Какво е ентерално хранене?

По време на лечението и възстановяването на рака пациентите може да не успеят да получат всички необходими калории и хранителни вещества през устата. Храненето с епруветка или ентералното хранене осигурява хранене под формата на течност или формула чрез сонда, поставена в стомаха или червата. Някои лекарства могат да се дават и през тръбата за хранене.

ентерално

Като цяло има два начина за позициониране на захранващите тръби:

  1. През носа (нехирургично)
  2. Чрез малък разрез или разрез на корема (хирургичен)

Най-често срещаните епруветки за хранене включват назогастрални сонда (NG сонда) и гастростомични сонда (G сонда). Съществуват обаче няколко вида епруветки за хранене в зависимост от това как и къде са поставени в храносмилателната система.

Понякога пациентът просто не може да усвои достатъчно калории и протеини през устата. Това не е по вина на никого. Важно е да помогнете на децата да разберат, че хранителната подкрепа не е наказание. Повечето деца се приспособяват добре към наличието на сонда за хранене. Важно е да предотвратите докосването или издърпването на тръбата на детето. Следвайте инструкциите за грижа за кожата около мястото на тръбата, за да предотвратите дразнене или инфекция.

Назогастралната сонда се вкарва в стомаха или тънките черва през носа и гърлото.

Видове епруветки за хранене

Тръбата за хранене се свързва със стомаха или тънките черва. Мястото ще зависи от способността на пациента да понася формулата и да смила хранителните вещества. Ако е възможно, сондата се поставя в стомаха за по-нормално храносмилане.

Има 5 вида епруветки за хранене:

Назогастрална сонда (NG сонда). Тръбата NG се вкарва в стомаха през носа. Тръбата се спуска през гърлото, през хранопровода и в стомаха.

Назоеюнална тръба (NJ тръба). NJ тръбата е подобна на NG тръба, но продължава през стомаха в тънките черва.

Гастростомична тръба (G тръба). G тръбата се вкарва през малък разрез в кожата. Тръбата преминава през коремната стена директно в стомаха.

Гастростома-йеюностомична тръба (GJ тръба). GY тръбата се вкарва в стомаха като G тръба, но продължава през стомаха в тънките черва.

Еюностомична тръба (J тръба). J тръбата използва малък разрез, за ​​да постави захранващата тръба през чревната стена директно в тънките черва.

G-тръбата или гастростомичната тръба е вид захранваща тръба, използвана за ентерално хранене.

Гастростомичната тръба се вкарва през коремната стена в стомаха. От външната страна на тялото пациентите имат дълга сонда или бутон.

При деца с рак, епруветките за хранене обикновено се използват като допълнение към това, което пациентите могат да ядат през устата.

Децата могат да се приберат вкъщи с тръба за хранене. Екипът за грижи ще се погрижи семействата да знаят как да управляват храненето и да се грижат за сондата за хранене.

Назални тръби за хранене, включително NG и NY сонда, често се използват, когато се изисква хранене в сонда за относително кратък период от време, обикновено по-малко от 6 седмици. Тръбата е удължена от едната ноздра и е закрепена към кожата с медицинска лента. Тръбите NG и NY имат няколко предимства, включително намален риск от инфекция и лекота на поставяне. Тръбата обаче трябва да бъде залепена с тиксо към лицето и това може да притесни някои деца. Други деца могат да имат проблеми с носните тръби от дразнене на кожата и лигавиците от химиотерапия. .

Хирургично поставени епруветки (гастростомна тръба, йеюностомична тръба, GY тръба) се използват по-дълго или ако детето не може да има носна тръба. Отворът в корема, където е поставена тръбата, се нарича стома. От външната страна на тялото пациентите имат дълга тръба или „бутон“ или тръба с нисък профил. След като се излекува, стомата не трябва да бъде болезнена и децата трябва да могат да извършват повечето редовни дейности.

Поставяне на назогастрична (NG) и назоеюнална (NY) сонда

Поставяне на гастростомия (G), гастроеюностомия (GY) и йеюностомия (Y)

Стомата не трябва да боли, след като се излекува. Децата трябва да могат да извършват повечето редовни дейности.

Странични ефекти от храненето със сонда

Най-честите нежелани реакции от храненето с тръба са гадене, повръщане, стомашни спазми, диария, запек и подуване на корема.

Други възможни нежелани реакции включват следното:

  • Инфекция или дразнене там, където е поставена тръбата.
  • Тръбата се движи на място или се откъсва.
  • Нека формулата влезе в белите дробове.

Повечето нежелани реакции могат да бъдат предотвратени чрез спазване на инструкциите за хранене и грижи.

Хранене при деца с епруветки за хранене

Регистриран диетолог или диетолог се уверява, че са удовлетворени специфичните нужди на детето. При педиатрични пациенти с рак, тръбата за хранене обикновено се използва за допълване на това, което детето може да яде през устата. Други пациенти могат да получат всички хранителни вещества с епруветка за хранене.

Ще бъде предписана формула, която отчита следното:

  • Калории
  • Хидратация
  • Въглехидрати
  • Мазнини
  • Протеин
  • Витамини и минерали

Много пациенти могат да бъдат хранени със стандартни формули. За малките деца обикновено се предпочита кърмата. Други деца може да се нуждаят от специална формула за медицински състояния като алергии, диабет или храносмилателни проблеми.

Важно е семействата да работят в тясно сътрудничество със своя специалист по хранене. Нуждите от хранене могат да се променят въз основа на здравни фактори и странични ефекти като повръщане или диария.

Начини за администриране на ентерално хранене

Има 3 основни начина за хранене с тръба: болусно хранене, продължително хранене и гравитачно хранене.

Болусно хранене: при болусно хранене, големи дози формула се дават няколко пъти на ден през захранващата тръба. Това е много подобно на обичайното хранене.

Непрекъснато хранене: При непрекъснато хранене се използва електронна помпа за доставяне на малки количества адаптирано мляко за период от часове. Някои деца може да се нуждаят от непрекъснато хранене, за да помогнат за намаляване на гаденето и повръщането.

Гравитационно подаване: При гравитационното хранене торбичката за хранене се поставя в IV стойка и определено количество формула капе бавно през сондата. Времето зависи от пациента.

Ентерално хранене у дома

Децата могат да се приберат вкъщи с тръба за хранене. Екипът за грижи ще се погрижи семействата да знаят как да управляват храненето и да се грижат за сондата за хранене. Семействата трябва да следят за въпроси като следните:

  • Повишаване или загуба на тегло
  • Повръщане или диария
  • Дехидратация
  • Инфекция

Оборудването и консумативите, от които семействата може да се нуждаят, включват следното:

  • Формула - Повечето формули са готови за употреба. Някои идват като прах или течност, които трябва да смесите с вода.
  • Спринцовка.
  • Адаптер за захранваща тръба (ако детето ви има бутон за дългосрочно ентерално хранене).
  • Захранваща помпа (ако получавате непрекъснато подаване).
  • Торба за формула с сонда (ако получавате непрекъснато хранене).
  • IV стойка (ако сте хранени с гравитация).