Фармакогеномика при откриването на лекарства за рак.

Наличието на генетичен профил на пациент ще определи до голяма степен ефикасността и поносимостта на лечението при конкретен пациент. Когато този пациент е онкологичен, тези резултати не само ще зависят от характеристиките на пациента, но и от особеностите на тумора (вида мутации). Поради това е препоръчително да имате данни за фармакогенетиката и молекулярния профил на тумора.

фармакогеномика

И има много въпроси, които трябва да бъдат разрешени при лечението на тумори: защо лекарството действа при някои хора, а при други не? Как можем да идентифицираме нови, по-ефективни терапевтични цели? Понастоящем на някои от тези въпроси започва да се дава отговор, благодарение на напредъка във фармакогеномиката, новаторска и наскоро развита област на изследване, която се опитва да се възползва от съвременните знания за човешкия геном, напредъка в геномиката, протеомиката и огромен обем данни за проектиране и разработване на лекарства, съобразени с пациента, неговите нужди и генетичните им дефекти.

Предимството на Pharmacogenomics в този смисъл е двойно: от една страна, тя се фокусира върху проектирането на лекарства, насочени към конкретно заболяване, което има подчертан генетичен характер, и, от друга страна, върху дизайна на лекарства, които избягват токсичността поради метаболитна недостатъчност.
Околната среда, диетата, възрастта, начинът на живот и здравето оказват влияние върху ефектите от лечението с лекарства. Фармакогеномиката изучава как генетичната вариабилност на всеки индивид влияе върху отговора им към медикаментозно лечение, позволявайки разработването на индивидуализирани терапии, адаптирани към всеки генетичен профил.

Цели на фармакогеномиката
Получаването на по-ефективни лекарства, оптимизиране на терапевтичните дози и подобряване на синтеза на лекарства и процесите на административно разрешаване и намаляване на разходите са някои от ползите, произтичащи от фармакогеномиката.

Що се отнася до възможността за получаване на по-ефективни лекарства, се предполага, че познаването на гените, участващи в патологията, ще позволи производството на много по-специфични терапевтични цели. Като анализира генетичния профил на пациента, лекарят ще може да предпише най-подходящото лечение от самото начало, с най-малко странични ефекти.
Но терапевтичните дози също могат да бъдат оптимизирани. Съвременните методи за определяне на дозата на възрастта и теглото ще бъдат заменени от генетични характеристики (как тялото метаболизира лекарството и колко време отнема това).

Познаването на генетичния код на човек ще му позволи да адаптира начина си на живот, за да избегне рисковите фактори, които могат да предизвикат патология. По същия начин точното познаване на дадено заболяване ще позволи по-надеждно наблюдение и лечението може да бъде установено в най-подходящия етап от развитието на болестта. Например ще бъдат получени подобрени ваксини въз основа на генетичен материал; те ще активират имунната система, но ще предотвратят задействането на инфекция; Освен това те ще бъдат евтини, стабилни, лесни за съхранение и могат да носят няколко щама на патоген в една и съща ваксина.

По същия начин Фармакогеномиката ще позволи да се подобрят процесите на синтез на лекарства и административно разрешение. Изборът на генетични цели улеснява проектирането на лекарството, насочвайки клиничните изпитвания върху животни и хора към групата със съответния генетичен профил. Това ще намали разходите и риска от опитите.
Ще има и значително намаляване на разходите за здравеопазване. Намаляването на неблагоприятните ефекти, броят на отрицателните клинични изпитвания, времето на разрешаване на лекарството, времето на лечение и времето на възстановяване ще намалят нетните разходи за здравни грижи.

Напредък в онкологията
Фармакогеномиката насърчи важен напредък в някои области на медицината през последните години, включително онкологията. През последните години сме свидетели на появата на някои лекарства, които вече ни казват как ще продължи лечението на туморните заболявания. Агенти като Herceptin® представляват много важен напредък и потвърждават успеха на тази нова терапевтична стратегия, базирана на комерсиализацията на лекарства с много специфични механизми на действие и които са високо ефективни и безопасни за много специфичен тип пациенти. Все още обаче сме в ранен етап.

В конкретния случай на рак, в момента има стотици, дори хиляди, нови съединения, които се изследват; от тях няколкостотин ще преминат първия скрининг и накрая няколко десетки ще бъдат кандидати за изследвания върху животни и хора. Във всеки случай това вече са много и тъй като те ще бъдат посочени за много специфични новообразувания, те ще представляват много значителен напредък за пациентите. Несъмнено през следващите 5-10 години лекарствата, съставляващи настоящия терапевтичен арсенал в онкологията, ще се умножат.