JANO.es · 06 септември 2012

Според проучване на VHIR, намесата на някой от тези кофактори увеличава процента на анафилактични реакции от 17,6 на 85,1%.

  • противовъзпалителните

Изследователският институт Vall d'Hebron (VHIR) проведе най-голямото и най-изчерпателно проучване, описващо някога ролята на кофактори като физически упражнения, прием на алкохол или нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС) като индуктори на хранителни алергични реакции.

Според д-р Виктория Кардона, ръководител на секция по алергология на Службата по вътрешни болести на болница Universitari del Valle de Hebrón и член на изследователската група за системни заболявания на VHIR, където е проведено изследването, "работата поставя акцент върху важността за оценка на действието на тези кофактори при лечение на пациенти с възможни хранителни алергични реакции ".

Изследването е събрало доказателства от 74 пациенти, които са имали хранителни алергии, предизвикани от действието на кофактори (физически упражнения, прием на алкохол и прием на НСПВС) по време на 2 часа преди или 4 часа след поглъщане на сенсибилизиращата храна. Докато при 82,4% от пациентите изолираният прием на сенсибилизираща храна не причинява симптоми или причинява само леки алергични реакции, обикновено уртикария, намесата на някой от тези кофактори се увеличава от 17,6% до 85,1% процента на анафилактичните реакции.

58% от случаите са свързани с прием на НСПВС, 52,7% с упражнения и 12,2% с прием на алкохол. Времето на поява на симптомите варира, в зависимост от вида на кофактора, от 75 минути (НСПВС) до 10 минути (упражнение).

В повечето случаи реактивният фураж е бил някакъв растителен дериват. По-конкретно, в 91,7% от случаите чувствителността се дължи на Pru p 3, един от най-често срещаните LTP, присъстващ в плодовете от групата Rosaceae, като праскови или ябълки.

LTPs или липидните транспортни протеини са растителни защитни протеини, които са широко разпространени в тъканите на много плодове, семена и полени и представляват един от най-често срещаните алергени при възрастни в средиземноморския регион. Тези растителни протеини често са отговорни за кръстосаните реакции между полени, зеленчуци и семена. LTPs поддържат своята алергенна активност дори в преработени храни като плодови сокове, вино или бира, тъй като те са много устойчиви както на топлинните вариации, така и на храносмилателните процеси.

Едно от най-подходящите данни от разследването е, че зад всички случаи на свръхчувствителност към поглъщането на НСПВС е имало комбинация от това вещество с храна, съдържаща LTP или някакъв друг алерген. Според д-р Кардона „този тип алергична реакция се приписваше на самия кофактор, когато истинската причина, храната, остава незабелязана“.

Проучването подчертава желанието за включване на тестове, които комбинират хранителни алергени с тези кофактори в протоколите за диагностика на алергии. Освен това „бъдещите направления на работа трябва да изучават ролята на други кофактори като болест, стрес, умора или менструация, които вече са описани като потенциални индуктори на алергични реакции“, посочва д-р Кардона.

По-често при деца

Хранителните алергии засягат около 6% от възрастните в западните страни и са още по-чести при децата. Това са нежелани реакции към вещество, присъстващо в храната (алерген), обикновено протеин, който задейства механизмите на имунната защита с появата на антитела от типа имуноглобулин Е (IgE).

Често единственото възможно лечение е да се избягва храната, която съдържа алергена, но е обичайно да се появят кръстосани реакции между различни храни или между цветен прашец и храни, които съдържат един и същ протеин или други с подобна структура, така че списъкът с сенсибилизаторите се разширява. Симптомите зависят от вида на алергена, пътя на навлизане в тялото и способността на индивида да развие специфичен имунен отговор. Клиничните прояви могат да варират от леки локализирани реакции, като уртикарии или орални алергични синдроми (OAS) до генерализирани анафилактични реакции с изключителна тежест, което прави много важно да се определи конкретната причина за всяка алергия и да се избегнат фалшиви диагнози поради този тип взаимодействия с други кофактори.