Рак при котки (2)
Какви лечения са на разположение на котките?
Тази котка е лекувана успешно от
лъчева терапия на рак на кожата на носа
Винаги трябва да обсъждате задълбочено с вашия ветеринарен лекар какъв тип рак има вашата котка и какви възможности за лечение има. Някои от тях се използват от почти всички ветеринарни клиники, докато други могат да се администрират само от специализирани центрове. В зависимост от диагностицирания тумор, вашият ветеринарен лекар може да ви препоръча да отидете в един от тези центрове, за да имате повече възможности за лечение на една ръка разстояние. Това може да ви даде още една възможност да говорите и да разпитвате задълбочено състоянието на вашата котка, но допълнителни тестове и избора на лечение ще бъдат направени само с вашето съгласие.
При започване на лечение на рак е важно всички участващи да имат обща цел. Целта на ветеринарния лекар е да постигне добро качество на живот без сериозни странични ефекти поради лечението. В идеалния случай тази цел включва и удължаване на времето за оцеляване (и това обикновено се постига), въпреки че е много важно да се избегне удължаването на живота да означава ненужно удължаване на болката или страданието в последните му моменти. Неминуемо ще дойде време, когато ще трябва да помислим за евтаназия. Това е много труден момент и ни помага преди това да сме говорили за това с вашия ветеринарен лекар и да знаем на какви параметри трябва да се основаваме, за да преценим качеството на живот на нашата котка. Също така е много важно да имате подкрепата на приятели и семейство.
Има три основни форми на лечение на рак - хирургия, химиотерапия и лъчетерапия. Използваният за определен вид рак зависи от няколко фактора: вида рак, местоположението му в тялото, наличието или отсъствието на метастази (разпространение на тумора в други части на тялото) и каква форма на лечение е на разположение . Ако имате съмнения или въпроси, не се колебайте да попитате вашия ветеринарен лекар за повече информация.
Хирургия при пациенти с рак
Хирургията е най-честата форма на лечение на рак и най-вероятно ще доведе до излекуване. Тя може да има различни цели в зависимост от обстоятелствата, но излекуването (пълно отстраняване на тумора) не винаги е възможно, тъй като някои тумори бързо се разпространяват в близките тъкани или могат да се разпространят в други места (метастази). Това е една от причините ранната диагностика и лечение да подобрят значително дългосрочната прогноза.
Различните цели на операцията са:
- Вземете биопсия (тъканна проба) за първоначална диагноза и определете вида рак.
- Елиминирайте цялата налична ракова тъкан и се излекувайте от болестта.
- Повторете операцията, когато първият опит за премахване на цялата ракова тъкан е неуспешен.
- Премахнете значителна част (но не всички) от тумора в комбинация с последваща химиотерапия или лъчева терапия, за да убиете останалите туморни клетки. По този начин операцията значително увеличава ефективността на други лечения.
- Елиминирайте тумора или метастазите, знаейки, че въпреки че не лекуваме болестта, това значително повишава качеството на живот.
Самата хирургия може да причини болка и страдание и неизбежно носи рискове, които варират в зависимост от пациента. Отново можете да обсъдите предимствата и рисковете с вашия ветеринарен лекар, за да вземете най-доброто решение за вашата котка. Можете също така да обсъдите какви болкоуспокояващи могат да се използват по време и след операцията и какви следоперативни грижи ще ви трябват.
Лъчетерапия
Линеен ускорител, използван за лъчева терапия
Лъчевата терапия е концепция, която плаши много хора, защото често се смята, че е свързана с множество странични ефекти. Но както при другите начини за лечение на рак при котките, целта му е да подобри качеството на живот и да премахне дискомфорта, произтичащ от тумора, без да причинява допълнителни страдания. Лъчевата терапия може да постигне тези цели при много видове рак.
За съжаление неговата наличност е ограничена и е много вероятно вашият ветеринарен лекар да се наложи да ви насочи към друг специализиран център, за да получите това лечение. Лъчевата терапия почти винаги се състои от това, което е известно като „външно лъчение" - подобно е на рентгеновите лъчи. Машина се използва за излъчване на лъч лъчение към тумора, въпреки че това лъчение е много по-интензивно от това, произвеждано от машините. Рентгеново лъчение. Това произведено лъчение има способността да убива туморни клетки, но може да повлияе и на здравите клетки. Ето защо е необходимо много точно да се изчисли дозата и честотата на лъчетерапията, както и да се фокусира лъчевият лъч върху тумора, за да се убият само туморните клетки, без да се засягат здравите тъкани, които ги заобикалят. Въпреки че лъчевата терапия се използва за унищожаване на туморни клетки, това не означава, че веднъж лекуваната ви котка става „радиоактивна“ и няма риск за хората, които са в контакт с котката.
Лъчевата терапия изисква краткосрочна обща анестезия и обикновено се провеждат няколко лечения (всяко с продължителност само няколко минути) за период от около 3 до 5 седмици. Лъчевата терапия има способността да лекува някои солидни тумори, докато други могат да бъдат намалени и контролирани за дълги периоди от време. Въпреки че нормалната тъкан около тумора неизбежно претърпява известни щети, в повечето случаи тя е минимална и не причинява значителни странични ефекти. Специалистът, който ще проведе лечението, ще обсъди с вас какви методи за контрол на болката съществуват, в случай че ракът го причини. Лъчетерапията сама по себе си не причинява болка, а напротив, тя е добър метод за премахване на болката, причинена от някои тумори. Един от най-честите нежелани реакции е дразненето на кожата и косопада на мястото на облъчване - но има лекарства, които могат да го контролират, ако е необходимо. Повръщането или гаденето са много редки. Котките понасят лъчетерапията по-добре от повечето животни и хора, с по-малко странични ефекти.
Понякога се използва друга форма на лъчетерапия, наречена брахитерапия. В него източниците на радиация се поставят в контакт с области в тялото или на повърхността му (с помощта на сонда), за да се изложи туморът на лъчева терапия. Това позволява много по-локализирана форма на лъчева терапия и може да се използва, например, за лечение на някои видове плоскоклетъчен карцином.
В зависимост от вида на тумора, който се лекува, лъчетерапията често се използва в комбинация с операция и/или химиотерапия. Някои видове химиотерапия повишават ефективността на лъчетерапията.
Химиотерапия (медикаментозно лечение)
Подобно на лъчетерапията, има много предразсъдъци относно мисленето за химиотерапия. Много хора имат приятели или семейство, които са получавали химиотерапия и са претърпели тежки странични ефекти от лечението. Въпреки че противораковите лекарства могат и понякога причиняват странични ефекти при животните, повечето хора са изненадани и облекчени от това колко добре котките понасят химиотерапията. Това е отчасти защото котките понасят лечението по-добре, но и защото често се използват по-ниски дози, за да не се повлияе качеството им на живот.
Налични са голямо разнообразие от лекарства за лечение на рак и кой да изберем зависи от вида на тумора, кои имаме на разположение и колко добре котката понася лечението. Вашият ветеринарен лекар ще обсъди с вас всички тези точки и ако е необходимо, ще ви насочи към специалист. Комбинация от лекарства се използва за лечение на повечето тумори, така че приложеното количество да бъде намалено, минимизирайки възможността за поява на странични ефекти. По този начин туморните клетки могат да бъдат атакувани по различни начини.
Повечето (но не всички) лекарства, използвани в химиотерапията, действат, като пречат на способността на клетките да се делят (една от характеристиките на раковите клетки е техният постоянен и неконтролиран растеж и делене). Страничните ефекти са резултат от намеса в здравите клетки в тялото, които също се делят бързо, като тези в костния мозък, чревния тракт и кожата. Тези ефекти могат да бъдат:
- Потискане на костния мозък - Това причинява нисък брой бели кръвни клетки. Обикновено засегнатите първо клетки са вид бели кръвни клетки, известни като неутрофили. Когато използваната химиотерапия засяга костния мозък, е важно редовно да се събират кръвни проби, за да се следи броят на белите кръвни клетки (обикновено 7 до 10 дни след приложението). Ако броят на белите кръвни клетки е твърде нисък, дозата и/или честотата на химиотерапевтичното средство обикновено са ниски и антибиотиците могат да бъдат предписани временно. Тромбоцитите (клетките в кръвта, които са свързани със съсирването) също понякога могат да бъдат засегнати от химиотерапия и техните стойности също се проверяват при рутинно вземане на кръвни проби.
- Косопад - Въпреки че при хората косопадът е един от най-очевидните странични ефекти на химиотерапията, при котките е рядък. Когато се случи, обикновено се засягат само мустаците и генерализираната загуба на коса е изключително рядка.
- Стомашно-чревно дразнене - Няколко от лекарствата, използвани за лечение на котки, могат да причинят дразнене на чревния тракт в рамките на дни след приема. Това дразнене може да се прояви под формата на повръщане и гадене или в някои случаи само като летаргия и загуба на апетит. Когато това се случи, дозата на лекарството може да бъде променена и/или други лекарства могат да бъдат приложени за премахване на тези ефекти. Полезно е да си водите дневник за поведението на вашата котка, докато получавате химиотерапия, включително бележки за всяко повръщане и диария, които са се появили, и апетита на котката. Ако по всяко време сте загрижени за възможни нежелани реакции, свързани с лечението, незабавно се свържете с вашия ветеринарен лекар.
Други странични ефекти обикновено зависят от използваното лекарство - някои имат потенциал да увредят бъбреците или сърцето и тяхното използване изисква много внимателно наблюдение и дозиране. Както и да е, като цяло по-малко от 20 процента от лекуваните котки изпитват някакъв страничен ефект.
Някои лекарства могат да се прилагат под формата на таблетки, но други трябва да се прилагат от вашия ветеринарен лекар като инжекция. Някои от тези инжекции трябва да се прилагат внимателно във вена (кръвоносен съд), тъй като могат да причинят силно дразнене на тъканите, ако се инжектират извън вената. Поради тази причина е много често катетър да се въвежда във вената (обикновено в крака) и лекарството да се прилага през него - някои лекарства в малки обеми, други трябва да се разтварят в торбички с течности, които се прилагат бавно като инфузия. Повечето инжекционни химиотерапии се правят на интервали от една до четири седмици.
Трябва ли да взема някакви специални предпазни мерки, ако котката ми е подложена на химиотерапия?
Тъй като много лекарства, използвани за лечение на рак, могат да засегнат здрави клетки, както и туморни клетки (при хора и котки), трябва да се избягва ненужно излагане на тези лекарства. Това включва всякакво ненужно боравене с тези лекарства, както и излагане на остатъци от лекарства в изпражненията и урината, произведени от котка, която се лекува (също и в други телесни течности, като слюнка или повръщане). Като вземете няколко прости предпазни мерки, тази експозиция и свързаният с нея риск могат да бъдат сведени до минимум:
- Вашият ветеринарен лекар ще Ви посъветва, в случай че Ви предпише да прилагате таблетки, които са потенциално вредни у дома. Ако случаят е такъв, тези таблетки не трябва да се режат или да се напудрят - те носят защитно покритие, предназначено да предотврати директен контакт с лекарството. В идеалния случай те трябва да се прилагат със защитни ръкавици за еднократна употреба. Ако котката ви изплюе хапчето, можете да го вземете (с ръкавици), да го увиете в кухненска хартия и да го пуснете в тоалетната.
-Повечето лекарства се елиминират чрез урина и изпражнения и най-високата концентрация от тях се появява в първите дни след лечението. Дори в този случай количеството отделено лекарство е много ниско, но е по-безопасно да използвате ръкавици за еднократна употреба, за да почистите тавата за отпадъци и да поставите мръсния пясък в плътно затворен найлонов плик в кофата за боклук. Ако вашата котка уринира и дефекация в градината, не са необходими специални предпазни мерки.
- Ако трябва да изперете мястото, където котката ви спи (или одеялото и т.н.), това трябва да се направи отделно от останалите дрехи. Вашата купа с храна и водата също трябва да се търкат отделно.
Тези прости предпазни мерки ще помогнат да се гарантира, че всяка потенциална експозиция на наркотици е сведена до минимум.
Общи и палиативни грижи
Както обяснихме по-рано, полезно е да си водите дневник за поведението, апетита и всички аномалии на вашата котка (повръщане, гадене, диария, летаргия и др.), Както и бележки кога се прилага лекарството. Това ще помогне на вас и вашия ветеринарен лекар да решите дали е необходимо допълнително разследване или допълнително лечение.
Поддържането на добър хранителен прием трябва да бъде важна част от грижата за вашата котка с рак. За да спомогнете за поддържането на добър апетит, трябва да му предлагате достатъчно разнообразни храни, докато той намери тази, която му е най-подходяща. Като цяло, качествената търговска котешка храна е най-добрият избор за котка с рак, въпреки че понякога трябва да се вземат предвид специални хранителни съображения. Предлагането на малко затоплена храна може да я направи по-вкусна, но понякога, в зависимост от обстоятелствата, може да се наложи поставяне на сонда за хранене, за да се преодолеят проблемите, свързани с недостатъчния прием на храна. Значителна загуба на апетит или пълна загуба на апетит може да е показател за основен проблем като наличието на болка или странични ефекти, свързани с лечението, които трябва да бъдат подробно проучени. Вашият ветеринарен лекар ще работи с вас, за да се опита да преодолее тези проблеми и да осигури на котката ви оптимални грижи.
Основната цел при грижата за котки с рак е да се осигури добро качество на живот, без болка. Палиативните грижи са много важна част от вашето лечение и освен използването на болкоуспокояващи има и други терапии (в зависимост от обстоятелствата), достъпни за вашата котка. Те включват използването на антибиотици, когато има вторични бактериални инфекции, усложняващи състоянието, или използването на противовъзпалителни средства, когато подуването и възпалението, свързани с тумор, са проблематични.
споделяне на информация
в името на котката