Току-що сте диагностицирани с дискова херния благодарение на ЯМР. Може да съвпадне с вашата болка или да я имате там, където не ви притеснява. Защо е това? Мога ли да водя нормален живот с херния? Нормално ли е да има херния? Какви очаквания мога да имам от сега нататък? Болят ли всички хернии?

В тази статия ще отговорим на различните въпроси, които пациентите ни задават всеки ден в консултация.

дискова

Лечение на дискова херния с физикална терапия

Физиотерапията ще има мисия, подобна на фармакологичната помощ. Физиотерапията не кара хернията да изчезне. Ще работим върху симптомите, които произвежда, опитвайки се да предотвратим появата на други. Целите, които трябва да бъдат преследвани в сесиите на нашата клиника по физиотерапия в Мадрид, имат две неща:

Контрол на възпалението и болката: спомагат за отпускане на свитите мускули.

Подобрете позите така че гръбначните дискове да не страдат толкова много. Цели:

  • Възстановете подвижността на ставите, които са я загубили. По този начин ние благоприятстваме амортизационната работа на гръбначния стълб да бъде разпределена между всички прешлени.
  • Накарайте пациента да разбере какви движения да избягва като ергономични мерки. Пример: как да седнете правилно, как да зададете височината на екрана, как да се наведете.
  • Обяснете на пациента рутинна тренировка, която да включи в живота си. По този начин избягваме останалите дискове да започнат да страдат повече.

Когато ми предложат операция на дискова херния, какво ще ми направят?

В повечето случаи това, което се прави в операцията, е да се абсорбира частта от пулпозното ядро. По този начин няма да притисне никоя структура. Ако дискът е много дехидратиран, и двата прешлена ще започнат да се трият. Избягваме триенето, като го фиксираме с плоча. По този начин тези два прешлена биха се държали като едно цяло. Тъй като в района няма движение, там няма да има болка.

Не забравяйте, че работата, която остава да бъде извършена в тази област, ще бъде поета от друг диск и този диск също ще се износи рано. Ето защо е толкова важно да поддържаме подвижността на гръбначния стълб възможно най-добре

Кога трябва да се оперира дискова херния?

Този въпрос няма фиксиран отговор, той трябва да бъде консенсус между хирурга и пациента. Но последната дума винаги трябва да бъде пациентът, след като той има цялата информация за процедурата, която трябва да се извърши. Хирургията при херния обикновено се препоръчва, когато има нервен компромис, който причинява болка, изтръпване и загуба на мускулна сила. Хирургично лечение също се препоръчва, когато болката е непоносима за пациента и не отшумява с лекарства или физикална терапия.

Какво е дискова херния?

Можем да определим дискова херния като балон, пълен с мед, който започва да се чупи, така че съдържанието да започне да излиза от вътрешността му. Това вещество, когато излезе, може или не може да компресира някои структури като нерв или лигамент или напротив, да отиде в свободното пространство. В зависимост от това къде мигрира, това ще предизвика или няма да предизвика симптоми.

Първо трябва да знаем малко за анатомията, за да разберем концепцията. Нашият гръбначен стълб се състои от поредица от вертикално наслагвани кости, свързани помежду си чрез връзки, наречени прешлени. Имаме 7 шийни, 12 гръбни и 5 лумбални прешлени. Между тях е междупрешленният диск, който действа като амортисьор или възглавница. На свой ред междупрешленният диск се състои от две структури, влакнест пръстен (който би бил „балонът“, за който говорихме по-рано) и ядро ​​пулпозус (което съответства на „меда“, който изпълва земното кълбо).

Фиброзният пръстен функционира като структура за задържане на ядрото пулпус, прегръщайки го, сякаш е колан, който предотвратява напускането на ядрото пулпоз.

Изправени сме пред дискова херния или дискова херния, когато пръстеновидният фиброз е наранен и съдържанието (ядро пулпозус) напуска границите на пръстеновидното пространство. При дискова херния първоначалната форма на диска се губи в по-голяма или по-малка степен поради препълване на ядрото пулпоз извън пръстена, който първоначално го е съдържал. Тук можете да го видите на видео.

Видове хернии

В зависимост от състоянието на фиброзния пръстен ще имаме различни стадии или видове хернии:

  • Изпъкналост: Тя се нарича дискова издатина, когато влакнестият пръстен се издува под налягане от ядрото, но няма разрушаване на структурата.
  • Пролапс: когато някои влакна на пръстена вече са се счупили, те могат да оставят част от съдържанието на вътрешното ядро ​​да избяга, но без да достигнат връзките, които държат прешлените.
  • Екструзия: пръстенът е толкова силно повреден, че ядрото изскача дори през връзките, които поддържат гръбначния стълб.
  • Отвличане: ядрото напълно се отделя от пръстена и циркулира не на място в медуларния канал.

Какво може да причини дискова херния?

Факторите са множество за образуването на херния. Понякога херниите се появяват поради травма или внезапно движение, но най-нормалното е, че именно дегенерацията на фиброзния пръстен причинява херния диск.

Очевидно има много други фактори, които могат да благоприятстват образуването на дискови хернии. Важно е да разберете, че дискът е износващ се елемент на тялото, така че колкото повече работите, толкова повече той ще се износва. Ярък пример за това е това дискове в най-подвижните области на гръбначния стълб (лумбален и шиен) те са тези, които се износват най-много и следователно, където херниите са най-чести.

Нещо важно, което трябва да имате предвид, е, че гръбначният ни стълб има голяма подвижност, като например: гимнастички, скейтъри, танцьори ... те движат всичките си прешлени, от друга страна, ако искахме да направим това, щяхме да видим, че не сме способен.

Защо губим подвижност в гръбначния стълб?

Тялото следва основната предпоставка за спестяване на енергия. Ако ставата се използва едва, тя губи движението си и става твърда. Това в крайна сметка кара човек със заседнал живот да движи добре 10 или 12 прешлена, вместо 24-те, които човек, който спортува и има гъвкавост, се движи правилно.

Дисковете са отговорни за поемане на тежестта на гравитацията, въздействията ... така че при човек с малка подвижност в гръбначния стълб работата ще падне върху 12 диска, вместо върху 24, което ги кара да работят два пъти повече, което съответства на тях. Това ще съкрати полезния живот на тези дискове и ще благоприятства ранното им стареене. Това стареене може да се превърне в дехидратация на диска, пролапс, изпъкналост или херния.

Какво боли, когато имате херния?

Първото нещо, което трябва да се отбележи, е, че диагностицирането на дискова херния не означава директно, че имаме болка. Много пъти хернията се диагностицира случайно, като се направи някакъв диагностичен образен тест. Има много асимптоматични хернии и човекът не знае, че го има. Напротив, има и хора с много болки в гърба, които нямат херния. Болката може да идва от свитите мускули, раздразнените връзки, ставната капсула.

Така че, ако имам херния и усещам болка, какво се случва с мен?

Можем да различим различни видове болки, получени от дискова херния.

  • Локална болка в областта на хернията: Тази болка ще бъде причинена от възпаление и раздразнителност на структури като връзки, надкостницата (външния слой на костта, която покрива прешлените) и мускулите, които се вкарват в възпалената област и се свиват, за да защитят засегнатата област.
  • Отдалечена болка с лъчение към ръката или крака (напр. ишиас): в тези случаи, в допълнение към локалното възпаление, обяснено по-рано, ядрото пулпозус, напуснал фиброзния пръстен, може да компресира гръбначен нерв на нивото на конюнкционния форамен, т.е., на изхода му между един прешлен и друг. На изображението можете да видите как последният диск почти няма място, защото е притиснат от костта.

Какво прави тялото ми с херния?

Първото нещо, което тялото ни ще направи, когато се сблъска с херния, е да създаде локален възпалителен отговор, за да се опита да възстанови областта, като изпрати много клетки. Освен това ще се получи контрактура на околните мускули. Това служи за предотвратяване на допълнителни щети на района.

Много пъти самото тяло може да бъде в състояние да реабсорбира част от хернията на ядрото пулпозус, без да се нуждае от външна помощ. В тези случаи нашите макрофаги ще действат, за да се опитат да възстановят района. Но тези клетки могат да бъдат нож с две остриета. Тъй като са толкова мощни, те могат да унищожат част от здравата тъкан в опита си да се борят с възпалението. Това може да доведе до хронично възпаление, където хернията вече не боли, а раздразнение на областта.

Как ми помагат лекарствата?

Трябва да стане ясно, че лекарството, което се предписва в повечето случаи, е предназначено за борба със симптомите, причинени от хернията. Тя няма да лекува причината, нито ще я накара да изчезне.

Тези лекарства ще се борят главно срещу възпаление, болка и възможни мускулни контрактури, свързани с процеса. Най-често срещаните лекарства ще бъдат нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), стероидни противовъзпалителни лекарства или кортикостероиди, мускулни релаксанти и аналгетици.

Изображение на корицата, взето от тук .

Изображение 1, извлечено от това тук.

Изображение 2, взето от това тук.

Изображение 3, взето от тук.

Клиниката за физиотерапия в Мадрид Innofisio се намира в квартал Arganzuela в Мадрид. Нашият Физиотерапевтичен център е проектиран и ръководен изключително от квалифицирани и регистрирани физиотерапевти и постоянно обучение. Лоялността на нашите пациенти ни гарантира

КЛИНИКА ЗА КЛИНИКА INNOFISIO

В/Битката при Саладо 8

Между Ps de las Delicias и Sta Mª de la Cabeza

от понеделник до петък

Събота, неделя и празници затворени

Мобилен: 693 23 53 24 (посещаваме WhatsApp)

Палос де ла Фронтера (линия 3)

Atocha Renfe (линия 1)

Аточа Ренфе. Всички линии

Редове: 6, 8, 19, 45, 47, 55, 59, 85, 86, 247