Калканеусът е много важна кост, където предаваме целия си товар, когато стоим. Това е много твърда кост по външната, кортикална повърхност, но с много гъбеста вътрешност и по-малка твърдост.

фрактури

Въведение

Фрактурата на калтеналната кост е трудна и изисква травма с висока енергия. Когато обаче се счупи, гъбестият интериор има тенденция да увисва и фрактурата се разширява. Този тип фрактура обикновено се случва, когато оста крак-пета е претоварена, обикновено след скок или падане от значителна височина. Е много чести фрактури като трудова злополука.

Произтичаща от травма с висока енергия, те често са свързани с други фрактури на долните крайници или дорзолумбалния гръбнак.

Възможно е също така фрактурата да не се дължи толкова на директна травма, колкото на аувулсивна сила, получена от внезапен усукващ механизъм. В тези случаи усукването на глезена причинява отстраняване на костен фрагмент, дължащо се на дезинсекция на сухожилието или въздействието на костно изпъкналост. Механизмът е подобен на тези, които произвеждат навяхвания на глезена.

Симптоми

Фрактурите на калканеума произвеждат a силна болка с почти пълна неспособност за подкрепа теглото с теглото. Съществуват обаче видове фрактури като предния процес или аувулсионните фрактури на сухожилието на екстензора бревис, които произвеждат по-леки симптоми и могат да бъдат объркани с навяхване.

Диагноза

The обикновени рентгенови снимки на глезена, страничните и аксиалните изгледи обикновено разкриват фрактурата. В случаи на високо подозрение с нормални рентгенови снимки; или когато рентгеновата снимка показва линия на фрактура и се подозира засягане на ставата, се препоръчва CT сканиране.

Откриването на участието на ставите е важно тъй като може да обуслави вида на лечението, което трябва да се извърши. При високоенергийни травматични фрактури е типично засягане на хрущяла, който свързва талуса с калтенеуса. Изчисляването на ъгъла на Болер е важно за откриване на участието на ставния фасет и изместването на костните фрагменти.

Лечение

Хирургичното лечение е сложно. Препоръчително е да изчакате две или три седмици от удара, докато можете да оперирате, тъй като кожата, която покрива петата, създава много постхирургични проблеми и се препоръчва възпалението да спадне преди операцията. Въпреки това, в случай на открити фрактури, фрактури с изкълчване на глезена или фрактури със свързано невро-съдово засягане, операцията е спешна.

По време на операцията може да се използва материал за остеосинтеза с плочи и винтове или минимално инвазивно хирургично лечение с игли, опитвайки се да възстанови разместеното ставно лице.

Консервативното лечение се стреми да постигне добро възстановяване на анатомията на калканеума без необходимост от операция, като по този начин се избягва хирургическа агресия и е показано при фрактури без засягане на ставите и без изместване на фрагментите. Ако случаят не е такъв, трябва да е опитен хирург този, който цени необходимостта от операция и най-подходящия хирургически вариант.

Възстановяване

Калканеални фрактури дават усложнения много често, както остри, така и хронични. Те могат да бъдат остро придружени от синдром на компартмента, некроза на кожата, свързани гръбначни лезии и силна болка. Късното счупване може да доведе до сложен регионален синдром на болка (судек), остеомиелит, хронична болка, заклещване на нервите ... Освен това в дългосрочен план развитието на субталарен или калканеокубоиден остеоартрит е често.

Посетете други свързани статии
с крак и глезен

Av. Ventisquero de la Condesa, 42, 28035, Мадрид, Испания
Тел.: 91 735 57 57
Факс: 91 735 57 58

Клиника CEMTRO

  • Травматология
  • Спортна медицина
  • Други специалитети
  • Лекари и застрахователи
  • Пациент CEMTRO
  • Контакт
  • Защита на личните данни
  • Правно предупреждение

За нас

Пациент CEMTRO

Необходимите бисквитки са абсолютно необходими за правилното функциониране на уебсайта. Тази категория включва само бисквитки, които гарантират основни функционалности и функции за сигурност на уебсайта. Тези бисквитки не съхраняват никаква лична информация.

Бисквитките, които може да не са особено необходими за работата на уебсайта и които се използват специално за събиране на лични данни от потребителя чрез анализ, реклами и друго интегрирано съдържание, се наричат ​​ненужни бисквитки. Задължително е да получите съгласието на потребителя, преди да изпълните тези бисквитки на вашия уебсайт.

Аналитичните бисквитки се използват, за да се разбере как посетителите взаимодействат с уебсайта. Тези бисквитки помагат да се предостави информация за показателите, броя на посетителите, степента на отпадане, източника на трафик и т.н.

Рекламните бисквитки се използват, за да предоставят на посетителите подходящи реклами и маркетингови кампании. Тези бисквитки проследяват посетителите на уебсайтове и събират информация, за да предоставят персонализирани реклами.

Предпочитаните бисквитки се използват за съхраняване на предпочитанията на потребителите за предоставяне на персонализирано и удобно съдържание за потребителите, като езика на уебсайта или местоположението на посетителя.