Гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеален рефлукс (GERD)
Какво е гастроезофагеален рефлукс (GER)?
Гастроезофагеален рефлукс (ГЕР) възниква, когато съдържанието на стомаха се връща обратно в хранопровода и причинява киселини, тъй като стомашната киселина докосва лигавицата на хранопровода. Известен е още като киселинен рефлукс, киселинно храносмилане, киселини, рефлукс ...
Какво представлява гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ)?
Това е най-сериозната и дълготрайна форма на гастроезофагеален рефлукс (GER).
Как се различават гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ) и гастроезофагеалната рефлуксна болест (ГЕРБ)?
Ако настъпи гастроезофагеален рефлукс повече от два пъти на седмица може да се счита за ГЕРБ. Това заболяване може да причини по-сериозни здравословни проблеми, затова се консултирайте с Вашия лекар възможно най-скоро.
Шансове за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?
Наистина ли всеки може да развие това заболяване. Но е по-вероятно в:
- Хората с наднормено тегло и затлъстяване.
- С приема на някои лекарства (консултирайте се с него).
- Пушачи или пасивни пушачи.
- Бременни жени.
Усложнения на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
Понякога ГЕРБ може да причини усложнения, ако не се лекува, Какво:
- Езофагит (възпаление на хранопровода)
- Стриктура на хранопровода (хранопроводът се стеснява)
- Дихателни проблеми като астма, суха кашлица, ларингит ...
- Баретов хранопровод (лигавицата на хранопровода е променена)
Какви са симптомите на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)?
При гастроезофагеална рефлуксна болест най-честият симптом е редовната киселини (болезнено усещане за парене в средата на гърдите). Но не всички възрастни имат киселини.
Други симптоми на гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ) може да бъде: лош дъх, гадене, проблеми с преглъщането, повръщане, износване на зъбите ...
Какво причинява гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеален рефлукс (GERD)?
И двете се случват, когато сфинктерът, който отделя хранопровода от стомаха, отслабва или се отпуска, когато не трябва, което кара стомашното съдържание да премине в хранопровода. Това отслабване или прекомерна релаксация може да възникне, когато:
- Знам увеличете налягането на корема поради наднормено тегло, затлъстяване или бременност.
- Със сигурност лекарства като тези, използвани при астма, блокери на калциевите канали (например лекарства за хипертония), антихистамини, аналгетици, успокоителни, антидепресанти ... Винаги се консултирайте с подходящ медицински специалист.
- Дим или вдишвайте дим.
- The хиатална херния може също да причини гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
Как се диагностицират гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеален рефлукс (GERD)?
Най-често се преглеждат симптомите и медицинската история, за да се диагностицира ГЕР. Първоначално се опитвате да промените начин на живот, диета и лекарства (в случай на поглъщане) и ако това не подобри, може да е възможна необходимостта от тестове.
Ако симптомите на гастроезофагеален рефлукс не се подобрят и се появяват често, може да се препоръчат специфични тестове за гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
The тестове за диагностициране на заболяването за гастроезофагеален рефлукс (ГЕРБ) са:
- Иndoscopy и биопсия на горната част на стомашно-чревния тракт (GI): ендоскоп показва вътрешността на стомашно-чревния тракт. Биопсията може да се направи и с ендоскопа, като се вземе малка проба от лигавицата на хранопровода.
- Рентгенография на горната част на стомашно-чревния тракт- Лъчи и разтвор (напитка) се използват за оглед на стомашно-чревния тракт. На свой ред могат да бъдат открити проблеми, свързани с ГЕРБ като хиатална херния, язви, стриктури на хранопровода (стесняване на хранопровода) ...
- Езофагеален Ph и езофагеален импеданс: тези тестове измерват количеството киселина в стомаха, докато извършват ежедневни неща като хранене и сън.
- Езофагеална манометрия: измерват се мускулни контракции на хранопровода.
Лечение и диети при гастроезофагеален рефлукс (GER) и гастроезофагеален рефлукс (GERD)
Лечението ще варира значително от човек на човек. Но в повечето случаи симптомите ще намалеят промени в начина на живот или диетични промени. Има и други лечения като лекарства или хирургия.
Що се отнася до препоръки за промяна на начина на живот и хранителните навици те се намират един друг:
Фармакотерапия
Може да се случи така, че след промяната в начина на живот и диетата симптомите да не изчезнат и е необходимо да се приема лекарства (винаги се консултирайте с лекаря). Понастоящем има 3 вида лекарства, които са най-широко използвани (лекарствата действат по различен начин и може да е необходима комбинация от лекарства за контрол на симптомите на ГЕРБ). Лекарствата по-често са:
- Антиациди- Използва се за облекчаване на киселини и за ограничен период от време.
- H2 блокери: намалява производството на киселина, осигурява краткосрочно облекчение.
- Инхибитори на протонната помпа (PPI): намаляване на количеството стомашна киселина. Пазете се от странични ефекти.
Хирургия
В екстремни случаи, когато нищо от горепосоченото не се толерира, можете да прибегнете до това Хирургия. Най-честата операция за ГЕРБ е "Фундопликация" и в много случаи води до дългосрочен контрол на рефлукса. С тази операция се благоприятства укрепването на бариерата между стомаха и хранопровода.
Има и ендоскопски техники които помагат да се контролира ГЕРБ. Прави се чрез ендоскоп (в този случай не се правят разфасовки в корема). Помага за изграждането на мускули, които предотвратяват изтичането на храна и киселина в хранопровода.
БИБЛИОГРАФИЯ:
Киселинен рефлукс (GER & GERD) при възрастни | NIDDK [Интернет]. Национален институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания. Достъпно на: https://www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/acid-reflux-ger-gerd-adults.
Guyton AC, зала JE. Договор за медицинска физиология. 13-то изд. Мадрид: Elsevier; 2016 г.
Kahrilas PJ, Shaheen NJ, Vaezi MF. Технически преглед на Американската институция за гастроентерологична асоциация за управление на гастроезофагеална рефлуксна болест. Гастроентерология. 2008 г. 1 октомври; 135 (4): 1392-1413.e5.
- Диета за понижаване на холестерола - Нутриум център за хранене и диета
- Диета FODMAP - Nutrium Center for Nutricion and Dietetics
- Диета при хипотиреоидизъм - Nutrium Center for Nutricion and Dietetics
- Диета при гастрит - Nutrium Center for Nutricion and Dietetics
- Диета за хиатална херния - Нутриум център за хранене и диететика