ВЪВЕДЕНИЕ.

Детското и младежко затлъстяване е един от големите здравословни проблеми в развитите и развиващите се страни. СЗО класифицира затлъстяването (увеличаване на теглото поради повишени телесни мазнини) като епидемия от XXI век, свързана с 60% от смъртните случаи от незаразни заболявания: диабет, хиперхолестеролемия, хипертония, сърдечно-съдови заболявания, ортопедични нарушения, дихателни, кожни, панкреатит ... В доклада, представен в Европейския парламент (10/30/07) от евродепутата Пол Шмит, се посочва, че броят на децата, страдащи от затлъстяване или наднормено тегло, се увеличава в Европейския съюз всяка година с повече от 400 000, което се добавя към трите милиона затлъстели деца, които съществуват днес. Общ проблем: всеки четвърти непълнолетен е с наднормено тегло в Европа. На национално ниво проучването „enKid“, стратегията „Naos“, програмата „Perseo“ ... подчертават хранителните навици и хранителния статус на испанските деца и младежи и се опитват да обърнат явната тенденция към затлъстяване, посочена от данните от Министерството на здравеопазването и потреблението в последното си проучване, 2006 г., за население между 2 и 17 години (Castillo, 2007):

активност

  • Затлъстяване: 7'92%.
  • Наднормено тегло: 16,85%.

Докладът за SEA от 2007 г. (Испанско общество за артериосклероза) показва, че разпространението на затлъстяването в Испания е 20% за деца и юноши и 15% за населението на възраст над 20 години. Това поставя Испания сред страните с най-голямо разпространение, надминат само Гърция, Малта и Италия. Според VIII Международен конгрес по затлъстяването (Париж, 1998): В Испания затлъстяването засяга 30% от населението. По отношение на затлъстяването:

  • мъже (най-високите нива са между 6 и 13 години).
  • жени (най-високите показатели са между 6 и 9 години).

Резултатите показват, че затлъстяването сред испанското население на деца и юноши (училищна възраст) придобива тревожни измерения; Следователно, от образователна област, ние сме задължени да обърнем специално внимание на превенцията, информацията и популяризирането на здравословни навици, за да предотвратим продължаването или влошаването на тази ситуация още повече. Хранителните навици, придобити в ранна възраст, заедно с правилната физическа практика, ще определят най-добрата мярка за превенция.

ФАКТОРИ, КОИТО ВЛИЯНАТ НА ЗАТЪЛВАНЕТО

Първа и важна причина за увеличаването на затлъстяването може да се намери в отклонението от „средиземноморската диета”, заедно с други хранителни грешки (Delgado et al., 1997):

  • Прехранване заедно с недохранване (повече храна и по-малко енергийни разходи).
  • Прекомерна консумация на храни, които съдържат празни калории (без хранителни вещества): захар, сладкиши, алкохол ...
  • Ниска консумация на храни от растителен произход (бедни на минерали, витамини и фибри).
  • Недостатъчно предлагане на сурова храна (в естественото й състояние).
  • Голям прием на токсични вещества (алкохол, тютюн, химически добавки ...).
  • Диета с високо съдържание на протеини (дехидратация, холестерол).
  • Диета, богата на въглехидрати, прости захари (кухини, затлъстяване, захарен диабет, триглицериди, недостиг на калций и витамини ...)
  • Диета, богата на наситени мазнини и холестерол (затлъстяване, претоварване на черния дроб, холестерол)
  • Диета без храни от животински произход, „вегетарианска храна“, без да се знаят основните дефицити (особено може да навреди на бременни и кърмещи жени).

В Международния конгрес по затлъстяването (Париж, 1988 г.) са цитирани някои причини и събития, които значително влияят върху затлъстяването и наднорменото тегло (Aranceta et al, 2005):

ИНТЕРВЕНЦИЯ ОТ УЧЕБНИЯ ЦЕНТЪР .

Общи съображения .

Въз основа на гореспоменатите аспекти, всяка намеса, извършена от образователната област, с цел реализиране на истинско влияние върху навиците и начина на живот, трябва да се основава на (Wärngerg, 2006):

  • Политическа воля, която действа от различни области на намеса (семейство и общност, училище, бизнес и здравеопазване) и на различни териториални нива (местно, регионално, национално и общностно). Например, въздействие върху комуникационните и рекламни медии, които не само изкривяват съобщенията и манипулират, но и популяризират и прикриват нездравословни или вредни навици.
  • Интердисциплинарна намеса на различните влиятелни агенти в образованието на подрастващите (средства за масова информация, майки, бащи, педагози, политици ...). Всяка програма за превантивна намеса в училищна среда трябва да има не само подкрепата на здравния персонал или диетолозите, но и участието на родители и други агенти в околната среда.
  • Разработване на многосекторни стратегии за приемане на мерки, насочени към насърчаване на здравето и фокусирани върху разработването на политики и програми на:
  • Предотвратяване на затлъстяването чрез влияние върху развитието на правилни хранителни навици.
  • Увеличаване на физическата активност с насърчаване на нейната практика и консолидиране на активен начин на живот.

При прилагането на превантивни програми или програми за действие ще започнем от признаването на предпоставка: „най-ефективните програми в дългосрочен план са тези, които включват ограничаване на калориите заедно с физическата активност като начин на живот за децата“ (Skender, деветнадесет деветдесет и шест). Следователно ще бъде от съществено значение да се вземат предвид параметрите:

  • Здравословна диета
  • Умерени и редовни физически упражнения
  • Активни житейски навици.

Предложение за цели и задачи

Други интервенции (Santos, 2005) разглеждат значението на събирането на някои препоръки в учебните програми, чрез които можем да проектираме интервенционни цели, адаптирането им към нуждите на нашите ученици и възможностите на образователната общност, към която принадлежим:

  • Откриване на случаи на наднормено тегло и затлъстяване при ученици чрез индекса на телесна маса (ИТМ). Цел: "да се знае положението на нашите ученици".

Испанското дружество по ендокринология и хранене е установило скала, която позволява да се знае от каква точка човек е със затлъстяване; За целта ще измерим затлъстяването чрез индекса на телесна маса (ИТМ), наричан още Quetelet: BMI = Тегло/Височина². Като справка, за да класифицираме деца от 2 до 17 години, можем да вземем стойностите, предложени от Cole et al. (2000). ВИЖТЕ ТАБЛИЦА 1.

  • Дайте информация на родителите за сериозния здравословен проблем с наднорменото тегло и затлъстяването, създавайки нагласа за сътрудничество и участие във формирането на здравословни навици за техните деца. Цел: "да мотивираме към промяна в отношението".

За лечение на затлъстяването, по време на детството и юношеството, най-важният агент са родителите, ако има пряко сътрудничество от тяхна страна, се получават по-добри резултати. Можем да предложим, наред с други колаборации, да се извърши хранително превъзпитание на детето и неговото семейство, така че с подходящи съвети те да изберат разнообразни, апетитни и адаптирани режими на хранене за детето и неговото семейство.

  • Предложете образователно подкрепление на групи в нужда. Цел: „увеличаванесамочувствие и увереност в индивидуалните възможности за промяна ".

„Психологическата подкрепа“ е много важна за постигане на адаптация на детето и неговото семейство към промените в хранителните и спортните навици (присъствието и подкрепата на роднини, предварително информирани за риска от затлъстяване и начина за лечение, ще бъде определящо бастион). При разработването на план за действие по различни причини можем да намерим проблеми, които възпрепятстват успеха на интервенциите:

  • Прекомерната свръхзащита или скованост на родителите влияе върху начина на съществуване и хранене (преяждане поради образователни и културни фактори: „красив“ или „силен“ като синоним на здравословен).
  • Ако някой от родителите е прекалено твърд или притеснен.
  • Непоследователно отношение при дисциплиниране на употребата на храна или привързаност.
  • Липса на интерес поради семейни проблеми (обикновено се случва, когато единият от родителите е затлъстял).
  • Устойчивост на промяна (тъй като те искат да следват хранителни модели, различни от посочените).
  • Саботаж от член на семейството, който пречи на задоволителното развитие на плана.
  • Проектиране и разработване на програма, която включва цели: загуба на тегло, управление на физическата активност и диета, промяна на поведението и участие на семейството. Цел: "разработване на ефективни действия".

Например, изпълнете индивидуална програма за увеличаване на физическата активност при детето:

  • насърчавайте ежедневните разходки, особено при деца, които нямат спортни навици (ходете на училище пеша, винаги се изкачвайте по стълбите.).
  • насърчавайте ги да участват в училищни спортове и спортни дейности (за предпочитане несъстезателни) в извънкласни дейности или през уикенда.
  • да ги осведомят за необходимостта от засилване на програмата за физическа активност с други интервенции като: премахване на заседналото отношение, прекомерно използване на видео игри и телевизия, ядене на хиперкалорични храни ...

В Съединените щати само една трета от пътуванията до училища, разположени на километър и половина (или по-малко), се извършват пеша или с колело и този процент спада до 3%, когато училището е на три километра или повече. Може би това е една от реалностите, която накара Американската асоциация за сърдечни заболявания (AHA) да определи поредица от мерки, които да бъдат разработени в училищата, в лицето на малката физическа активност на учениците и много време пред телевизията (Лера, 2007):

    • Минимум 30 минути умерено енергична активност на ден по време на учебните часове.
    • Организирайте програми за здравно образование, които насърчават упражненията и обезкуражават заседналото поведение.
    • Разработване на незадължителни програми за упражнения извън учебните часове.
    • Имате извънкласни спортни клубове.
    • Популяризирайте безопасни маршрути до училища за колоездене или ходене.
    • Уверете се, че програмите са подходящи и са част от учебната програма и са разработени от висококвалифицирани специалисти.
    • Центровете за детско развитие и началните училища ще прилагат ежедневно физическо възпитание.
    • Групите за висше образование ще създадат програми, които обучават висококвалифицирани учители по физическо възпитание и здравно образование.

Кастило (2007) предлага някои направления на работа, които трябва да се извършат от образователните центрове:

Споделяне на образователния опит за различните курсове ...

ФИЗИЧЕСКА ДЕЙНОСТ КАТО ПРЕДВАРИТЕЛЕН ФАКТОР .

Ries (2007), анализирайки няколко проучвания от различни европейски страни, ни информира за много важни аспекти на физическата активност, заседналия начин на живот и наднорменото тегло при юноши:

    • Затлъстяването, съчетано с неактивност, е една от водещите причини за предотвратима смърт в Европа (Wärnberg, 2006).
    • Честотата на физическа активност намалява с възрастта, което е по-очевидно при момичетата.
    • Юношите с най-нисък социално-икономически статус прекарват повече време в гледане на телевизия, с линейна връзка между часовете пред телевизора и излишното телесно тегло. Тези, които гледат повече телевизия, консумират повече сладкиши, сладки напитки и ядат по-малко плодове и зеленчуци дневно.
    • 63% от населението потвърждава, че не извършва редовно физическа активност. Въпреки че в училищната среда те могат да измислят тези данни, извън тях обичайното използване на моторизиран транспорт, изчезването на играта на улицата, заседналите алтернативи за свободното време, телевизията или използването на нови технологии правят процента на практикуване на физически дейност е близка до гореспоменатата (Palou, 2007).
    • При намаляване на телесното тегло намаляването на поведението в седнало положение (дори в ниски дози) е по-ефективно от увеличаването на количеството упражнения (Espstein, 2000).

Най-общо в доклада на Pál Schmitt до Европейския парламент се подчертава, че днешните деца са по-малко в състояние от тези на миналите поколения поради физическо бездействие: „децата не ядат повече, те се движат по-малко“. За да се спре и обърне тази тенденция на заседнало отношение и увеличаване на затлъстяването, на Европейския парламент се предлагат, наред с други, следните мерки:

  • Направете гимнастиката задължителна (предполагаме, че тя се отнася до контролирана и образователна физическо-спортна дейност: физическо възпитание) в началното и средното образование и че те гарантират поне три седмични часа. Защото, докато процентът на затлъстяването се увеличава сред учениците, броят на часовете, посветени на физическото възпитание в училищата, намалява.

Въпреки това, в Испания несъответствия като факта на поставянето на физическа активност като един от основните фактори (предложен от Health); и този, който предвижда, в следващите образователни планове, намаляване на часовете за физическа активност в образователните центрове, да направи нищо повече от предаване на чувството за липса на координация и липса на институционално сътрудничество между секторите, участващи в превенцията и лечението на проблемът.

  • По-добре координирайте училищните и извънкласните дейности, като инвестирате повече в спортно оборудване.

В училищните дейности един от основните проблеми е съдържанието на програмите за физическо възпитание в училищата, което е непривлекателно за децата и понякога е твърде конкурентно. От друга страна, сесиите не са много интензивни, оплакванията се подават при минимални изисквания и усилия с ниска интензивност, често подкрепяни от родителите с обосновки или бележки, които ги освобождават от участие в тази или онази дейност. Като превантивни мерки както контролът върху приема, така и насърчаването на физическата активност са безспорни въпроси; Като мярка за действие обаче се сблъскваме с проблем: „Децата с наднормено тегло като цяло не изпитват прекалено голямо влечение към физическа активност“, особено от гледна точка на състезанието (те са склонни да бъдат по-малко квалифицирани и решителни в екип) . Алтернатива, насочена към упражняване на дейност от затлъстелото дете, би била да им се предложи възможността да участват в „несъстезателни физически дейности и игри“, които премахват чувството за вина, некомпетентност и чувство на неудовлетвореност спрямо себе си и отхвърляне или отвращение към физически спортни дейности.

  • Разпределете структурните фондове на ЕС за създаването на училища и спортни съоръжения в районите в най-неравностойно положение, като се има предвид, че „физическото възпитание е единственият предмет, който подготвя децата за здравословен начин на живот.

Основните тенденции в момента за облекчаване на проблема са насочени към:

  • Включете ученици, учители и родители в създаването на здравословни навици.
  • Потвърдени връзката "затлъстяване и хипоактивност", насърчаване на редовни физически практики като средство за превенция.

Поради тази причина образователният център се превръща в идеално пространство за създаване на здравословен начин на живот. Многобройни проучвания върху физическата активност и превенцията на затлъстяването (Caballero et al, 2003; Pangrazi et al. 2003; Warren et al. 2003; Lobstein et al. 2004) показват, че използваните интервенции в по-голямата си част не оказват влияние върху теглото на децата до известна степен, въпреки че те показват значително подобрение в знанията и поведението. Херардо Вила (доктор и професор в Университета на Леон, носител на Националната награда за научни изследвания в спортната медицина. El País, 02/12/08), заключава от своето изследване:

    • „Оскъдната физическа активност и спорт в училище поражда повече от лоша диета, наднормено тегло, детско затлъстяване и риск от метаболитен синдром“.
    • „Училищните часове по физическо възпитание са недостатъчни по продължителност, честота и интензивност, за да се предотврати тенденцията към наднормено тегло, затлъстяване и инсулинова резистентност“.
    • „Увеличаването на часовете за физическо възпитание до пет на седмица е най-добрата стратегия за предотвратяване или лечение на детското затлъстяване“.
    • „Спортният лекар трябва да бъде интегриран в мултидисциплинарни работни екипи, в които също ще има хранителен контрол“.

Работата на професионалистите по физическо и спортно възпитание не трябва да се свежда до представянето им в образователни центрове или спортни училища, а трябва да насърчава преди всичко създаването на активен навик за живот. За тази цел тяхната работа трябва да бъде насочена повече към обучението на детето или юношата защо, кога и как трябва да извършват физически спортни дейности (знаейки как се прави), отколкото към постигане на конкретни цели за изпълнение (приключване), Delgado и Tercedor, 1998 г. За да насърчим практикуването на физическа активност, ще използваме прости и ефективни насоки, с цел да достигнем до голяма част от населението, независимо от възрастта и обстоятелствата (тъй като в по-голяма или по-малка степен всички ние можем да бъдем практикуващи) . Физическа активност с достатъчен интензитет за всеки човек (умерено усилие), с ежедневна честота (или почти) и, ако е възможно, практикувана в компания или група (за повишаване на мотивацията и ангажираността).

МАСА 1. КЛАСИФИКАЦИЯ СЪГЛАСНО I.M.C. (ДЕЦА ОТ 2 до 17 ГОДИНИ)

Съдържание в CD Collection Congresos nº 11