Прогноза на диабета

Диабетът е хронично заболяване, което няма лечение, с изключение на гестационния диабет, който има тенденция да изчезва, когато бебето се роди. Неговото лечение се подобри значително през последните години и изследванията продължават да търсят стратегии за превенция и нови лечения.

диабет

Остри усложнения на диабета

Хипогликемия

Хипогликемията е спад в кръвната глюкоза под 70 mg/dl. Всички хора, лекувани с инсулин и/или някои орални хипогликемични лекарства, могат да страдат от хипогликемия.

Най-честите симптоми са:

Треперене, изпотяване, бледност, сърцебиене, чувство на глад, замаяност (наречени адренергични симптоми).

Нарушение на речта, замъглено зрение, липса на координация (наречена неврогликопенична).

Някои хора не забелязват нищо, когато имат стойности на кръвната захар под 70. Това се нарича неоткрита хипогликемия. За безопасност на пациентите, когато хипогликемията остава незабелязана, трябва да се вземат превантивни мерки повече от всякога.

Хипогликемията се появява от:

Не ядене или забавяне на времето за хранене.

Практикувайте повече упражнения от обикновено.

Прием на повече инсулин във връзка с приема на въглехидрати.

Тежкият прием на алкохол може да доведе до хипогликемия.

В случай на хипогликемия, вземете A от следните опции:

1 чаша сок (200 мл) или

1 чаша мляко и плик захар или

2 пакетчета захар или

1 чаша или половина консервирана сода, която не е лека

Тежка хипогликемия

Това е спад в кръвната захар, който води до пълно или частично намаляване на съзнанието. Човекът с тежка хипогликемия се нуждае от помощ от трето лице.

Съвети за семейството и/приятелите

  • Ако човекът не е загубил съзнание, опитайте да дадете чаша сок или сладка напитка (1 чаша). Важно е човекът да не е в легнало положение, течността трябва да се дава с човек седнал или изправен.
  • Ако човекът е в безсъзнание или има несвързана реч, той не трябва да поглъща нищо. В този случай трябва да се инжектира глюкагон (GlucaGen Hypokit 1mg). След като се подготви, пробийте всяко място, където се инжектира инсулин, така че кръвната захар да се повиши и да дойде в съзнание.
  • След като дойдете в съзнание, дайте сок или нещо подобно и се свържете със здравния екип.
  • Ако нямате глюкагон, обадете се на спешното отделение (112).

Хипергликемия

The хипергликемия това е прекомерно увеличаване на количеството захар в кръвта. Всички хора с диабет, независимо дали лечението им е с инсулин, хапчета или диета и упражнения, могат да имат епизоди на хипергликемия.

Някои хора не чувстват нищо, други се чувстват по-жадни, искат да уринират и понякога, въпреки че са по-гладни и ядат повече, отслабват. Най-добрият начин да разберете дали нивото на захарта е високо е да се измери капилярната глюкоза в кръвта.

Хипергликемията се появява от:

Хранене с храни с високо съдържание на захар: безалкохолни напитки, сладкиши, сладкиши, сладолед, шоколад.

Вземете повече от обичайното количество плодове, брашно и мляко.

Не правите редовна физическа активност.

Забравете приема на инсулин.

Страдащи от инфекция: грип, флегмон. особено ако е придружено от треска. Инфекцията е причина за хипергликемия, въпреки че останалите показатели са верни.

Инфекциозният процес може да предизвика бърз метаболизъм извън контрол. По време на инфекция обикновено има повишаване на нивото на хормоните и захарта и следователно трябва да се вземат предвид:

Дори ако приемът на въглехидрати е по-нисък, вероятно е необходим бърз инсулин, за да се коригират високите стойности.

Хидратирайте правилно, особено в случаите на гастроентерит, за да избегнете дехидратация.

Увеличете честотата на капилярна гликемия и кетони в урината или кръвта, ако е необходимо.

Лекувайте инфекцията, която отключва хипергликемията.

В случай на съмнение или високи стойности на кетон и ако се появят гадене и повръщане, свържете се бързо със здравния екип или отидете до най-близката болница.

В случай на хипергликемия

Пийте повече вода от обикновено, дори и да не сте жадни, за да избегнете дехидратация.

Увеличете честотата на проверките на капилярната кръвна захар и наблюдавайте урината за кетони.

Никога не спирайте приема на инсулин в уговорените часове. Може да се наложи увеличаване на дозите, ако хипергликемията продължава повече от два дни.

Ако не сте гладни, можете да спрете да ядете салата и/или зеленчуци, както и месо, риба. но винаги трябва да осигурите посоченото количество брашно, плодове и мляко и да адаптирате препарата, като брашно под формата на супа, грис или плодове под формата на сок.

Консултирайте се с Вашия лекар, ако.

  • Чувствате се зле.
  • Цифрите на капилярната кръвна захар надвишават максималната стойност, препоръчана от вашия здравен екип.
  • Глюкозата в капилярната кръв е по-голяма от 250-300 mg/dl, а кетонният тест на урината е положителен.

Диабетна кетоацидоза

Това е остра декомпенсация, обикновено свързана с диабет тип 1 и по-рядка при диабет тип 2. Характеризира се с повишаване на нивата на кетони в кръвта, причинено от дефицит на инсулин или увеличаване на нуждите от инсулин - поради, напр., до инфекция, която кара тялото да не може да използва глюкозата като източник на енергия и да използва мазнини. Това явление причинява излишък на кетонни тела в кръвта (отпадъчен продукт от използването на мазнини като енергиен източник). Наличието на кетонни тела в кръвта може да доведе до спадане на рН на кръвта, което може да предизвика рискова ситуация и да изисква прием в болница.

Какво мога да забележа? Присъствието на кетони в изобилие и продължителност през целия ден може да предизвика усещане за стомашен дискомфорт, гадене, повръщане и дори дихателен дистрес. Можете да усетите дъха с вкус на ябълка.

Това трябва да направя? Свържете се бързо с вашия здравен екип.

Хиперосмоларен синдром

Това е остра декомпенсация, която се проявява при пациенти с диабет тип 2. Характеризира се с изключително висока хипергликемия без наличие на кетон.

The наличие на хиперосмоларен синдром може да доведе до симптоми като силна жажда, уриниране, слабост, гадене, загуба на тегло, сухота в устата и езика, гърчове, объркване и кома.

Това трябва да направя? Свържете се бързо със здравния екип. Ако не действате, съществува риск от диабетна кома.

Хронични усложнения на диабета

Повечето от хроничните усложнения произхождат от съдов проблем. Съдови проблеми възникват, когато големите артерии са затворени (запушени) или когато по-фините могат да бъдат повредени, като артериите на ретината на окото и артериите на бъбреците.

Дългосрочният диабет може да засегне очите (диабетна ретинопатия), бъбреците (хронично бъбречно заболяване), сърцето (сърдечни заболявания) или стъпалото (диабетно стъпало).

Хроничните усложнения са намалели през последните години поради подобрените лечения, които предлагат възможност за лечение на по-добър контрол на хипергликемията и други рискови фактори.

Какво мога да направя, за да избегна или забавя появата на усложнения?

Поддържайте добър контрол на диабета.

Избягвайте или намалявайте сърдечно-съдовите рискови фактори. Това е рискът, който човек има от сърдечно заболяване (ангина пекторис или инфаркт) или мозъчно заболяване (инсулт) за период от време, обикновено от 5 до 10 години. Сърдечно-съдовите рискови фактори включват холестерол, високо кръвно налягане, наднормено тегло и затлъстяване, тютюнопушене, диабет и стрес.

След като бъдат адаптирани към лечението и в зависимост от всеки случай и ситуация, прегледите със здравния екип обикновено са на всеки 3 или 6 месеца. Има проучвания, които категорично показват, че добрият метаболитен контрол предотвратява или забавя появата на бъдещи усложнения на диабета и следователно подобрява качеството на живот.

Грижа за краката за хора с диабет

С течение на годините хората с диабет могат да имат загуба на нервна чувствителност (невропатия), особено в долните крайници, и да забележат изтръпване, спазми, липса на усещане за студ, топлина или болка. Могат да се появят и съдови проблеми (запушени съдове), които правят краката по-изложени на риск от наранявания и инфекции, които трудно се лекуват.

Те са по-изложени на риск от тези проблеми:

  • възрастни хора;
  • продължителна еволюция на диабета;
  • лош контрол на диабета;
  • пушачи;
  • висок холестерол;
  • високо кръвно налягане;
  • трудности при гъвкавост и
  • проблеми със зрението.

Превенция и грижа за краката

Не всички хора с диабет имат еднакъв риск от развитие на диабетно стъпало. Попитайте вашия здравен екип дали сте човек с нисък или висок риск от диабетно стъпало, за да можете да адаптирате препоръките към вашата ситуация.

Препоръки за хора с нисък риск:

Грижата за краката по отношение на хигиената: изплакване, овлажняване, изрязване на ноктите, носене на дишащи чорапи и чорапи, които не се свиват и използването на подходящи обувки са препоръки за всички, независимо дали имат диабет или не.

Препоръки за хора с висок риск:

  • Контролирайте температурата на водата (топла вода или контролирана с термометър при 36 или 37 ° C)
  • Изключителна хигиена, изсушаване и ежедневна хидратация.
  • Избягвайте източници на топлина (не поставяйте краката си пред огъня, бутилки с гореща вода.)
  • Използвайте обувки, адаптирани към формата на стъпалото, с мека кожа, която може да бъде прикрепена към всякакви деформации. Тя трябва да бъде облицована и да се избягват шевове или декорации, които могат да наранят стъпалото.
  • Ежедневно проверявайте стъпалото за малки рани с помощта на огледало, ако има затруднения в гъвкавостта.
  • Не използвайте файлове за мазоли. Препоръчайте нокторезата на друго лице или на подиатрия, особено на хора с гъвкавост и/или проблеми със зрението.
  • Винаги се консултирайте с лекар за всяко малко нараняване, дори и да не ви боли.
  • Потърсете загуба на усещане (невропатия).