Дълго време ваксини и лечения се изпробваха върху затворници, хора с ниски доходи или такива, които не са били предупредени; днес е строго забранено
През 1796 г. английският селски лекар Едуард Дженър помолил своя градинар, беден безземен селянин, да му позволи да направи експеримент със своя 8-годишен син Джеймс Фипс. Дженър знаеше историята, че доещите жени, които са хванали кравешка шарка, са имунизирани срещу смъртоносната шарка, която по това време е била една от основните причини за смърт в Обединеното кралство.
На 14 май Дженър отрязва кожата на сина на градинаря и прилага гной, взет от рана от доилна машина, заразена с кравешка шарка. Подобно на въпросните жени, Джеймс страдал от треска и някои симптоми, но бързо се възстановил. След това Дженър инжектира дребната материя с рана от едра шарка и отбеляза със задоволство, че тя изглежда имунизирана срещу болестта. От този момент нататък през следващите две години Дженър експериментира с много други хора, всички те бедни фермери или затворници, докато не се увери, че процедурата работи правилно. Дженър, който публикува случая с Джеймс Фипс, за да популяризира новия си метод, беше щедър към експерименталния си обект и когато се ожени, му даде да ползва къща без заплащане на наем. Фипс присъства на погребението на Дженър, 3 февруари 1823 г.
Разбира се, днес подобен експеримент би бил немислим, въпреки че отговаря на етиката и обичайните практики от онова време. Би било неприемливо, особено благодарение на това, което знаем и това, което Дженър не знаеше. Повече от 200 години доведоха до дълбоки промени в начина, по който търсим знания.
Разследвания в затворници (на които можеше да се обещае, за повече или по-малко доброволно участие, намаляване на присъдата им), хора с психични проблеми, тежко болни или просто доброволци, които бяха в голяма опасност, бяха често срещани до неотдавна. Много от тях при спешни условия като тези, при които Фредерик Бантинг и Чарлз Бест, пионерите на инсулина, се осмелиха да приложат първата доза от този хормон на Леонард Томпсън, 14-годишно момче, което беше на ръба на смъртта.за диабет. Леонард ще оцелее още 13 години, използвайки инсулин и смъртта му не е свързана с диабет; причината беше пневмония.
Използването на животни
Изследванията върху животни също са се променили много от дните, когато вивисекциите се извършват без упойка, наред с други неща, защото не съществува. Понастоящем кодовете, установени за всички изследователи, изискват изследването да бъде подходящо, да се извършва само след изчерпване на всяка друга възможност, да причинява възможно най-малък дискомфорт на животните и да се радват, преди и след това, на адекватни условия на живот, грижи, хранене и др. и винаги под надзора на етична комисия.
Размисълът върху тези изследвания обаче винаги е предполагал, че клиницистите и експериментаторите първо имат предвид благосъстоянието на пациента, въпреки че някои от действията им могат да се разглеждат като прибързани или че биха могли да се провеждат с по-голямо внимание. Но тази презумпция се оказа неприложима в един от най-грубите случаи и това промени визията на етиката в медицинските изследвания.
Нацистки експерименти
На 9 декември 1946 г., 150 години след експеримента на Дженър, който ще бъде началото на края на напастта срещу едра шарка, в Нюрнберг започва процес срещу 23 нацистки лекари и администратори за доброволното им участие във военни престъпления и престъпления срещу човечеството. Сред обвиненията бяха медицински експерименти, използващи хиляди затворници от нацистки концентрационни лагери като морски свинчета, повечето от които умряха или бяха засегнати за цял живот. Тези експериментатори са действали, както е показано, без никакво отношение към благосъстоянието или живота, дори страданията на техните субекти, които са били само инструменти и които в много случаи са били подложени на процедури, които нямат медицинско значение, като инжекции в очите с което Йозеф Менгеле, лекар от лагера Аушвиц, се опита да превърне кафявите очи на жертвите си в сини.
От това решение през 1948 г. ще се появи така нареченият Нюрнбергски кодекс, който за първи път установява консенсусното правило, че „доброволното съгласие на субектите е абсолютно необходимо“ за всяко изследване.
Днес изследователите, използващи хора, трябва да се придържат към така наречената Декларация от Хелзинки, създадена от Световната медицинска асоциация през 1964 г. и актуализирана няколко пъти. Наред с други неща, декларацията от Хелзинки гласи, че:
Изследванията при хора трябва да се основават на резултатите от лабораторни и експерименти с животни.
Изследователските протоколи трябва да бъдат прегледани от независима комисия преди започване.
Необходимо е да има информирано съгласие от участниците в изследването.
Изследванията трябва да се провеждат от научно или медицински квалифицирани лица.
Рисковете не трябва да надвишават ползите.
Още по-строг
Последващите открития на явни неетични случаи в различни страни насърчават приемането на по-строги етични кодекси. Такъв беше случаят в експеримента Tuskegee, където правителството на САЩ инокулира 600 афро-американски мъже със сифилис и те бяха наблюдавани от 1923 до 1972 г. без лечение. Последвалият скандал доведе до Национална комисия за защита на човешките субекти при биомедицински изследвания, чийто резултат, така нареченият доклад на Белмонт, установи принципи, подобни на тези от Хелзинки, с акцент върху защитата на изследователите от всякакъв вид принуда ., измама, защита на вашата поверителност и правото ви да откажете да участвате по всяко време, дори ако първоначално сте се съгласили да участвате в проучването, и без да са необходими обяснения.
В Испания медицинските експерименти са регламентирани в член 29 от Етичния кодекс и медицинска деонтология, адаптиран към Декларацията от Хелзинки, както и от глава V на Конвенцията за биоетиката на Съвета на Европа, подписана в Овиедо през април 1997 г. и публикувана в BOE от 20 октомври 1999 г.
Случаите на неетични експерименти, не по изключение, по-малко тревожни, също са проблематични и не са много печеливши, благодарение на факта, че са докладвани, преследвани и често имат отрицателни търговски и финансови последици. Благодарение на това имаме етика, която ни позволява да получаваме знания, но винаги по отговорен и достоен начин за всички участващи.
Сега и само тук се абонирайте само за € 3 през първия месец