Общ преглед
Езофагеалните спазми са болезнени контракции в мускулната тръба, които свързват устата и стомаха (хранопровода). Езофагеалните спазми могат да се чувстват като внезапна, силна болка в гърдите, която продължава от няколко минути до часове.
Спазмите на хранопровода обикновено се появяват само от време на време и може да не се нуждаят от лечение. Но понякога спазмите са чести и могат да попречат на храната и течностите да преминат през хранопровода. Ако спазмите на хранопровода пречат на способността Ви да ядете или пиете, се предлагат лечения.
Езофагусът е мускулна тръба, която свързва устата със стомаха. Мускулните пръстени (сфинктери) в горната и долната част се свиват и отпускат, за да позволят преминаването на храна и течности.
Симптоми
Някои от признаците и симптомите на езофагеални спазми са:
- Смазваща болка в гърдите. Болката обикновено е силна и може да бъде объркана с болка в сърцето (ангина пекторис).
- Затруднено преглъщане, понякога свързано с поглъщане на специфични вещества, като червено вино или изключително топли или студени напитки.
- Усещането, че някой предмет е заседнал в гърлото.
- Връщането на храната и течностите обратно в хранопровода (регургитация).
Кога да отидете на лекар
Смазващата болка в гърдите, свързана с спазми на хранопровода, може да бъде причинена и от инфаркт. Ако имате смазваща болка в гърдите, незабавно потърсете медицинска помощ.
Причини
Причините за спазмите на хранопровода са неясни. Изглежда обаче, че са свързани с необичайна функция на нервите, които контролират мускулите, използвани при преглъщане.
Като цяло здравият хранопровод премества храната в стомаха чрез поредица от координирани мускулни контракции. Спазмите на хранопровода затрудняват координацията на мускулите в стените на долната част на хранопровода, за да придвижат храната в стомаха.
Има два вида спазми на хранопровода:
- Случайни контракции (дифузни спазми на хранопровода). Този вид спазъм може да бъде болезнен и обикновено е придружен от регургитация на храна или течности.
- Болезнено силни контракции (орехов хранопровод). Макар и болезнен, този вид спазъм, известен още като „хранопровода с отборен чук“, може да не причини регургитация на храна или течности.
Рискови фактори
Спазмите на хранопровода са рядко заболяване. Те обикновено се срещат при хора на възраст между 60 и 80 години и могат да бъдат свързани с гастроезофагеална рефлуксна болест.
Някои други фактори, които могат да увеличат риска от спазми на хранопровода, са:
- Високо кръвно налягане
- Тревожност или депресия
- Пиене на червено вино или консумиране на много топли или много студени храни или напитки
Диагноза
Вашият лекар може да препоръча следното:
- Ендоскопия. Гъвкава тръба (ендоскоп) в гърлото позволява на лекаря да вижда вътре в хранопровода. Лекарят може да извади тъканна проба (биопсия), за да изследва и изключи други заболявания на хранопровода. Рентгенови лъчи. Снимки на хранопровода се правят след поглъщане на контрастна течност.
- Езофагеална манометрия. Този тест измерва мускулните контракции в хранопровода, когато поглъщате вода.
- Контрол на рН на хранопровода. Този тест може да определи дали стомашната киселина се поддържа в хранопровода (киселинен рефлукс).
При ендоскопия в гърлото и в хранопровода се вкарва дълга гъвкава тръба (ендоскоп). Малка камера, прикрепена към края на обхвата, позволява на лекаря да изследва хранопровода, стомаха и началото на тънките черва (дванадесетопръстника).
Лечение
Лечението зависи от честотата и тежестта на вашите спазми на хранопровода.
Ако спазмите Ви са случайни, Вашият лекар може да препоръча да се избягват храни или тригери.
Ако спазмите ви затрудняват да ядете или пиете, Вашият лекар може да препоръча следното:
Начин на живот и домашни средства
За да ви помогне да се справите с случайни спазми на хранопровода, опитайте следното:
- Избягвайте задействанията. Направете списък с храните и напитките, които причиняват вашите спазми на хранопровода.
- Изберете храни, които са топли или студени. Оставете храни и напитки, които са много топли или много студени, да престоят няколко минути, преди да ги ядете или пиете.
- Намерете начини за справяне със стреса. Езофагеалните спазми могат да бъдат по-чести или по-тежки, когато сте под стрес.
- Смучете мента. Ментовото масло е релаксант за гладките мускули и може да помогне за облекчаване на спазмите на хранопровода. Поставете ментата под езика.
Подготовка преди уговорката
Можете да бъдете насочени към лекар, специалист по храносмилателната система (гастроентеролог).
Какво можеш да направиш
- Вземете предвид всички ограничения преди консултацията, като гладуване преди консултацията.
- Обърнете внимание на симптомите си, дори тези, които може да изглеждат несвързани с причината, поради която сте насрочили консултацията.
- Обърнете внимание на всички задействащи симптоми, като някои храни.
- Направете списък на всичките си лекарства, витамини и добавки.
- Запишете си най-важната медицинска информация, дори други заболявания.
- Запишете си най-важната лична информация, дори най-стресиращите или скорошни промени в живота ви.
- Пишете въпроси да попитате лекаря.
- Помолете член на семейството или приятел да се присъедини към вас, за да ви помогне да запомните какво ви казва лекарят.
Въпроси, които да зададете на Вашия лекар
- Каква е най-вероятната причина за симптомите ми?
- Какви тестове трябва да направя? Има ли някаква специална подготовка за тях?
- Това състояние обикновено ли е временно или хронично?
- Какви лечения са на разположение?
- Какви видове храни обикновено влошават симптомите ми?
- Имам и други здравословни проблеми. Кой е най-добрият начин да ги контролираме заедно?
В допълнение към въпросите, които сте подготвили да зададете на Вашия лекар, не се колебайте да зададете и други въпроси.
Какво да очаквате от лекаря
Вашият лекар вероятно ще ви зададе поредица от въпроси. Готовността да отговорите на тях може да остави време да преминете точките, за които искате да отделите повече време. Може да ви попита следното:
- Кога започнахте да имате симптоми? Колко сериозни са те?
- Симптомите са били продължителни или случайни?
- Има ли нещо, което изглежда прави симптомите по-добри или по-лоши?
- Дали усилието причинява болка в гърдите?
- Болката в гърдите свързана ли е с болка в ръката или челюстта, задух или гадене?
- Вашите симптоми свързани ли са с храната? Причинени ли са от някаква конкретна храна или вид храна?
- Имате ли симптоми на киселини след хранене, като усещане за парене в гърдите или киселинен вкус в устата?
- Случвало ли ви се е да се събуждате през нощта с киселини, болки в гърдите или кисел вкус в устата?
- Имате ли затруднения с преглъщането на храна или трябваше да промените диетата си, за да избегнете затрудненото преглъщане?
Последна актуализация на 6 ноември 2018 г.