Това е възпаление на вътрешната обвивка на камерите и сърдечните клапи (ендокард). Причинява се от бактериална или рядко гъбична инфекция.

медицинска

Причини

Ендокардитът може да компрометира миокарда, клапите или лигавицата на сърцето. Някои хора, които получават ендокардит, имат:

Симптоми

Симптомите на ендокардит могат да се развият бавно или внезапно.

Треска, студени тръпки и изпотяване са често срещани симптоми. Те понякога могат:

  • Присъствайте дни преди появата на други симптоми
  • Появяват се и изчезват или стават по-забележими през нощта

Други признаци включват: В

  • Малки участъци от кървене под ноктите (субунгвален линеен кръвоизлив)
  • Червени, безболезнени петна по кожата на дланите на ръцете и стъпалата (лезии на Janeway) В
  • Червени, болезнени жлези на върха на пръстите на ръцете и краката (възлите на Ослер)
  • Затруднено дишане с активност
  • Подуване на краката, краката и корема

Тестове и изпити

Очният преглед може да покаже кървене в ретината с централна зона на просвет. Тази находка е известна като петна на Рот. На повърхността на окото или клепачите може да има малки участъци от кървене.

Тестовете, които могат да се направят, включват:

Лечение

Може да се наложи да сте в болница, за да приемате антибиотици през вена. Кръвните култури и кръвните тестове ще помогнат на доставчика да избере най-добрия антибиотик.

След това ще е необходима дългосрочна антибиотична терапия.

  • В повечето случаи хората се нуждаят от терапия в продължение на 4 до 6 седмици, за да премахнат всички бактерии от камерите и клапите на сърцето.
  • Антибиотичното лечение, което започва в болницата, трябва да продължи у дома.

Хирургия често е необходима за подмяна на сърдечната клапа, когато:

  • Инфекцията се разпространява на малки парченца, причинявайки поредица от инсулти.
  • Лицето има сърдечна недостатъчност в резултат на увреждане на сърдечните клапи.
  • Има данни, които показват по-сериозно увреждане на орган.

Очаквания (прогноза)

Незабавното лечение на ендокардит подобрява шансовете Ви за добър резултат.

Най-сериозните проблеми, които могат да се появят, включват:

  • Мозъчен абсцес
  • Повишено увреждане на сърдечните клапи, водещо до сърдечна недостатъчност
  • Разпространение на инфекция в други части на тялото
  • Инсулт, причинен от малки съсиреци или фрагменти от инфекцията, които се откъсват и пътуват до мозъка

Предотвратяване

Американската сърдечна асоциация препоръчва превантивни антибиотици за хора в риск от инфекциозен ендокардит, като тези с: В

Тези хора трябва да получават антибиотици, когато трябва:

  • Стоматологични процедури, които е вероятно да причинят кървене
  • Процедури, които компрометират дихателните пътища
  • Процедури, които компрометират пикочната система
  • Процедури, които компрометират храносмилателната система
  • Процедури при кожни инфекции и инфекции на меките тъкани

Алтернативни имена

Клапна инфекция; В ендокардит на Staphylococcus aureus; В ентерококов ендокардит; В ендокардит на Streptococcus viridans; В Candida ендокардит

Инструкции за пациента

Изображения

  • Напречно сечение през средата на сърцето
  • Преден изглед на сърцето
  • Изглед отблизо на нараняването на Дженеуей
  • Нараняването на пръста на Дженеуей
  • Сърдечни клапи

Препратки

Baddour LM, Freeman WK, Suri RM, Wilson WR. Сърдечно-съдови инфекции. В: Zipes DP, Libby P, Bonow RO, Mann DL, Tomaselli GF, Braunwald E, eds. Сърдечно заболяване на Браунвалд: Учебник по сърдечно-съдова медицина. 11-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier; 2019: глава 73.

Baddour LM, Wilson WR, Bayer AS, et al. Инфекциозен ендокардит при възрастни: диагноза, антимикробна терапия и управление на усложнения: научно изявление за здравните специалисти от Американската сърдечна асоциация. Тираж. 2015; 132 (15): 1435-1486. PMID: 26373316 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26373316.

Фаулър VG, Bayer AS, Baddour LM. Инфекциозен ендокардит. В: Goldman L, Schafer AI, eds. Медицина Goldman-Cecil. 25-то изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2016: глава 76.

Фаулър VG, Scheld WM, Bayer AS. Ендокардит и вътресъдови инфекции. В: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds. Принципите и практиката на инфекциозните болести на Мандел, Дъглас и Бенет. 8-мо изд. Филаделфия, Пенсилвания: Elsevier Saunders; 2015: глава 82.

Последна редакция 01.12.2018

Превод и локализация от: DrTango, Inc.