Фрагментацията на ДНК на сперматозоидите се отнася до прекъсвания във веригата от генетичен материал, предоставен от спермата, т.е. мъжката гамета.

сперматозоидите

Всяка промяна в ДНК на мъжката сперма ще бъде причина за мъжки стерилитет, тъй като целостта на генетичния материал е от съществено значение за създаването на жизнеспособен ембрион и здраво новородено.

Следователно, колкото по-голям е броят на ДНК лезии на сперматозоиди, толкова по-малка е вероятността от доносена бременност.

По-долу имате индекс с всички точки, с които ще се справим в тази статия.

Индекс

ДНК фрагментация и безплодие

Статусът на плодовитост на мъжкия и неговото семенно качество се оценяват чрез теста за сперма. Има обаче и други параметри на сперматозоидите, които обикновено не се оценяват в този тест и които могат да повлияят на вашия фертилен потенциал.

Това би било случаят на ДНК фрагментация на спермата. Между 10 и 15% от стерилните мъже представят тези промени в генетичния материал на своите гамети, а от друга страна, техните параметри на концентрация, подвижност и морфология на спермата са нормални.

За да се получи жизнеспособен ембрион с капацитет за имплантиране, е необходимо както ДНК на ооцитите, така и тази на сперматозоидите да бъдат непокътнати, без прекъсвания или наранявания.

Повишените нива на фрагментация на сперматозоидите могат да имат следните последици:

  • По-ниска степен на торене
  • По-лошо качество на ембриона
  • По-ниска скорост на имплантиране
  • По-висок процент на спонтанни аборти

Трябва да се отбележи, че тези неуспешни имплантации и риск от спонтанни аборти са налице и по време на лечението с асистирана репродукция, ако мъжът има фрагментация в ДНК на сперматозоидите, особено ако тази промяна не е диагностицирана.

Диагноза и показания

Както казахме, много мъже с нормални стойности на семинограма имат висока степен на фрагментация на ДНК в сперматозоидите си. Нивото на фрагментация обаче е най-вероятно високо, когато семенните параметри вече са променени.

Във всеки случай, за да се оцени качеството на ДНК на сперматозоидите, е необходимо да се извършат допълнителни тестове, известни като тест за фрагментация.

Някои дефекти в спермата, като фрагментация на ДНК или дефекти на сперматозоидната мембрана, не се откриват на семинограмата.

Тези тестове обикновено се правят, когато двойката не може да забременее след няколко лечения за плодовитост, въпреки че има и други индикации:

  • Стерилност с неизвестна причина
  • Многократни неуспешни имплантации
  • Нискокачествени ембриони
  • Варикоцеле
  • Повторете абортите
  • Мъж над 45 години
  • Хронични заболявания като диабет
  • Пушещи мъже
  • Променени резултати на семинограмата, особено в случаите на некроспермия и хипоспермия

Като Д-р Серджо Рогел в следното интервю:

Тестът за фрагментация на сперматозоидите се използва за хора, които имат важен мъжки фактор, тъй като измененията на ДНК на сперматозоидите обикновено са свързани с не много добри проби от сперма.

Освен това може да се използва и при хора, които са имали цикъл на ин витро оплождане и където не е било възможно да се получи достатъчно ембрионално качество и се подозира, че това може да се дължи на мъжкия фактор.

Има няколко метода за измерване на степента на фрагментация на сперматозоидите в лабораторията, но най-използваните са следните:

TUNEL тест

TUNEL (Terminal dUTP Nick-End Labeling) е техника, която използва поточна цитометрия за оценка на целостта на ДНК.

Състои се от оцветяване на сперматозоидите с флуоресцентна сонда, която ще се свърже само със счупените ДНК вериги.

След това, при преминаване на пробата през поточния цитометър, флуоресцентният сигнал е по-висок при преминаване на сперматозоидите с фрагментираната ДНК.

Експертите казват, че мъжете с процент на фрагментация на сперматозоидите ДНК над 30% имат намален потенциал за плодовитост.

SCD тест

Тестът за дисперсия на сперматозоиден хроматин (SCD на неговия акроним на английски, Sperm Chromatin Dispersion) се състои от декондензация на сперматозоидната ДНК.

За целта сперматозоидите се третират с киселина и други съединения, които водят до освобождаване на опакованите ДНК вериги.

В резултат на това ще се представят сперматозоидите, които имат цялата си ДНК големи разсейващи ореоли, докато тези с фрагментирана ДНК ще имат много малки или липсващи разсейващи ореоли около главата.

Причини

През последните години се забелязва, че около 25% от безплодните мъже имат високи нива на фрагментация на ДНК на сперматозоиди, когато правят тест за фрагментация.

Съществуват различни фактори, които могат да причинят увеличени разкъсвания в ДНК на сперматозоидите, но сред най-честите причини са следните:

Повишена температура на тестисите поради епизоди на висока температура, наличие на варикоцеле или дори носене на тесни дрехи. Семенни инфекции като тази, причинена от Chlamydia trachomatis, които засягат параметрите на спермата. Излагането на замърсители, пестициди и високи нива на замърсяване на околната среда може да причини увреждане на ДНК в спермата. Фармакологичното лечение, както антидепресанти, така и антибиотици, като лъчетерапия или химиотерапия в по-голяма степен, може да доведе до фрагментация на ДНК на сперматозоиди. Пушачите от мъжки пушачи имат по-ниско качество на семенните вещества и освен това пушенето може да увеличи количеството на фрагментирани сперматозоиди. Напреднала възраст, фрагментацията на ДНК на сперматозоиди се увеличава с възрастта, особено след 45 години.

В допълнение към тях има и други присъщи причини за фрагментация, които се появяват по време на производството на сперматозоиди. По принцип тези причини са неуспешни селекции на дефектни сперматозоиди за елиминиране в тестиса и, от друга страна, на неправилно узряване на сперматозоиди в епидидима.

Лечение

Някои от причините за фрагментацията на ДНК на сперматозоиди не винаги могат да бъдат лекувани. В други случаи a антиоксидантно лечение за подобряване на качеството на спермата.

Оксидативният стрес, причинен от увеличаването на свободните радикали в мъжкото тяло, причинява увреждане на ДНК на спермата. Следователно ще е необходимо да се води здравословен начин на живот и антиоксидантна диета, за да се намалят тези нива на фрагментация на ДНК.

Някои антиоксиданти, които подобряват качеството на спермата, включват: витамини С, Е и А, намира се естествено в плодове, зеленчуци, растителни масла, кафяв ориз, соя, шоколад, риган, чай и др.

Антиоксидантните лечения за 2-3 месеца могат да намалят фрагментацията на сперматозоидите с до 20%.

От друга страна, семенните инфекции трябва да се лекуват с антибиотици, за да се намали фрагментацията на сперматозоидите. Операцията на варикоцеле също помага за подобряване на целостта на ДНК и подобрява фертилния потенциал на мъжа.

Да забременееш

Това, че мъжът има висока степен на фрагментация на ДНК на сперматозоиди, не означава, че не може да има естествена бременност. Въпреки това вероятността за успех е намалена поради всичко, обсъдено в тази публикация.

Ако степента на фрагментация е ниска, възможно е това яйцеклетката е в състояние да поправи тази повреда самостоятелно след оплождането. Не е добре разбрано какъв е този механизъм, но до голяма степен зависи от вида на лезиите и качеството на яйцеклетката.

По отношение на лечението с асистирана репродукция е показано, че техниките на капацитет на спермата те са ефективни за елиминиране на голяма част от сперматозоидите с увредена ДНК, особено градиентите на плътността.

Въпреки това, пациентите с процент на сперматозоиди с фрагментирана ДНК над 30% трябва да прибягват директно до техниката на ин витро оплождане (IVF) с интрацитоплазмена инжекция на сперма (ICSI), по-известна като IVF-ICSI.

Изкуственото осеменяване (AI) има по-ниска степен на успех при тези пациенти и поради това не се препоръчва да се прави.

Асистираната репродукция, както всяко медицинско лечение, изисква да се доверите на професионализма на лекарите и клиниката, която сте избрали, тъй като очевидно не всички са еднакви.

Това "инструмент"ще ви изпрати напълно персонализиран доклад с подробна информация за лечението, от което се нуждаете, клиники във вашия район които отговарят на нашите критерии за качество и вашите бюджети. В допълнение, тя включва съвети, които ще бъдат много полезни при първите посещения в клиниките.

Въпроси от потребители

Каква е техниката на колоната анексин за избор на сперматозоиди?

По-добре ли е да се изследва единичната или двойната верига на ДНК на сперматозоидите? Защо?

Каква е цената на теста за фрагментация на ДНК на сперматозоиди?

Биопсията на тестисите може ли да бъде решение за избягване на фрагментацията на ДНК на сперматозоидите?

Препоръчително четене

В допълнение към този анализ има и други тестове за плодовитост при мъже, които могат да се направят преди започване на лечение с асистирана репродукция. Можете да ги намерите в следната статия: Какво представляват тестовете за плодовитост при мъжете и как се правят?

Както споменахме, IVF-ICSI е най-подходящото лечение за двойки, които не постигат бременност и които имат високи нива на фрагментация на спермата. Препоръчваме ви да прочетете следната публикация за повече подробности за това: Какво е ICSI и каква е цената му?

Полагаме големи редакторски усилия. Споделянето на тази статия ни помага и ни мотивира да продължим работата си.