изкуствено хранене

Здравният блог в TRIBUNA

Възможно е някои от нашите читатели да са получили някакъв вид ентерално хранене или да имат роднини, които са получавали този тип хранене. В тази статия ще обясним от какво се състои.

Всички хора трябва да ядат, за да оцелеят, но не всички могат да го направят правилно поради проблеми с преглъщането, претърпели операция, която пречи на процеса на хранене и т.н. Когато това се случи, храненето трябва да се осигурява по различен начин от обичайния. Има два начина на изкуствено хранене: ентерално хранене, което ще обясним в тази статия, и парентерално.

Какво е ентерално хранене?

Ентералното хранене е техника на хранене, която се състои от доставят хранителни вещества директно в храносмилателния тракт с помощта на сонда. Този режим на хранене може да бъде временен или постоянен. Сред двете форми на изкуствено хранене, ентералното е предпочитаният път.

Какви видове ентерално хранене има?

Можем да администрираме ентерално хранене чрез различни видове сонда. Най-известният е назоентериална тръба, който се поставя през носа и в стомаха (назогастрална сонда) или червата (назоинтестинална тръба).

Назогастриалната сонда е вид назоентериална сонда.

Тръбата се вкарва през устата и през хранопровода достига стомаха.

Друг вид е перкутанната стома, която се поставя в операционната и се състои от тръба, която преминава през коремната стена, за да комуникира със стомаха. (перкутанна ендоскопска гастростомия, наричана още PEG) или с червата. Перкутанната стома се използва, особено когато се очаква хранителната подкрепа да продължи повече от 4 седмици.

Перкутанната ендоскопска гастростомия е вид перкутанна стомия. Състои се от поставяне на катетър, който пресича коремната стена и се свързва със стомаха.

Кога е показано ентерално хранене?
Ентералното хранене е показано, когато е нормална храносмилателна системал, човекът има невъзможност за ядене на храна и това увреждане се очаква да продължи повече от 7 дни.

Някои примери за заболявания, които изискват използването му, са:

  • Неврологични заболявания като деменция, кома.
  • Хирургия на челюсти, хранопровод и ларинкса.
  • Остър панкреатит.
  • Синдром на малабсорбция.
  • Тежка чернодробна недостатъчност.
  • Горна храносмилателна хирургия.
  • Синдром на късото черво.
  • Големи пациенти с изгаряния.

Какви са противопоказанията на ентералното хранене?
Има противопоказания за ентерално хранене:

  • Чревна обструкция
  • Гастродуоденална перфорация.
  • Горно стомашно-чревно кървене.
  • Коремни проблеми, които се нуждаят от спешна операция.

Начини за прилагане на диетата чрез епруветка .
При пациенти, които се нуждаят от изкуствено хранене чрез епруветки, начинът на приложение на храната може да бъде:

  • Периодично или „болус“: количество хранене се дава на всеки 4-6 часа. Той е най-подобен на физиологичното хранене.
  • Непрекъснато - храненето се доставя без прекъсване.

Усложнения на ентералното хранене
Както всичко, използването на ентерално хранене включва редица усложнения:

  • Техники: ерозии в лигавицата на хранопровода.
  • Гастроезофагеален рефлукс. Може да се дължи на лошото поставяне на тръбата.
  • Обструкция на тръбата: за да се избегне запушване, е важно да се въвеждат 30-60 ml серум през епруветката след всеки прием.
  • Счупване на сондата.
  • Гадене и повръщане.
  • Коремна болка: Ако болката е спазмична, това най-вероятно се дължи на бърза скорост на хранене. Решава се чрез намаляване.
  • Диария: те са най-честите усложнения. Това може да се дължи на високата калорична стойност на храненето.
  • Промени в бактериалната флора.
  • Бактериално замърсяване.

Фатима Виктория Вилафанье Санц.

Резидент на MFyC, Здравен център Arturo Eyries. Валядолид

  • Ентерално хранене. МЕН. Остабал Артигаса. Отдел за критични грижи и спешни случаи. Болница на Ла Линеа де ла Консепсион. Кадис. Интегрална медицина - Elsevier.
  • Основно ръководство за хранителна подкрепа. Януари 2019.