контролира)
  • Увеличете или намалете апетита
  • Меко място
  • Обрив

Забележка: Споменатите тук странични ефекти са често срещани странични ефекти на антидепресантите от второ поколение. Всеки антидепресант от второ поколение може да има малко по-различни странични ефекти.

Внимание: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) предупреждава, че антидепресантите от второ поколение могат да предизвикат мисли за самоубийство или поведение при млади възрастни (до 24 години). Ако някога се сетите да си навредите, незабавно се обадете на вашия медицински специалист.

Можете да се обадите на Националната мрежа за превенция на самоубийствата на 1-800-273-TALK (8255) или да посетите http://suicidepreventionlifeline.org/help-yourself/en-espanol/.

Бременните жени трябва да се консултират със своя медицински специалист, преди да приемат антидепресант от второ поколение.

Вземи решение

Какво трябва да мисля, когато взема решението си?

Има няколко фактора, които трябва да имате предвид, когато решавате кое лечение би било най-подходящо за вас. Може да искате да говорите със своя медицински специалист за:

  • Какво лечение може да е най-доброто за Вас
  • Ползите и възможните странични ефекти от лечението
  • Цената на лечението
  • Какво могат да направят семейството и приятелите ви, за да ви подкрепят

Попитайте вашия медицински специалист

  • Мислите ли, че психотерапията (терапия за разговори) може да ми помогне? Ако да, какъв тип психотерапия смятате, че би бил най-подходящ за мен? Защо?
  • Бихте ли ми помогнали да намеря терапевт, обучен да помага на хора с разстройство от преяждане?
  • Колко често трябва да се срещам с терапевта?
  • Мислите ли, че едно лекарство също ще ми помогне? Ако е така, кое лекарство смятате, че би било най-доброто за мен?
  • Колко време ще трябва да приемам лекарството?
  • Какви нежелани реакции трябва да внимавам? Какво трябва да направя, ако имам страничен ефект?

Номер на публикация: 15 (17) -EHC030-B

Източник

Информацията в това резюме идва от доклада за управлението и резултатите от прекомерно хранене от декември 2015 г. Докладът е изготвен от RTI International - Университет на Северна Каролина, основан на доказателства Практически център (RTI International и Центърът за практика, основана на доказателства в Университета в Северна Каролина), финансиран от Агенцията за здравни изследвания и качество, (AHRQ, за съкращението на английски).

Допълнителна информация беше получена от уебсайта MedlinePlus®, услуга на Националната медицинска библиотека и Националните здравни институти на САЩ. Част от информацията идва и от статията на английски: Psychological Treatments for Binge Eating Disorder, публикувана в списание Current Psychiatry Reports, през август 2012 г.

Това резюме е изготвено от Центъра за клинични решения и комуникационни науки Джон М. Айзенберг към Медицинския колеж Baylor в Хюстън, Тексас. Това резюме е прегледано от хора с разстройство от преяждане.

Това ръководство е преведено от английската публикация Лечение на разстройство при преяждане: Преглед на доказателствата за възрастни.