Разнообразието от заболявания, които засягат човечеството, нараства експоненциално. Броят на леченията за тяхното излекуване нараства със същата скорост и някои от тях могат да бъдат шокиращи. Един от тези нови методи е фекалната трансплантация. Това революционно лечение ли е или е лудост? Sputnik се опита да открие същността на този въпрос.

лечение

Прочетете още бележки за .
Публикувано от Sputnik в Свят

Разнообразието от заболявания, които засягат човечеството, нараства експоненциално. Броят на леченията за тяхното излекуване нараства със същата скорост и някои от тях могат да бъдат шокиращи. Един от тези нови методи е фекалната трансплантация. Това революционно лечение ли е или е лудост? Sputnik се опитах да разбера същността на този въпрос.

„Трансплантацията на изпражнения се използва за първи път през 4 век пр. Н. Е. В. в Китай “, обяснява на Sputnik Евгения Шрайнер, гастроентеролог в Центъра за нови медицински технологии в руския град Новосибирск, където е извършена първата фекална трансплантация в Русия.

Китайците имаха различни рецепти за това лечение: правеха клизми, ядяха сухи или пресни изпражнения, обяснява специалистът. Ето как се лекували различни храносмилателни разстройства в древен Китай.

CC0/Unsplash Апетитни извивки и здраве на желязото? Руската генетична технология завладява Латинска Америка Понастоящем първата фекална трансплантация е извършена през 1955 г. в Съединените щати и от 80-те години насам лечението започва да се използва активно за лечение на диария, причинена от бактерията, наречена Clostridium difficile. Според д-р Шрайнер основната причина за разпространението на трансплантацията на изпражнения в САЩ се крие във факта, че бактерията Clostridium difficile, етиологичен агент на много сериозни ректални инфекциозни заболявания, се е появила в тази страна много по-рано, отколкото в други региони.

„В Латинска Америка фекалната трансплантация започна през 2012 г.“, обяснява той Sputnik Д-р Рикардо Еспиноза, инфекциолог от клиника Лас Кондес, в Чили, един от латиноамериканските здравни центрове, където се извършва лечението.

В Чили процедурата се извършва от 2014 г. В Бразилия, Аржентина и Колумбия също са представени някои преживявания, обяснява лекарят.

Как се извършва лечението?

„Разбира се, всички са озадачени от това, което правим. Повечето хора си представят, че ние вземаме екскременти от един човек и ги тласкаме в ануса на друг. Но в действителност лечението се извършва по съвсем различен начин “, обяснява д-р Шрайнер.

Всъщност в веществото, което се трансплантира на пациента, почти нищо не остава от това, което разбираме под изпражненията. Лечението се извършва по следния начин: изпражненията на здравия човек се смесват със серума и след това се филтрират. Това, което често се нарича стол, остава върху филтъра и течността тече надолу. Тази течност или от научна гледна точка микробиота - набор от различни микроорганизми - се използва по-късно за трансплантация.

Фекалната трансплантация може да се прилага чрез:

  • колоноскопия;
  • клизми;
  • назогастрални или назоентерални сонда;
  • прием на капсули.

Методът, използван от лекарите, зависи от държавата, в която се извършва процедурата, и от уникалността на пациента.

Какви заболявания могат да бъдат лекувани с TMF?

Трансплантация на изпражнения, наречена на професионален език Трансплантация Фекална микробиота (TMF) се използва за лечение на пациенти с инфекции с Clostridium difficile, които не се повлияват от стандартното антибиотично лечение, а чревната им флора е сериозно увредена, което води до диария, която не реагира на други лечения. Другото показание за тази процедура е за пациенти, при които бактериите се появяват отново, причинявайки техните симптоми да се повтарят.

„Отговорът на тази терапия е наистина невероятен и отчетеният успех е над 90%. А при пациенти, при които в крайна сметка се е провалил, може да се повтори процедурата с висок процент на успех при пациенти, при които не е успял за първи път “, обяснява д-р Еспиноза.

От пациентите, които са трансплантирани в клиниката в Лас Кондес, досега никой не е съобщил за неуспех в лечението. От 2014 г. до днес 17 пациенти са получили трансплантацията в тази клиника.

CC0/Pixabay Шест ефективни метода за отслабване дори с гени за затлъстяване В Центъра за нови медицински технологии на Института по химическа биология и фундаментална медицина на Сибирския клон на Руската академия на науките, разположен в Новосибирск, около 140 души са получили лечение през същия период. TMF се провежда също в Москва и Санкт Петербург.

"В момента TFM е доста популярен и много медицински центрове в Русия, както държавни, така и частни, се интересуват от популяризирането на този метод, тъй като необходимостта от този тип лечение сред пациентите е огромна", разкрива той пред Sputnik Виталий Морозов, професор в Института по химическа биология и фундаментална медицина на Сибирския клон на Руската академия на науките (Новосибирск).

Според д-р Шрайнер, въпреки че повечето хора имат скептично отношение към трансплантацията на изпражнения, хората, които са се сблъскали с Clostridium difficile, които страдат до 10 акта на дефекация на ден и не реагират на антибиотично лечение, те възприемат лечението с голямо удоволствие.

В допълнение към лечението на диария, причинена от Clostridium difficile, от началото на 2000 г. микробиотата се използва активно при експериментално лечение на други заболявания.

„Всичко започна с експерименти върху животни. Те проведоха следния тест: две групи съотношения бяха хранени по един и същ начин, но една група беше трансплантирана с микробиота на мишки, които бяха предразположени към затлъстяване, а друга беше трансплантирана с изпражненията на животни, склонни към изтъняване. Животните от двете групи консумирали едно и също количество, един и същи вид храна, но изследваните с постни миши изпражнения отслабнали, а другите обратното - наддали. Разбира се, учените бяха впечатлени “, казва д-р Шрайнер.

Не може да бъде открита конкретна микробиота, която да излекува затлъстяването на 100%. Въпреки това все още се разследва от лекарите за лечение на сърдечно-съдови заболявания, аутизъм, възпалителни заболявания на червата и алергии.

Странични ефекти от лечението

Въпреки че страничните ефекти на терапията са практически сравними с плацебо, съществуват определени рискове, свързани с TMF. Както пояснява д-р Шрайнер, по време на трансплантацията пациентът, заедно с „полезните бактерии“, получава редица микроорганизми: вируси, гъбички, бактериофаги и др. От една страна, това помага да се получат положителните ефекти от лечението, но от друга, представлява някои рискове. Това е, че не е възможно да се предскаже как точно ще се държи микробиотата в тялото на пациента. Червата на човека съдържа най-малко 50 милиарда на различни бактерии и само около 1200 от тези бактерии са изследвани от медицинската общност.

Съобщението за първата смърт на пациент в САЩ след получаване на TMF също поражда безпокойство. Отслабената имунна система на пациента не беше в състояние да се справи с устойчивите на антибиотици бактерии, които тя наследи от новата микрофлора. Следователно изборът на донора става по-задължителен.

Дарение на изпражнения

В Чили например има следните критерии за донори на изпражнения: те трябва да са млади хора, които нямат други свързани заболявания и които не са консумирали антибиотици през последните шест месеца, така че да имат непроменена микробиота.

В Русия изборът на донори е още по-строг: това са хора между 18 и 25 години с добро генетично наследство, идеални анализи, без дискомфорт, нямат пиърсинг или татуировки или са сменили сексуални партньори.

Процесът на скрининг на донори изисква висока цена и за да го намалят в някои страни те създадоха банки за изпражнения, където пробите от добре проучени донори се замразяват. Това позволява трансплантацията да се извършва при необходимост, без да е необходимо да се извършва цялостно проучване на донора всеки път. Банките за табуретки съществуват в САЩ и Холандия. Миналата година в Испания беше създадена първата банка проби от замразени изпражнения.

Трябва да се отбележи, че в някои страни донорите са финансово възнаградени за техния принос.

„В Русия на донорите се плаща за тяхната работа, тъй като това е процес, който изисква много усилия. Табуретката може да бъде дарена само в клиниката. Приемат се само топли изпражнения. Дефекацията трябва да е идеална, оценена от тип 3, 4 или 5 по скалата на Бристол. Останалите не приемаме “, казва д-р Шрайнер.

Много е трудно да се намери в съвременния свят човек, който отговаря на всички необходими критерии за даряване на изпражнения, още по-трудно е да ги мотивирате да станат донори. Така че е много вероятно призивът за „даряване на изпражнения“ да бъде толкова актуален, колкото и призивът да станете кръводарител.