Произходът на поликистозната бъбречна болест (ERD) при котките може да бъде вроден или придобит, в едностранно или двустранно представяне.Най-важното при поликистозния бъбрек е да се оцени количеството на увредения паренхим и следователно да се предскаже жизнеспособността на засегнатия бъбрек. Когато се подозира нефромегална, RPE трябва да се има предвид като диференциална диагноза.

коте

Някои причини за нефромегалия са изброени по-долу:

Хидронефроза
Пионефроза
Поликистозна бъбречна болест
Обструктивна уропатия
Котешки инфекциозен перитонит
Лимфосарком
Периренални псевдо кисти
Клинични находки

Вродено RPE обикновено се съобщава при дългокосмести кученца и може да присъства както при мъже, така и при жени. Засегнатите котенца имат раздут корем и обикновено умират около 7-седмична възраст. При аутопсия бъбреците се уголемяват и надлъжният дял на бъбреците показва вид на гъба с множество кисти в кортикалната и медуларната област. При персийските котки RPE се счита за фамилна и с доминиращи гени.

Придобитото RPE е описано при мъжки и женски котки на възраст между 3 и 10 години, в повечето случаи се среща при дългокосмести котки и двустранно. Кистите понякога могат да бъдат открити и в черния дроб.

Когато заболяването се прояви едностранно, то може да остане незабелязано и само нефромегалията ще бъде случайната находка при физическия преглед, от друга страна, ако RPE е двустранно, ще се появи хронична бъбречна недостатъчност, включително полиурея, полидипсия, анорексия, загуба на тегло. и летаргия, в допълнение към това бъбреците ще бъдат удължени и неправилни при палпация, за всичко това пациентът ще има дехидратация, бледа лигавица и отслабване.

Лабораторните тестове ще открият азотемия, хиперфосфатемия, изостенурия, нерегенеративна анемия и метаболитна ацидоза.

Рентгенографски бъбреците ще бъдат увеличени и с неправилна форма, екскреторната урография ще покаже наличието на кисти, тъй като в бъбреците ще бъдат открити множество радиопрозрачни области.

Ултразвуково ще се отбележи разширяване на бъбреците и кистите ще се разглеждат като множество закръглени кавитации с анехогенна поява в бъбречния паренхим.

При бъбречната биопсия засегнатите бъбреци ще докладват за хроничен тубулоинтерстициален нефрит, липса на тъкан в областта на кистата, събиране само на течност от тях и много вероятно намален брой гломерули и интерстициална фиброза.

При едностранното представяне на RPE е показана резекция на засегнатия бъбрек, докато контралатералният бъбрек има нормална функция, трябва да се внимава много, ако пациентът е персийска котка, тъй като заболяването се счита за познато и ако само един бъбрек е засегната е много възможно в близко бъдеще RPE да се развие в другия бъбрек. В случай, че размерът на кистата е много голям и причинява болка поради разтягането на капсулата, кистата може да бъде дренирана чрез пункция, ръководена от ултразвук.

Когато RPE е двустранен, възможностите за лечение са много ограничени и с много лоша прогноза, той трябва да се третира като терминален бъбрек и това включва рехидратация и стабилизация на пациента, ограничение в протеиновата диета, за да се избегне високото производство на азотни метаболити и за намаляване на представянето на уремия или азотемия в организма, ограничаване на фосфора в храната, тъй като този минерал се освобождава, когато протеиновите вериги са прекъснати и може да предизвика бъбречна интерстициална минерализация. Диетичните добавки, доколкото е възможно, на витамини, таурин, калий, натрий, бикарбонат и приложение на стероидни анаболи, изискват добавки и на калцитрол и еритропоетин. При котки с анорексия се препоръчва употребата на Diazepan 0,2-0,3 mg/kg IV q 12-24 часа за стимулиране на апетита. Препоръчително е да осигурите на пациента прясна вода ad libitum. Стресът трябва да се избягва колкото е възможно повече за тези котки и да се изпраща вкъщи възможно най-скоро.

Трансплантацията на бъбрек е опция за избор, ако е в обсега ни за котки с хронична бъбречна недостатъчност поради RPE