Поверителност и бисквитки

Този сайт използва бисквитки. Продължавайки, вие се съгласявате с тяхното използване. Получете повече информация; например за това как да контролирате бисквитките.

черен

все повече доказателства сочат, че фруктозата в самата диета причинява NAFLD (вж.)

Все повече доказателства сочат, че хранителната фруктоза сама по себе си причинява NAFLD

Говорил съм за неалкохолен мастен черен дроб (NAFLD) няколко пъти в блога:

Наскоро беше публикувана нова статия, в която се говори за възможен причинно-следствена роля на фруктозата при NAFLD.

"Роля на диетичната фруктоза и чернодробната липогенеза De Novo при мастна чернодробна болест"

Те започват със строгата глупост:

положителен енергиен баланс, задвижван от повишен калориен прием и намалена активност, е предпоставка.

положителен енергиен баланс, предизвикан от a повишен калориен прием и намалена физическа активност, е предпоставка.

Основният рисков фактор за развитие на NAFLD е прием на излишни калории, което се получава основно от прекомерна консумация на храни с високо съдържание на мазнини и повишен прием на захарни подсладени напитки.

Основният рисков фактор за развитие на мастен черен дроб (NAFLD) е a прекомерен калориен прием, какво се случва като последица от a прекомерна консумация на храни с високо съдържание на мазнини и повишен прием на сладки напитки.

Както казва Том Натън: Глава. Банг. На. Бюро. Удивително е, че хората с образование в колежа правят тези грешки в детската градина. И това е много сериозно. Но не се забавлявам от глупостта на енергийния баланс. Ако някой се нуждае от обяснение защо е глупост, можете да го намерите много подробно в малката книга (безплатна), която е достъпна от менюто на блога, или в много от записите в блога (вижте, вижте, вижте).

Както ще видим, в тази статия, от една страна, те приписват проблема на количеството („прекомерен калориен прием“), но от друга страна, обясненията, дадени по-долу, НИКОГА не споменават калориите, а само състава на диетата, ензими, фруктоза, инсулин, въглехидрати и др. Историята звучи ли познато на някого? Те също не предоставят аргументи за споменаването на хранителните мазнини като възможна причина за затлъстяване на черния дроб. Но разбира се, тъй като енергийният баланс казва, че проблемът е да се яде много и да се движи малко ... (виж). Жалко.

Нека да отидем с изложбата, която правят:

Чернодробните липиди могат да бъдат получени от хранителен прием, естерификация на плазмените свободни мастни киселини (FFA) или чернодробна липогенеза de novo (DNL).

Мазнините, които се натрупват в черния дроб, могат да идват от хранителни мазнини, от естерификация на свободни мастни киселини в плазмата (FFA) или от de novo чернодробна липогенеза (DNL).

Централна аномалия в NAFLD е подобрената DNL. Чернодробният DNL се увеличава при лица с NAFLD, докато приносът на хранителните мазнини и плазмените FFA към чернодробните липиди не се променя значително.

Видна аномалия на NAFLD е увеличаването на DNL. Чернодробният DNL се увеличава при лица с NAFLD, докато приносът на хранителните мазнини и FFA към липидите в черния дроб не се променя значително.

Последното се илюстрира със следната фигура, която показва как от триглицеридите, синтезирани в черния дроб, делът на тези, които идват от храната, е същият, независимо дали имате мастен черен дроб (5%), но много повече идват от de novo липогенеза (23% срещу 10%) когато имате мастен черен дроб в сравнение с това, ако го нямате:

Известно е, че диета с високо съдържание на въглехидрати и ниско съдържание на мазнини увеличава липогенезата de novo (вж.). По принцип това, което разказват в статията, може да бъде обобщено по следния начин:

Както се казва, метаболитните пътища, по които фруктозата увеличава липогенезата de novo са:

  • За разлика от хранителните мазнини, които навлизат в системното кръвообращение през гръдния канал на лимфната система и не засягат черния дроб повече от другите органи на тялото, фруктозата се абсорбира от червата и се пренася през чернодробната портална вена, директно в черния дроб. Черният дроб е подложен на концентрации на въглехидрати и инсулин до 10 пъти по-високи от тези, произведени в системната циркулация (вж.). Повече от 90% от приетата фруктоза се преработва директно от черния дроб.
  • Активиране на липогенните транскрипционни фактори SREBP1c и ChREBP. Мастните киселини не увеличават тези транскрипционни фактори.
  • Индиректно, предизвикващ стрес върху ендоплазмения ретикулум, инсулинова резистентност и намален митохондриален метаболизъм, което би довело до производството на пикочна киселина и реактивни кислородни видове (ROS).

Те го илюстрират със следната графика:

Въпреки че темата на статията е фруктоза, те също говорят за инсулин във финалната част:

Инсулинът силно насърчава чернодробния DNL чрез активиране на основния транскрипционен регулатор на липогенезата, протеин за регулиране на стерол елемент (SREBP) -1c, който индуцира цялата каскада от гени, необходими за синтеза на мастни киселини. Инсулинът също зависи от концентрацията стимулира чернодробното усвояване на FFA, което допълнително поддържа DNL

Инсулинът силно насърчава DNL на черния дроб чрез активирането на основния транскрипционен регулатор на липогенезата, протеиновият регулаторен елемент на стерола (SREBP) -1c, който индуцира цялата каскада от гени, необходими за синтеза на мастни киселини. Инсулинът също зависи от концентрацията стимулира усвояването на свободните мастни киселини от черния дроб, което допълнително помага de novo липогенезата.

Думата "калория" не се е появила нито веднъж в обяснения за това как фруктозата и другите въглехидрати увеличават de novo липогенезата, което предполага, че тя може да има причинно-следствена роля в затлъстяването на черния дроб. Разбийте мастния черен дроб до прекомерен калориен прием, тъй като авторите на статията са опитвали няколко пъти, това не е оправдано. Освен ако не го обяснят, което не са направили.

Ако проблемът е в излишък на въглехидрати и по-специално на фруктоза, проблемът не е „излишъкът от калории“. И ако имаше друг елемент от диетата, който имаше подобен ефект, наситени мазнини, най-малкото, проблемът пак нямаше да бъде „излишните калории“.

Като последна бележка, не мисля, че фруктозата трябва да се тълкува като причиняваща NAFLD. Възможно е истинската причина да е съвпадението на няколко фактора, въпреки че евентуално фруктоза и глюкоза са сред тях (може би влошени от бързото усвояване и на двата, особено в сладките напитки?).