Джок сърбеж. Плоча с остър ръб и по-малко интензивен център.
Джок сърбеж, tinea cruris или също се обажда Екзема маргинализирана от Strand ”В чест на австрийския дерматолог това е процес, причинен от гъбички дерматофити.
Те са групирани в три рода: Microsporum, Trichophyton и Epidermophyton.
The трихофития или дерматофитоза Те се произвеждат чрез колонизиране на роговия слой на кожата, косата или ноктите на някои от видовете от този вид гъбички. Тези структури с кератин обикновено се паразитират от тях и въпреки че всички те могат да нахлуят в кожата, само някои го правят в косата или ноктите.
Тази специфичност изглежда се дължи на вида кератин, към който те имат афинитет и който е различен във всяко от тези места.
Видовете, най-често срещани в джок сърбеж са E. floccosum и T. rubrum.
Фактори, благоприятстващи инфекцията:
- Влага и мацерация.
- Оклузия
- Покачване на температурата
- Рани
- Дефектен имунен отговор
- Ниска локална защита поради липса на наситени мастни киселини
Поради анатомичното разположение са посочени благоприятните условия, посочени по-горе и следователно е по-често при мъжете.
Лично наблюдение: С обобщаването на използването на бельо боксьор, контактът на кожата на скротума с бедрото улеснява обстоятелствата, споменати по-горе. Всеки път виждам повече случаи при относително млади хора, които носят този тип дрехи. По-стегнатите модели, с ластик, достигащ до дъното на слабините, позволяват тези зони да бъдат изолирани, предотвратява контакт кожа до кожа и абсорбира влага.
Необходимо е да се оцени заразяването с кърпи и самозаражението от наранявания на краката.
Джок сърбеж. Плоча с активна гранична и сателитна лезия
Проявява се с интензивен локален сърбеж, който се засилва през дните, с напредването им една или повече червени плочи ексцентрично и с активен нарастващ ръб. В тази люспеста червена крайност могат да се появят везикули (поради което се нарича още „циркуларен херпес“, когато се появява извън слабините) и пустули.
Може да се простира до скротума, пубиса и перианалната област. Понякога се наблюдават по-малки и изолирани сателитни лезии.
T. rubrum развива по-трайни лезии от E. floccosum.
Диференциална диагноза на сърбеж
- Кандидат вертриго: Еритемът или зачервяването обикновено са интензивни и ярки, с пукнатина на фона на гънките.
- Еритразма: Причинява се от бактерията Corynebacterium minutissimum. Не причинява сърбеж или възпаление.
- Свържете се с екзема
- Болест на Дарие
- Болест на Хейли-Хейли
Клиничният вид на лезиите може да е достатъчен за съмнение.
Оптичен микроскоп
Така директен и вземане на проби чрез остъргване на ръба на лезиите, смесени с калиев хидроксид (KOH) 10%, и наблюдение на хифите.
Биопсия с петна които подчертават възпалителните промени на кожата и самата гъбичка с оцветяване на PAS.
Култура
Дерматофитите растат добре в органични азотни среди. Различните морфологии, които придобиват, позволяват идентифицирането им след около 30 дни.
Лечение на сърбеж
Той преминава през подобряване на местните фактори на влажност и мацерация. Ако е необходимо, сменете модела на бельо.
Използването на кремове с цинков меден оксид, наречена „водна паста“, тя е от голяма помощ в това отношение, особено в горещо време или в благоприятни ситуации (басейн, пътуване, изпотяване ...).
Както локалното, така и пероралното лечение може да отнеме от 3 до 4 седмици, особено при T. rubrum .
Кремове
- Имидазоли: (миконазол, клотримазол, бифоназол, тиоконазол, сертаконазол, еконазол, флутримазол, оксиконазол ...) инхибират синтеза на ергостерол в гъбичната клетъчна стена.
- Циклопироксоламин: Предотвратява синтеза на протеини на гъбични стени.
- Алиламини: нафтифин и тербинафин
- Амолорфин
Устно
- Гризеофулвин: класическо лекарство с доказана ефикасност и безопасност и може да се използва в педиатрична възраст. Дозировката е 10 mg/Kg/ден. Добра поносимост (главоболие и стомашно-чревни смущения) и малко взаимодействия с други лекарства.
- Итраконазол:100-200 mg/ден По-добре се абсорбира по време на хранене и трябва да се избягва едновременният прием на триазолам, мидазолам, хинидин и антилипидопонижаващите лекарства ловастатин и симвастатин.
- Флуконазол
- Тербинафин:250 mg/ден
Едуардо Лаузурика. Дерматолог
- Центробежен пръстеновиден еритем; и те също не са гъби; Кожена тетрадка
- Окончателното ръководство за най-добрите пробиотици за кожа Vogue Испания
- Гъбички по лицето и лечения
- Гъбички по краката 3 средства за тяхното премахване - По-добре със здравето
- Гъбички по ноктите на краката или онихомикоза 10 средства