НУЗЕИ В БРЕМЕННОСТ
Има много теории, изложени за обяснение на гаденето и повръщането, които често се наблюдават през началния период на бременността, симптомите на които варират в своята форма на представяне. Сред най-цитираните са биологичните и психологическите.
Един от факторите, участващи в представянето на тези състояния, е гонадотропин, циркулиращ хормон, който се появява силно през първите седмици на бременността, с точна цел: да осигури растежа и развитието на бременността в началото. Психологическа същност: опитва се да отговори защо редица жени имат симптоми на гадене или повръщане или и двете, а други нямат.
Тези, които подкрепят психологическата теория, се чудят, че ако това е изключително физиологичен механизъм, всички бременни жени трябва да проявяват подобни симптоми на гадене и повръщане и поради тази причина те поддържат, че при тези, които се появяват, страхът от бременност надделява, съзнателен или не; или че поради това особено състояние, в което се намират, те изискват максималното внимание на партньора си.
За д-р Филиберто Кастаседа Барбн, специалист по акушерство и гинекология в болница Amйrica Arias, намираща се в столичния квартал Ведадо, тази така наречена "болест на майката" се причинява от хормонален дисбаланс (повишен гонадотропин) през първите седмици бременност, която има тенденция да се стабилизира без лечение, обикновено след първите 12 седмици.
—ЇПричинителите на това състояние, докторе, могат да бъдат храна, миризми или вкусове?
- Те със сигурност не са отключващите фактори, но много бременни жени ги свързват, тъй като при вкус на някаква храна се появява гадене преди определена миризма като тютюн и дори тази на близък и обичан човек.
—ЇСъпътстващо заболяване, което може да е причина за гадене или повръщане, също трябва да бъде изключено?
- Да. Някои заболявания, като хепатит или пикочен сепсис, могат да бъдат маскирани по време на бременността, така че самата пациентка и специалистите трябва да се пазят. Добре е да се знае, че има две акушерски състояния, които увеличават симптомите на гадене и преди всичко повръщане: близначна бременност (има по-голямо хормонално увеличение през първите седмици) и така наречената моларна бременност (липса на развитие на ембрионът).
—ЇВ какъв процент от бременните жени се среща тази така наречена „болест на майката“?
- Обикновено гаденето и повръщането засягат между 10 и 15 процента от бременните жени.
—ЇТези прояви се появяват главно при „свинки“ или, също, при следващи бременности?
—Те са много по-чести при жени, които раждат за първи път, въпреки че се срещат (обикновено по-рядко) при следващи бременности. В клиничната си практика съм виждал жени, които имат гадене и повръщане през цялата си бременност.
—ЇГаденето приема само сутрешна форма или може да възникне следобед и през нощта?
—Обикновено започват, когато бременната жена се събуди, като се вземат предвид часовете на гладуване, които е прекарала през нощта, и последващото натрупване на секрет в стомаха. Като цяло до обяд симптомите са изчезнали и бременната жена се чувства добре до следващата сутрин. Понякога това циклично гадене приема „вечерна“ или „нощна“ форма.
—Ї Препоръчва се да се спазва известно поведение, когато се появят тези нарушения?
—Понякога е препоръчително да се провокира сутрешно повръщане, така че след разумен период от време пациентът да е в състояние да запази храната, която е избрала за закуска. Тези храни трябва да са приятни за бременните жени, както в представянето, така и в съдържанието си и не трябва да се ядат прибързано, така че усвояването им да е много по-добро.
—ЇТези бременни жени се нуждаят от специално медицинско лечение или „симптомите“ изчезват спонтанно?
- От съществено значение е да се определи интензивността на повръщането и степента на дехидратация, която може да настъпи. Когато повръщането се случва няколко пъти на ден, без да се засяга общото състояние на бременната жена, не се изискват специфични лечения.
—ІИ ако те са чести и със забележима загуба на тегло?
—Тогава се изисква да се посочат лекарства, които потискат повръщането, винаги под строги медицински показания, увеличете енергийното съдържание на диетата, без да злоупотребявате със захари, които биха могли да увеличат присъствието на киселини в стомаха; и ако е възможно да се направят консултации със специалисти по Хранене. Ако гаденето и особено повръщането се влошат, е необходима хоспитализация.
—Устната традиция, която се чува в къщата на бабите и дядовците, подчертава, че тези бременни жени трябва да консумират бисквитка преди да станат от леглото и да избягват прекомерното поглъщане на течности. Това "домашно лекарство" по някакъв начин би помогнало за предотвратяване на сутрешно гадене?
—Ако случаят не е сериозен, се препоръчват малки ястия, богати на въглехидрати. Повикването суха диета Препоръчва се при жени с повръщане по време на бременност. Много пъти, следвайки тези указания, те се чувстват облекчени от симптомите.
—ЇКакво хранително поведение предлагате да следвате, когато се появят тези прояви?
—Препоръчваме да установите корекция в обичайното време на хранене, както и в количеството и качеството на изядената храна. Ако млякото или яйцата не са пряко вкусни, те могат да бъдат представени и погълнати под формата на бонбони или сладолед. Яденето на няколко малки хранения няколко пъти на ден е полезно.
—ЇНякои окончателни оценки?.
- От съществено значение е бременната жена с тези разстройства да поддържа подкрепа от семейството. Преди всичко съпругът трябва да накара партньорката си да почувства цялата подкрепа и любов, която изпитва към нея. (2001)