Есциталопрам и Сертралин Те вероятно са двата най-универсални SSRI антидепресанти, които имаме на разположение. Тяхната гъвкавост се крие в широкия набор от показания, които имат. В допълнение към широкото им приложение при голяма депресия, те се използват и при паническо разстройство, агорафобия, социално тревожно разстройство (социална фобия), посттравматично стресово разстройство, обсесивно компулсивно разстройство (OCD), генерализирана тревожност и предменструално дисфорично разстройство. Въпреки всички тези общи индикации между двата антидепресанта, има фини разлики между двете.

сертралин

Сертралин се продава под имената на Аремис ® и Беситран ®. Докато, Есциталопрам продава се в аптеките в Испания под имената на Езерция ® и Ципралекс ®. В много други страни по света Есциталопрам се продава под търговското наименование Lexapro ®.

Прилики между есциталопрам и сертралин

Основната прилика между Сертралин и есциталопрам е, че принадлежат към едно и също семейство антидепресанти. Групата на антидепресантите, към която принадлежат, се нарича SSRI или селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин. Те са два антидепресанта със сходна ефикасност и поносимост при депресия. И двете се считат за активиращи антидепресанти, така че за предпочитане се предписват сутрин. Като цяло те са два много добре поносими антидепресанта с леки разлики, които сега ще видим, в техния профил на странични ефекти. Дори при бременни и кърмещи жени те имат много висока безопасност.

За изберете между Есциталопрам или Сертралин ще трябва да разгледаме техните различия, а не техните прилики. Нека видим по-долу кои са най-значимите разлики и кои могат да бъдат най-добрият антидепресант:Сертралин или есциталопрам?

Разлики между есциталопрам и сертралин

The разлики между Escitalopram и Sertraline те със сигурност са фини. Основните им разлики се крият в профила на страничните ефекти и лекарствените взаимодействия, където разликата е по-ясна. Есциталопрам има по-добър профил на страничните ефекти, особено в областта на сексуалните странични ефекти. Можем също така да кажем, че Escitalopram има по-малко лекарствени взаимодействия от Sertraline. В полза на Сертралин обаче имаме, че той обикновено е едно от най-използваните лекарства за лечение на ОКР и че той е по-активен от Есциталопрам. Ще разберем кой антидепресант е по-добър: Есциталопрам или сертралин.

Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при депресия

Ефективността на антидепресанта е една от основните му характеристики. Направени са няколко проучвания, които сравняват ефикасността на различните антидепресанти и като цяло разликата между тях е много малка или не съществува. По-конкретно, ефикасност на есциталопрам и сертралин много си приличат. В този смисъл не можем да кажем, че едното е по-добро от другото. Според моя опит обаче предпочитам Есциталопрам за лечение на депресия и Сертралин за лечение на обсесивно компулсивно разстройство.

Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при OCD

Есциталопрам и Сертралин са две лечения, показани при лечението на обсесивно-компулсивно разстройство; следователно и двете имат доказана ефикасност. Като цяло, Сертралин обикновено се предписва като първата възможност при ОКР. В много случаи лечението с Есциталопрам също се обмисля в определени ситуации. Някои от тези ситуации са: непоносимост или липса на ефикасност на Сертралин, коморбидност с пристъпи на тревожност, добър предишен отговор на Есциталопрам и др.

Разлики между есциталопрам и сертралин: ефикасност при пристъпи на паника

За лечение на панически атаки обикновено е предпочитат Есциталопрам пред Сертралин. Сертралин е изложен на по-голям риск да предизвика повишена тревожност през първите дни от лечението и да ускори паническите атаки при предразположени хора. Въпреки че Escitalopram също може да ускори тези пристъпи на тревожност, по-рядко се използват ниски дози през първите дни на лечението.

Разлики между есциталопрам и сертралин: механизъм на действие

Есциталопрам е SSRI антидепресант с най-висока селективност по отношение на серотониновия транспортер (SERT). Есциталопрам е много по-селективен от Сертралин за SERT. Тази по-висока селективност спрямо серотонергичната невротрансмисия не го прави по-ефективен като антидепресант. Друго свойство, което Escitalopram притежава (а Sertraline няма) е, че той може да се свърже с алостеричния рецептор за SERT. Това свързване с алостеричния рецептор засилва ефекта на свързване към ортостеричния рецептор. Сертралин, подобно на останалите антидепресанти на SSRI, се свързва само с ортостеричния рецептор. Тази разлика може да означава, че като цяло Escitaloram е по-ефективен от останалите SSRI. Въпреки че е вярно, не е възможно да се докаже, че Есциталопрам е по-ефективен от Сертралин.

Сертралинът от своя страна има слабо инхибиращо действие на допаминовия транспортер (DAT). Резултатът от това действие върху допаминергичната невротрансмисия е това Сертралинът е по-активен от другите антидепресанти и такова активиране може да допринесе за неговата ефективност. Друг ефект, който Sertraline има, е свързването му с рецептора Sigma 1. Въпреки че свойствата на рецептора Sigma 1 не са ясни, възможно е Sertraline да дава анксиолитичен ефект и по-голяма ефикасност при психотична и налудна депресия.

Разлики между есциталопрам и сертралин: странични ефекти

Говорим за два антидепресанта с малко и леки странични ефекти. The поносимост на Сертралин и Есциталопрам е подобен един на друг. Според моя опит обаче Есциталопрам има по-малко странични ефекти от Сертралин. Въпреки че най-честият страничен ефект и при двете е гаденето, всеки от тях ще доведе до повече странични ефекти от другия. Сертралинът е повече от два пъти по-вероятно да причини диария, главоболието и безсънието също са по-чести, както и сексуална дисфункция. От своя страна, Есциталопрам може да причини повече афективно безразличие и повече сънливост. Ще разделим най-често срещаните нежелани реакции или тези, които най-много засягат населението по-долу, и ще видим кой от тях има най-много странични ефекти: Есциталопрам или сертралин?

Разлики между есциталопрам и сертралин: сънливост

По-конкретно, Есциталопрам и Сертралин са два антидепресанта че много рядко причиняват сънливост. Всъщност оплакването от повишена възбуда и тревожност през първите дни от лечението е по-често. Може би от двете Сертралин е по-активен поради про-допаминергичния ефект, който обсъждахме по-рано. Следователно, ако едно от двете предизвика сънливост, това ще бъде Есциталопрам. Тази сънливост обикновено се подобрява през дните на лечение.

Разлики между есциталопрам и сертралин: наддаване на тегло

Въпреки че наддаването на тегло е често загриженост сред хората, приемащи антидепресанти, подобно наддаване на тегло обикновено не е значително при антидепресантите в групата на SSRI. По-специално, Сертралин е по-често причинява намаляване на апетита и теглото, отколкото увеличаване. Това намаляване на апетита, преди всичко, се случва по отношение на въглехидратите. В действителност, Sertraline, заедно с Fluoxetine, често се използва за намаляване на преяждането при хора с Bulimia nervosa или разстройство на преяждането. От друга страна, Есциталопрам обикновено не причинява наддаване на тегло, но обикновено не помага за отслабване.

Като заключение можем да кажем това Сертралин е по-добър от есциталопрам за хора с депресия или тревожност и наднормено тегло или преяждане.

Разлики между есциталопрам и сертралин: сексуална дисфункция

Антидепресантите са склонни да причиняват сексуална дисфункция при висок процент от пациентите и обикновено са основна причина за спиране на лечението, особено при млади хора. От тези две лекарства, Сертралин предизвиква повече сексуална дисфункция, отколкото Есциталопрам. Това е много важно предимство на Есциталопрам пред други антидепресанти, особено сред SSRI.

Разлики между есциталопрам и сертралин: риск от зависимост

Това е едно от най-важните притеснения при хората, които започват да приемат антидепресанти:Есциталопрам или сертралин предизвикват пристрастяване или зависимост? Отговорът определено е не. Антидепресантите не са пристрастяващи лекарства или лекарства, от които човек може да стане зависим. Лекарствата, които причиняват зависимост, са бензодиазепините. Бензодиазепините са група лекарства, които се използват за намаляване на тревожността или лечение на безсъние. Често е, но не е от съществено значение, че бензодиазепините се предписват заедно с антидепресанти. Антидепресантите обикновено са средно или дългосрочно лечение; като има предвид, че бензодиазепините трябва да се предписват само в краткосрочен план.

Разлики между есциталопрам и сертралин: взаимодействия с други лекарства

Освен че предизвиква малко странични ефекти, Есциталопрам има и другото голямо предимство, че има много малко взаимодействия с други лекарства. Този благоприятен профил на лекарствени взаимодействия се дължи на факта, че той не оказва значително действие върху цитохром Р450.

От друга страна, Сертралин е лек инхибитор на цитохром P450 2D6, така че може да има леки взаимодействия с други лекарства, които се метаболизират по този начин. Някои лекарства, с които Сертралин може да взаимодейства, са: Кодеин, Атомоксетин, бета-блокери, Тиоридазин и Пимозид, наред с други.

Разлики между есциталопрам и сертралин: употреба при бременни жени

Есциталопрам и Сертралин са два от най-добрите антидепресанти по време на бременност. И двата антидепресанта са класифицирани като категория С по време на бременност. Във всеки случай предписването на антидепресанти по време на бременност трябва да се извършва в ситуации, когато ползите надвишават рисковете и пациентът ги познава. Силно се препоръчва лекарството да се наблюдава от опитен психиатър. Не е известно, че някой от двата антидепресанта може да причини малформации на плода (тератогенеза).

Разлики между есциталопрам и сертралин: по време на кърмене

Говорим за два много безопасни антидепресанта по време на бременност, а също и по време на кърмене. Толкова много Сертралин като есциталопрам Според уебсайта e-lactancia.org те се считат за лекарства с много нисък риск. Като цяло, през последните години Сертралин се препоръчва като антидепресант на предпочитано лечение при кърмещи жени; следователно заключаваме, че Сертралин е по-добър от Есциталопрам по време на кърмене. Във всеки случай майката трябва да бъде информирана за ползите и рисковете, педиатърът на бебето и лечението с антидепресанти, наблюдавано от психиатър.

Разлики между есциталопрам и сертралин: година на освобождаване

Сертралин е един от SSRI, който се появява на пазара през 90-те години, докато Escitalopram е по-млад и се появява през 2002 г. И в двата случая патентът е изтекъл и можем да намерим генерици в аптеките.

Разлики между есциталопрам и сертралин: дозировка

Есцитаалопрам се препоръчва за употреба в дозов диапазон от 10-20 mg на ден, с начална доза от 5-10 mg на ден. От друга страна, препоръчителната доза Сертралин е между 50 и 200 mg на ден, като началната доза е 25-50 mg на ден. Въпреки че това е препоръчителната доза в техническия лист, има пациенти, които се възползват от доза, по-висока от посочената.

Разлики между есциталопрам и сертралин: презентации

Сертралин се предлага на пазара в Испания на таблетки от 50 и 100 mg. От своя страна, Есциталопрам се предлага на пазара в таблетки от 10, 15 и 20 mg. Толкова много Есциталопрам като сертралин те се продават в аптеките под формата на капки, полезни за хора, които не могат да преглъщат добре.

Разлики между есциталопрам и сертралин: график на приема

По-рано описахме Есциталопрам и Сертралин като активиращи антидепресанти. Това означава, че, особено Sertraline, те за предпочитане се предписват сутрин на закуска. Сертралинът е по-вероятно да причини безсъние, ако го приемате следобед или вечер. Докато в някои случаи има хора, които предпочитат да приемат Есциталопрам през нощта, защото това ги прави сънливи, гадещи или замаяни.

Есциталопрам или Сертралин, което е по-добре?

Изправени сме пред два много добри антидепресанта. Ако попитате моето мнение, ще ви отговоря честно.

За голяма депресия смятам Есциталопрам е по-добър от Сертралин. Въпреки това, за OCD, Sertraline е по-добър от Escitalopram. Мисля, че пристъпите на тревожност и агорафобията се лекуват най-добре с Есциталопрам. При бременни жени мисля, че и двете са много добър вариант, докато за кърмещи жени предпочитам Сертралин.

Психиатър, специализиран в разликите между Escitalopram и Sertraline

Психиатър, специализиран в разликата между есциталопрам и пароксетин.