Вижте статиите и съдържанието, публикувани в този носител, както и електронните резюмета на научни списания към момента на публикуване
Бъдете информирани по всяко време благодарение на сигнали и новини
Достъп до ексклузивни промоции за абонаменти, стартиране и акредитирани курсове
Следвай ни в:
Функционалната диспепсия е едно от най-често срещаните нарушения в храносмилателната система в западните страни, въпреки че настоящата липса на познания за нейната етиология означава, че не е налице наистина ефективно лекарствено лечение. Въпреки това, не бива да се изключва използването на билкови лекарства като ефективно и безопасно алтернативно лечение, способно да подобри най-честите симптоми на това заболяване.
Лекарството от папая, използвано за лечение на диспепсия, се извлича от латекса, получен от плодовете.
Понастоящем терминът диспепсия се отнася до всяка болка или дискомфорт, разположени в централната част на горната част на корема, подобно на това, което е известно като лошо храносмилане. В допълнение към болката в горната част на корема, може да имате раздуване или подуване на корема, киселини, подуване на корема, гадене или повръщане и дори ранно засищане, особено след хранене, въпреки че симптомите не винаги са свързани с това. Прави се разлика между органична диспепсия, когато има установена органична причина и неорганична или функционална диспепсия, когато няма известна причина. Последното е много често и въпреки че обикновено е хронично и рецидивиращо храносмилателно разстройство (фази без симптоми и други, при които се появяват отново), то е леко.
В западните страни функционалната диспепсия е един от най-разпространените здравословни проблеми (оценява се на близо 20%) и засяга предимно възрастни, мъже и жени, на възраст от 40 години.
Етиопатогенеза и диагностика
Причините, които могат да доведат до функционална диспепсия, все още не са известни със сигурност, въпреки че тя е свързана с определени психологически промени, аномалии на гастродуоденалната подвижност и анормално стомашно висцерално възприятие. Helicobacter pylori, бактерията, отговорна за стомашната язва и гастрит, също е била разгледана, но въпреки че инфекция от тази бактерия е била открита при някои диспептици, нейното премахване не е довело до значително подобрение на симптомите.
Що се отнася до диагнозата, тя трябва да се направи чрез изключване. С други думи, първо трябва да се изключи възможното съществуване на структурни промени, метаболитни заболявания или причинени от алкохол или наркотици нарушения, като се използва медицинската история на пациента и гастродуоденоскопията. След като бъдат изключени възможните органични причини, се диагностицира синдром на функционалната диспепсия.
Функционалната диспепсия може да продължи години и за съжаление понастоящем няма наистина ефективно лечение за всички случаи.
Използваните различни фармакологични лечения са предназначени за борба с преобладаващите симптоми, така че те трябва да бъдат индивидуализирани за всеки пациент. По този начин в някои случаи ще бъде посочена употребата на прокинетични лекарства, които подобряват транзита на хранителния болус през храносмилателния тракт, а в други - киселинни антисекретори и протектори на лигавицата. От друга страна е доказано, че краткосрочната поддържаща психотерапия има дълготрайни благоприятни ефекти при този тип разстройства.
Използването на билкови лекарства при функционална диспепсия е ефективна, безопасна и относително бърза терапевтична алтернатива. Според преобладаващите симптоми, с които се появява разстройството, най-често използваните лечебни растения са тези с храносмилателна и карминативна активност.
Лайка (Matricaria chamomilla L.)
Лекарството се състои от съцветията, събрани по време на цъфтежа. Съдържа до 1% етерично масло, флавоноиди (лутеолин, кверцитрин, рутин и др.), Сесквитерпенови лактони, слуз, хидроксикумарини, фенолни киселини и танини.
Активността му в храносмилателния процес се откроява: увеличава производството на стомашно-чревни сокове, отпуска гладката мускулатура, намалява протеолитичната активност на пепсина и оказва защитен ефект срещу образуването на пептична язва от ацетилсалицилова киселина.
От друга страна, етеричното масло има мощен противовъзпалителен ефект, както и лек седативен ефект.
Според монографиите на ESCOP и Комисията E, това лекарство е показано вътрешно, при симптоматично лечение на диспепсия, непродуктивна кашлица, бронхит, обикновена настинка и треска; и локално, при лечение на дерматит, конюнктивит, изгаряния, стоматит и фарингит.
Освен това в популярната медицина се използва като леко успокоително в случаи на тревожност и безсъние.
Най-често се използва в инфузии, въпреки че се среща и в тинктури, течен екстракт и етерично масло, като последното е за предпочитане за външна употреба.
Въпреки че в препоръчаните дози се счита за безопасно лекарство, без токсичност, при продължителни лечения или в много високи дози може да причини дразнене на храносмилането или повръщане. Етеричното масло не трябва да се прилага продължително или в дози по-високи от препоръчаните поради възможната му невротоксичност. Нито трябва да се прилага локално при деца под 6-годишна възраст или при хора с дихателни алергии, астма или известна свръхчувствителност към това етерично масло.
Лайката може да усили фармакологичния ефект на хепарин, перорални антикоагуланти и антитромбоцитни средства, както и депресиращия ефект на централната нервна система на бензодиазепини, Н1 антихистамини и алкохол.
Папая (Carica papaya L.)
Лекарството се състои от латекс, получен от плодовете и дължи своето храносмилателно действие на съдържанието на протеолитични ензими, като папаин или химопапаин А и В, наред с други. В допълнение, той съдържа прости захари и олигозахариди, витамини и глюкозинолати.
В допълнение към насърчаването на храносмилането поради действието на неговите ензими, той има лечебен, обезпаразитяващ и аналгетичен ефект. По същия начин напоследък има проучвания, които демонстрират неговата имуностимулираща активност.
Въпреки че папаята няма никакви показания, одобрени от комисия Д на германското министерство на здравеопазването, тя често се използва при лечение на диспепсия, пептична язва, гастрит и екзокринна панкреатична недостатъчност. Народната медицина го използва и за лечение на чревни паразитни инфекции.
От друга страна, химопапаинът (и папаинът) е бил използван при лечението на лумбален ишиас и дискова херния, използвайки техника, наречена хемуклеолиза. Това се състои в инжектиране на ензима директно в интрадискалните пространства, тъй като той хидролизира протеогликаните, които се натрупват в междупрешленните дискове и които са причина за болка.
Най-често се използва лекарството под формата на прах, на капсули, въпреки че папаинът се среща и в различни фармацевтични специалитети.
В препоръчителните терапевтични дози това е безопасно лекарство, въпреки че не трябва да се използва по време на бременност поради възможността да предизвика спонтанни аборти или появата на тератогенни ефекти.
Функционалната диспепсия може да продължи години и за съжаление понастоящем няма наистина ефективно лечение за всички случаи
Тинтява (Gentiana lutea L.)
Корените и коренището са частите на растението, които съставляват лекарството. Като активни вещества съдържа иридоиди (горчиви хетерозиди), прости захари, фенолни киселини, получени от бензоена киселина, ксантони, тритерпени, танини, фитостероли, инулин, етерично масло и следи от пиридинови алкалоиди.
Благодарение на съдържанието си на горчиви вещества, иридоиди, тинтява корен стимулира вкусовите рецептори, които чрез рефлексен ефект увеличават производството на стомашно-чревни сокове, стомашната подвижност и ускоряват изпразването на стомаха, като по този начин насърчават храносмилането. Освен това има жлъчегонно, жлъчегонно и спазмолитично действие. Изглежда, че има имуностимулиращи свойства и антиоксидантна активност.
Показан е за лечение на липса на апетит и диспепсия. В допълнение, традиционно се използва от древни времена за лечение на аерофагия, стомашно-чревна атония и дискинезия на жлъчните пътища.
Използват се прахообразното лекарство, течността или сухият екстракт или тинктурата. Лекарството се използва и в пастила за приготвяне на инфузии, отвари или мацерати. За лечение на загуба на апетит трябва да се прилага един час преди хранене; въпреки това, при диспепсия е по-препоръчително да се прилага 15 или 30 минути след хранене.
Въпреки че коренът от тинтява в препоръчителни терапевтични дози се счита за доста безопасно лекарство, употребата му за дълъг период от време не се препоръчва поради възможността за хепатотоксичност. Не трябва да се използва в случай на пептична язва или гастрит, както и по време на бременност или кърмене, поради липсата на данни в подкрепа на безопасността му.
При деца трябва да се прилагат дози, пропорционални на тези на възрастния, в зависимост от телесното им тегло, винаги във форми без алкохол.
Корен от тинтява поддържа храносмилането.
Копър (Foeniculum vulgare Mill.)
В плодовете на резенето освен етерично масло има и други активни съставки като флавоноиди, пиранокумарини и следи от хидроксикумарини и фуранокумарини.
Това лекарство се отличава със способността си да балансира функциите на храносмилателната система, тъй като освен че насърчава елиминирането на газовете, то също така увеличава производството на стомашно-чревни сокове, което стимулира храносмилането и има спазмолитичен ефект. Ефективността и безопасността му са добре демонстрирани от широкото му традиционно използване като карминатив.
По същия начин копърът има антисептичен и отхрачващ ефект, тъй като някои от активните му вещества (анетол и фенхон) увеличават бронхиоалвеоларния секрет, в допълнение към стимулирането на активността на бронхиалните реснички.
Употребата му е показана при диспепсия, непродуктивна кашлица и бронхит, всички те са одобрени от комисия Е на германското министерство на здравеопазването. Освен това традиционно се използва и продължава да се използва за лечение на аерофагия. По същия начин често се използва за облекчаване на спастичен дискомфорт в червата и колики при малки деца и кърмачета.
Използва се под формата на прах, в капсули или таблетки, в течен или сух екстракт, в тинктури, в сиропи и в етерично масло. Също така е част от многобройни инфузионни смеси, главно храносмилателни и карминативни, слабителни и в някои отхрачващи препарати. Само това растение само за инфузия не се препоръчва, тъй като ненатрошеният плод не е ефективен и ако бъде смачкан във филтри, той губи своята активност много бързо.
Той има много широк профил на безопасност и почти няма нежелани реакции при терапевтични дози. Въпреки това, използването на етеричното масло за период от повече от 2 седмици или в дози по-високи от препоръчаните не се препоръчва, тъй като е невротоксично и конвулсивно. Поради тази причина трябва да се внимава при малки деца и да не се превишават препоръчителните дневни дози.
Копърът се откроява със способността си да балансира функциите на храносмилателната система.
Храносмилателни и евпептични растения
Тази група включва всички растения, които благоприятстват храносмилателния процес, било защото съдържат протеолитични ензими, като папая, способни да разграждат протеините, или защото съдържат етерично масло и други активни съставки, способни да стимулират храносмилателния секрет, като обикновена лайка. други.
Диетични хигиенни съвети за подобряване на симптомите на функционална диспепсия
Понякога лечението на функционална диспепсия не е ефективно и облекчението може да е лошо. Трябва да се вземат предвид обаче някои насоки, които, без да могат да гарантират пълно облекчение, могат да помогнат за намаляване на симптомите на това разстройство:
• Поддържайте редовно време за хранене. Храненето спокойно, бавно и дъвченето на храна благоприятства стомашната обработка на храната и улеснява нейното усвояване.
• Елиминирайте тютюна и алкохолните напитки. Понякога и кафето, тъй като то не винаги се понася добре.
• Избягвайте прекалено мазни храни, както и пикантни храни, подправки и излишни фибри.
• Вземете под внимание, че дъвките могат да причинят поглъщане на въздух (аерофагия).
• Яжте често и в малки количества. Това благоприятства изпразването на стомаха и следователно подобрява храносмилането.
• Избягвайте ситуации на стрес и възбуда, тъй като симптомите на диспепсия могат да се изострят в това състояние.
• Не спортувайте преди или след хранене.
• Не подпивайте прекалено дълго и не си лягайте веднага след вечеря.
• Използването на нестероидни противовъзпалителни лекарства и други гастролезивни лекарства трябва да се избягва. Ако е необходимо, след консултация със специалист лекар, те трябва да се прилагат заедно със стомашен протектор на лигавицата.
Стимуланти за апетит
Друга алтернатива във фитотерапевтичното лечение на диспепсия е използването на растения, стимулиращи апетита. Тези растения съдържат горчиви вещества, способни да стимулират храносмилането в резултат на активирането на рецепторите за горчив вкус в устната лигавица. Тази стимулация активира редица храносмилателни процеси, сред които е секрецията на храносмилателни сокове и подвижността на стомаха. Сред най-използваните растения от тази група се откроява тинтявата.
Един от най-честите симптоми на диспепсия е раздуване на корема и аерофагия. В тези случаи е посочено използването на карминативни растения, които имат общо богатството си с етерично масло, което наред с други ефекти предизвиква отпускане на гладката мускулатура на кардията, което благоприятства изхвърлянето на газове. Едно от най-често използваните растения в тази терапевтична група е копърът.
Arnalich F, Martínez-Hernández PL, Capitán CF, Camacho J. Лечение на функционална диспепсия и синдром на раздразнените черва. Терапевтична информация на Националната здравна система. 1998; 22 (1).
Arteche A, Vanaclocha B, Güenechea JI. Фитотерапия. 3-то изд. Формуляр за рецепта. Лечебни растения. Барселона: Masson; 1998 г.
Cañigueral S, Vila R, Wichtl M. Лечебни растения и билкови лекарства за инфузия и билкови чайове. Милано: OEMF International; 1998 г.
Carretero E. Азотни съединения. Текущ Outlook за лекарства. 2000; 24: 223-6.
Carretero E. Terpenes: етерични масла. Текущ Outlook за лекарства. 2000; 24: 1002-6.
Carretero E. Terpenes: Иридоиди и сескитерпени. Текуща програма за лекарства. 2000; 24: 1115-9.
Каталог на лечебните растения. Мадрид: Генерален съвет на COF; 2006 г.
Kuklinsi C. Фармакогнозия. Барселона: Омега; 2000 г.
Peris JB, Stübing G, Vanaclocha B. Приложна фитотерапия. Валенсия: COF на Валенсия; деветнадесет и деветдесет и пет.