"Гестационният диабет увеличава риска от различни акушерски усложнения за майката и бебето. Затова е жизненоважно да се диагностицира рано и да се лекува правилно".
ДР. JAVIER ESCALADA SAN MARTÍN
ДИРЕКТОР. ОТДЕЛ ЗА ЕНДОКРИНОЛОГИЯ И ХРАНЕНЕ
- Начало>
- Болести и лечения>
- Болести>
- Гестационен диабет
Бременността е състояние на диабет, което произвежда, ако може да се обясни така, леко покачване на кръвната захар.
Гестационното състояние генерира хормони в големи количества. Един от тях е плацентарният лактоген, който предизвиква известна резистентност към действието на инсулина при жените. Това кара инсулинът в кръвта да не въвежда правилно захарта в клетките, увеличавайки концентрацията му в кръвта.
Пациентите, които са развили гестационен диабет, са тези, които не са диабетици преди бременността, но които по време на него водят до високи нива на кръвната захар. Тези пациенти са изложени на по-нисък риск от тези с диабет преди бременността, но те също трябва да бъдат наблюдавани и лекувани.
Гестационният диабет увеличава риска от фетален дистрес, макрозомия, мъртво раждане, цезарово сечение и неонатални проблеми.
Имате ли нужда от второ мнение?
Нашите професионалисти ще направят медицинска оценка, без да се налага да се местите от вкъщи.
Какви са симптомите на гестационен диабет?
Първото нещо, което пациент с диабет забелязва, е, че е много жадна, защото също така много уринира. Захарта се губи в урината и води до отделянето на много урина. Те също обикновено са много гладни.
Има и други прояви, произтичащи от усложненията на диабета, като промени в нервите, невропатия или диабетна кома, която е сериозно усложнение.
В дългосрочен план болестта, когато кръвната глюкоза не се контролира добре, може да причини промени в най-малките кръвоносни съдове, капиляри и да засегне бъбреците и ретината, което благоприятства развитието на артериосклероза и нефропатия.
Има няколко обстоятелства, които увеличават риска от развитие на гестационен диабет. Важно е да ги познавате, за да извършите подходящия контрол и да избегнете усложнения:
- Фамилна анамнеза за диабет.
- Бременност на възраст над 35 години.
- История на предишна доставка с бебе с тегло над 4 кг.
- История на спонтанни аборти.
- Артериална хипертония.
- Наднормено тегло или затлъстяване преди бременност.
Имате ли някой от тези симптоми?
Може да имате гестационен диабет
Как се диагностицира гестационният диабет?
Тестът на О'Съливан е тестът, който потвърждава дали има гестационен диабет.
За диагностициране на възможен диабет, предизвикан от бременност, един от външните признаци е значително увеличаване на теглото на майката между едно посещение на лекар и друго.
Ако една жена прояви това увеличение, тя ще бъде изследвана за диабет. Този анализ се нарича тест на О'Съливан. Това трябва да се направи между 24 и 28 седмици. Ако се промени, кривата на гликемия трябва да се направи на гладно със 100 g глюкоза за три часа. Диагнозата се поставя, ако има две или повече повишени данни, включително на гладно.
Обикновено диабетът при жени, които забременяват, е тип 1, тъй като те обикновено са млади.
Как се лекува гестационният диабет?
За лечение на гестационен диабет най-важното е да се контролира адекватно, с диета и леки упражнения, нивата на захарта на майката.
Настоящите препоръки установяват необходимостта от започване на фармакологично лечение, след като програмата за диета и физически упражнения не успее да поддържа установените базални и следпрандиални цели на кръвната захар.
Друг фактор, който трябва да се вземе предвид за започване на инсулинизация, е ултразвуковата оценка на растежа на плода.
- Избраното лекарство е човешки инсулин в базално-болусен режим, с една или две дози NPH инсулин, придружени от редовен интралипс преди хранене, ако е необходимо.
- Перорални антидиабетни средства не трябва да се приемат.
- Трябва да наблюдавате растежа на плода и да наблюдавате неговото благосъстояние от 34 седмица на бременността.
- Диабетът преди бременността не трябва да се влошава след него.
- Диабетът, предизвикан от бременност, тип А1 и А2, има по-висок риск майката да развие диабет тип 2 в бъдеще.