JANO.es · 19 ноември 2012

аортния

Изследване на SEACV показва, че скалите на Глазгоу и Егорова-Джаковели са еднакво полезни, за да се открие кои пациенти са изложени на по-голям риск от усложнения при този тип процедури.

Испанското дружество по ангиология и съдова хирургия (SEACV) е анализирало полезността на две предоперативни скали на риска при ендоваскуларен ремонт (неинвазивна хирургия чрез катетър) на аневризми на коремната аорта и е заключил, че ендоваскуларното лечение в аортния сектор има по-ниска стойност риск от отворена хирургия, "но не е незначителен и трябва да бъде оценен преди да се вземе решение за интервенция".

По-конкретно, двете анализирани скали са Глазгоу (GAS), една от тези, които традиционно дават най-добри резултати при аневризмите, за да се опита да идентифицира групата на високорисковите пациенти за конвенционална хирургия, и скалата на Егорова-Джаковели ЕЕГ), по-скорошни и специфични за ендоваскуларна хирургия.

Според това изследване, което е публикувано в списанието SEACV Angiología и което е проведено върху 50 пациенти с аневризма на коремната аорта, и двете скали са полезни, за да се установи кои пациенти са изложени на по-висок риск от усложнения при този тип процедури.

Критериите, по които тези 50 пациенти са избрани да се подложат на ендоваскуларна хирургия (поставяне на аортна ендопротеза с помощта на катетри), са наличието на благоприятна анатомия и поне една сърдечна, дихателна, бъбречна или коремна коморбидност, което увеличава хирургичния риск от конвенционална хирургия.

Смъртността след 30 дни пациенти, подложени на този вид операция, е 4%, а заболеваемостта 12%. Двете скали на риска бяха приложени за всички.

По този начин беше установено, че при починалите пациенти средният резултат е по-висок и на двете скали. По същия начин средният резултат също е по-висок при пациенти с усложнения, отколкото при пациенти без тях. По-конкретно, в анализираната извадка EE-G представи разумна точност за смъртността и добра за заболеваемостта, докато GAS представи добра надеждност за смъртност и отлична за заболеваемост.

Следователно авторите заключават, че както GAS, така и EE-G могат да бъдат полезни при вземането на решения, свързани с ендоваскуларна хирургия на аортната аневризма и като цяло те подчертават, че ендоваскуларното лечение в аортния сектор представлява риск по-нисък от този на отворената хирургия, но не е пренебрежимо малко и трябва да се оцени преди интервенцията.