Ефикасност и предиктори за спазване на терапевтична програма при пациенти със сложно или болезнено затлъстяване степен II, които не са кандидати за оперативна програма.

Лечението на затлъстяването изисква мултидисциплинарен подход, факт, който се изразява в голямо потребление на здравни ресурси, които понякога изглеждат пропилени. Основната цел на това проучване е оценка на съответствието и ефикасността на нашата терапевтично-образователна програма при тези пациенти с морбидно затлъстяване, които не отиват в програмата за бариатрична хирургия, тъй като не отговарят на критериите, необходими за това, и при пациенти с Усложнено затлъстяване от степен II. Като второстепенна цел се опитваме да идентифицираме предиктор за придържане към споменатата програма.

ефикасност

Общо се оценяват 115 пациенти. Първоначалният среден ИТМ е 41 ± 6 kg/m2.

Мотивацията, която те показаха за отслабване, беше главно наличието на свързана патология.

Те са имали висок процент на сърдечно-съдов риск: 35% артериална хипертония, 25% хиперлипидемия, 19% захарен диабет тип 2 и 35% са активни пушачи. Затлъстяването е установено преди 20-годишна възраст при приблизително половината от пациентите (50%) и е свързано с ядене на компулсивни черти при 53%. Само 30% са се занимавали с някакъв вид физическа активност през свободното си време.

46% са напуснали програмата през първите 6 месеца; 33% от тях (38 пациенти) са присъствали само на първата консултация. По отношение на факторите, свързани с по-висок процент на отпадане, само посещаването на цялостния образователен курс достига статистическа значимост, т.е. отпадането е по-често сред пациентите, които не са посещавали образователни курсове. И има тенденция към по-нисък процент на отпадане сред пациентите, които са получавали медикаментозно лечение или заместители на храненето като допълнение към програмата. Що се отнася до постигането на целите на 6 месеца, 40% не са постигнали никаква степен на намаляване на теглото; 21% губят по-малко от 5% от първоначалното си тегло;

25% между 5 и 10% и само 14% губят 10% или повече от изходното тегло. Препращането е най-сложният профил на затлъстелия пациент, който можем да намерим, но са необходими добре проектирани проучвания, за да се изясни по-добре кои са факторите, които се намесват в мотивацията на затлъстелия пациент с тези характеристики, който започва терапевтична програма.