Какво е еклампсия?
Еклампсията е появата на припадъци при пациент с прееклампсия (поява на артериална хипертония преди 20 гестационна седмица, придружена от протеин в урината и поява или не на оток), което се появяват по време на бременност, раждане или след раждането, и те не могат да бъдат отнесени към други причини. Еклампсията в западния свят се оценява на между 1 на 2000-3000 бременности. Това е сериозно разстройство, една от най-честите причини за смърт при бременни жени. Най-често се среща през третия триместър или по време на раждането, но може да се появи и след раждането, през първите 48 часа.
Видове еклампсия
Видовете еклампсия са:
- Ранна предродилна еклампсия: настъпва преди 28 гестационна седмица.
- Предродилна еклампсия: настъпва след 28-та гестационна седмица.
- Intrapartum еклампсия: се появява по време на раждането.
- Ранна следродилна еклампсия: се появява в рамките на 48 часа след доставката.
- Късна следродилна еклампсия: настъпва повече от 48 часа след доставката.
Причини за еклампсия
Причината за еклампсия е a церебрално съдово разстройство произведени от последиците от продължителното повишаване на кръвното налягане, произведено при прееклампсия (мозъчен оток, спазми на кръвоносните съдове, промени в регулирането на кръвния поток, кръвоизливи и мозъчни инфаркти)
Симптоми на еклампсия
Се появи припадъци със свиване и отпускане на мускулите обобщено, самоограничено, 3-4 минути дълго. Понякога преди пристъпите се появяват някои симптоми, като: постоянно интензивно главоболие, зрителни нарушения, променен психически статус, дихателен дистрес и коремна болка. След конвулсивната фаза се появява фаза на кома с по-голяма или по-малка продължителност в зависимост от ефективността на установеното лечение.
Лечение на еклампсия
Лечението се извършва с болничен прием на пациента. Дихателните пътища се контролират, за да останат пропускливи, аспирирайки фарингеални секрети и защита на езика, за да се предотврати ухапването на пациента. Прилага се кислород и при необходимост се прави iинтубация пациентът за асистирано дишане. За контрол на гърчовете се прилага интравенозно магнезиев сулфат да можете да добавяте други лекарства като фенитоин и диазепам и да контролирате кръвното налягане.
След като пациентът се стабилизира, бременността завършва с провокация на раждането.
Допълнителни тестове за лечение на еклампсия
- Непрекъснато наблюдение на кръвното налягане.
- Кръвен тест с определяне на бъбречната и чернодробната функция.
- Извършване на неврологични образни тестове като КТ или ядрено-магнитен резонанс само при тези пациенти, които имат продължителна кома или постоянни неврологични промени.
Тригери за еклампсия
Спусъкът за еклампсия страда от лошо контролирана прееклампсия или от факта, че пациентът не реагира на нейното лечение.
Рискови фактори за еклампсия
Страданието от други заболявания от бременната жена може да предизвика наличието на прееклампсия и еклампсия: захарен диабет, хронично бъбречно заболяване или затлъстяване, сред други. В допълнение, майчината възраст над 30 години или по-малка от 18, липса на контрол върху бременността, многоплодна бременност, анамнеза за прееклампсия при предишни бременности, алкохолизъм по време на бременност и недохранване.
Усложнения на еклампсия
- Смърт (10% от пациентите).
- Увреждане на бъбреците.
- Мозъчен оток.
- Дисеминирана вътресъдова коагулация (DIC).
- Разкъсване на черния дроб.
- Мозъчен кръвоизлив.
- Отслабване на плацентата.
- Преждевременна доставка.
- Неонатална асфиксия.
- Ниско тегло на бебето при раждането.
- Смърт на плода.
Профилактика на еклампсия
- Препоръчително е да се спазва нормокалорична и/или нормопротеинова диета по време на бременност.
- Контрол на теглото при бременност.
- Диетични промени при податливи жени, насочени към коригиране на промените, характерни за прееклампсията, и индикацията за приложение на 2 g/ден инхибитори на синтеза на калций или простагландин (Аспирин) в ниска доза. Проучванията в този смисъл имат противоречиви заключения и това е аспект, който се определя от лекарите.
- Приложение на магнезиев сулфат при пациент с прееклампсия.
Специалитети, към които принадлежи еклампсията
Еклампсията е патология, която се лекува от гинеколога с участието на онези специалисти, необходими според жизненоважния риск, който пациентът поема: интензивисти, невролози, интернисти. и т.н.
Чести въпроси
Какво е прееклампсия?
Прееклампсията е наличие на високо кръвно налягане повече протеин в урината, със или без оток след 20-та седмица от бременността.
Какво е синдром на Hellp?
Синдром на Hellp - много сериозно усложнение на прееклампсията, при което a повишени чернодробни ензими, намаляване на тромбоцитите (тромбоцитна пения) и унищожаване на червените кръвни клетки (хемолиза).
Какво е гестоза при бременност?
Гестозата, наричана още токсикоза, токсимия или дисгравидия, е термин, използван за обхващане на различни клинични картини с неизвестен произход, които се появяват изключително по време на бременност в пряка причинно-следствена връзка с нея.
Какво е следродилна еклампсия?
Това е последното усложнение на прееклампсията, при което се появява картина на гърчове и кома през първите 48 часа след раждането.
Какво е високо кръвно налягане при бременност?
Хипертонията е появата на повишаване на кръвното налягане, особено по време на бременност, изчезваща след раждането и която може да се прояви без други симптоми, въпреки че е нормално да се придружава от протеин в урината и/или оток, тъй като се нарича прееклампсия и се появява след 20-та гестационна седмица.
Направете нашите тест за бременност и разберете всичко, което една бременна жена трябва да знае. Открийте всички съвети и грижи на бременните жени.