лечения
Между 40 и 70 години е установено, че 30 от 100 мъже страдат от някакъв вид еректилна дисфункция.

351 публикувани новини

Какво е

Еректилната дисфункция, известна също като мъжка сексуална импотентност, е постоянна невъзможност за постигане или поддържане на ерекция за задоволителен полов акт.

Трябва да се разграничава от други сексуални проблеми, като напр липса на желание, нарушения на еякулацията (преждевременна еякулация, забавена еякулация и липса на еякулация) или нарушения на оргазма.

Еректилната дисфункция не е заболяване, а симптом. Мануел Гирон де Франсиско, от Урологичната служба на Университетска болница Ла Пас, от Мадрид, посочва, че при липса на психогенна причина това е „симптом на засягане на съдовете и нервите, отговорни за ерекцията, било то поради пушенето, диабет, хипертония чрез стареене с възрастта, заседнал начин на живот, наднормено тегло и затлъстяване, и т.н. "Всъщност той подчертава," сърдечно-съдови заболявания са основна причина за еректилна дисфункция ".

Често срещан проблем е, че ако не се лекува, той може да повлияе на отношенията с партньора, семейството и работната и социалната среда.

Причини

Импотентността или еректилната дисфункция могат да бъдат причинени от:

Психологически причини

В тези случаи пенис не представлява никаква физическа промяна, обаче, заболявания като безпокойство (често причинени от страх да не получите ерекция или да не разочаровате жената), депресия, проблемите с партньора и дори стресът могат да повлияят на секса.

Прекалената загриженост за служебни, социални или семейни проблеми също предполага, че необходимото внимание не се отделя на сексуалния акт. Умора, липса на апетит, липса на упражнения, безсъние или неуспех в работата също дисбалансира сексуалните рефлекси.

Съдови причини

Този тип е много разпространен. Пенисът не може да събере необходимата кръв за да настъпи ерекция, обикновено защото тя не идва в достатъчно количество. Дим, високо кръвно налягане, диабет, някои сърдечни заболявания и повишени нива на холестерол кръвта може да причини съдови нарушения, които затрудняват ерекцията.

Неврологични причини

В тези случаи има прекъсване в предаването на съобщения от мозъка към пениса, тъй като има увреждане на засегнатите нерви. Това се случва при наранявания на гръбначния мозък, множествена склероза или след някои хирургически интервенции в таза.

Хормонални причини

Те са рядкост. Те обикновено се дължат на липса на хормони мъжки пол.

Фармакологични причини

Има няколко лекарства, чийто страничен ефект е намаляването на способността за ерекция. Сред тях са някои fлекарства за лечение на хипертония, сърдечни заболявания и психиатрични разстройства.

Симптоми

Основният симптом на еректилната дисфункция е a промяна в качеството на ерекция, както по отношение на сковаността, така и способността да се поддържа ерекция.

Ако импотентността произтича от физически причини, един от основните показатели в невъзможност за получаване или поддържане на ерекция при събуждане сутрин.

От друга страна, ако произхожда от психологически причини, импотентността обикновено се появява през определен период от време (докато стресовата ситуация продължава например). Ако продължава повече от три месеца, пациентът трябва да потърси уролог, специализиран в андрологията.

Предотвратяване

Основната мярка, която мъжете трябва да вземат предвид, за да избегнат появата на еректилна дисфункция, е модификация на начина на живот да се избягва всеки навик, който влияе негативно на артериите и вените, като пушене, консумация на алкохол и наситени мазнини, заседнал живот и стрес.

Видове

В момента някои експерти установяват следната класификация, за да разграничат различните видове еректилна дисфункция:

  • Лек.
  • Умерен.
  • Сериозно.

Диагноза

За изработването на правилна диагноза е необходимо пациентът да се подложи Медицински прегледи които позволяват създаването на a добра медицинска история.

A интервю със засегнатите може да разкрие психологически фактори, участващи в разстройството на ерекцията. Важно е изключете депресията, което не винаги е очевидно. Скалата за депресия на Бек и скалата за гериатрична депресия Yesavage при възрастни хора са прости и лесни за изпълнение.

Личните отношения също трябва да бъдат анализирани, за да се определи дали има конфликти или затруднения в комуникацията с партньора. Интервю със сексуалния партньор на засегнатото лице може да разкрие изключително важни данни.

От друга страна, в момента има няколко теста, които помагат да се установи диагнозата еректилна дисфункция. Обикновено специалистите използват предимно два: IIEF (Международен индекс на еректилната функция) или SHIM (Индекс на сексуалното здраве за мъже), намален вариант на IIEF, който се състои от 5 въпроса и представлява висока чувствителност и специфичност. Резултат, по-малък или равен на 21, показва признаци на еректилна дисфункция.

Общата медицинска оценка трябва да включва анамнеза за прием на наркотици, алкохол, тютюнопушене, диабет, хипертония и атеросклероза, изследване на външните гениталии, за да се изключи наличието на фиброзни ленти и оценка на признаци на съдово, хормонално или неврологично заболяване.

Специалистите препоръчват измервайте нивата на тестостерон, особено ако импотентността е свързана с липса на желание.

Лабораторните тестове трябва да включват оценка на функцията на щитовидната жлеза. Определянето на лутеалния хормон също може да бъде полезно, тъй като е трудно да се диагностицира хипогонадизъм само въз основа на нивата на тестостерон.

За млади пациенти със специфични проблеми може да се наложи да се извършат по-сложни тестове в допълнение към физическия преглед, като нощно измерване-наблюдение на пениса, инжектиране на лекарства в пениса или ехо-Доплер.

Определете съдови индекси Това е особено полезно за поставяне на правилна диагноза, като например индекс на налягане на пениса и брахиално налягане, което показва риска от други по-сериозни съдови промени, дори при асимптоматични пациенти.

Когато причината не е ясна, може да е ефективно да се извърши a тест за нощно тумесценция на пениса (TNP), въпреки че обикновено не действа при пациенти в напреднала възраст. NPT епизодите често се свързват с фазите на REM сън. Ерекцията на пациента може да се наблюдава в специална лаборатория за сън; тяхното отсъствие силно подсказва за органична причина, въпреки че присъствието им не означава непременно, че те имат валидни ерекции през деня.

Лечения

Много лекари предполагат, че изборът на лечения за импотентност или еректилна дисфункция, които да се следват, трябва да варира от по-малко до по-инвазивни. Започвайки с воденето на здравословен начин на живот, продължавайки с психологическа помощ и фармакологично лечение и/или вакуумни устройства и, накрая, хирургическа намеса.

The психологическа помощ се препоръчва при мъже на възраст под 40 години, тъй като в тези случаи причината за заболяването обикновено е психологическа. Дори в случаи на импотентност/еректилна дисфункция поради физически проблеми, много мъже се нуждаят от психологическа помощ, за да могат да преодолеят проблемите със самочувствието, произтичащи от това заболяване.

Съгласно насоките на Американското общество по урология и Европейското общество по урология, инхибиторите на фосфодиестераза тип 5 са ​​терапия от първа линия и следните агенти, които трябва да вземат предвид за правилното фармакологично лечение. Преди да предприемете някое от тези лечения е необходимо да се консултирате със специалист:

Enrique Lledó García, ръководител на отделението по андрология и уретрална и генитална мъжка реконструктивна хирургия към Урологичната служба на Университетска болница Грегорио Мараньон, de Madrid, коментира, че неотдавнашният фармакологичен напредък е довел до "по-дълъг живот, по-голяма специфичност и следователно по-малко странични ефекти".

Регенеративна медицина

В експерименталното поле то е започнало да се администрира богата на тромбоцити плазма, която се инжектира в структурата на пениса, известна като кавернозни тела с цел регенерирайте го. „В тази линия има текущи клинични изпитвания, но все още не е достигнато високо ниво на научни доказателства“, обяснява Ледо.

В още по-начален момент е администрирането на стволови клетки от костен мозък в кавернозните тела.

Протеза на пениса

При тези пациенти, които не се повлияват от други лечения, може да се посочи хирургия на протеза на пениса, което е усъвършенствано през последните години, със "нива на удовлетвореност над 80 процента", посочва Ледо.

Други данни

Случайност

Импотентността или еректилната дисфункция се появяват по-често през мъже над 40. Между 40 и 70 години е установено, че 30 от 100 мъже страдат от някакъв вид еректилна дисфункция, която може да бъде повече или по-малко тежка.

Изглежда, че разпространението се е увеличило и сред най-младите. „Виждаме много пациенти в консултация, които идват в много ранна възраст поради еректилна дисфункция; повечето от тези случаи са с психогенна причина“, казва Мануел Гирон, уролог в болница Ла Пас. "В тези възрасти реакцията на сексуални стимули е по-голяма, отколкото при по-възрастните пациенти. Въпреки това, поради по-голям стрес, липса на сексуално образование, лични конфликти в психо-сексуалната сфера, фалшиви очаквания за сексуално поведение, породени от медиите или мрежите или дори поради предишна злоупотреба има пациенти с еректилна дисфункция ".

Ролята на човека

Вместо да бъде обезсърчен, лицето, диагностицирано с импотентност или еректилна дисфункция, трябва да предприеме лични стъпки, за да помогне за успешно преодоляване на състоянието:

  • Подгответе се психологически и осъзнайте, че от този момент нататък вече няма да сте безсилни.
  • Обсъдете с партньора си за Емоционални проблеми.
  • Поддържайте добро физическо състояние и с нормално тегло.
  • Уверете се, че импотентността не е следствие от заболяване: диабет, множествена склероза или атеросклероза.
  • Не пийте алкохол и не консумирайте тютюнили, хапчета за сън, транквиланти, болкоуспокояващи и др.
  • Опит за полов акт, дори ако пенисът не е изправен (полов акт е най-мощният сексуален стимулант).
  • Опитайте с някакво стимулиращо механично устройство.
  • Винаги се консултирайте със специалисти.

Ролята на жените

Жената, чийто партньор страда от еректилна дисфункция, също трябва да си сътрудничи в процеса на преодоляване. Освен всичко друго, препоръчително е да действате както следва:

  • Извършвайте масажи и нежни контакти върху гениталиите на партньора си, които помагат на мъжа да го направи получите достатъчно стимулация.
  • Положително оценете сексуалното поведение на мъжа, ако той постигне проникване, дори кратко, до повиши самочувствието си.
  • Страстната любовна игра почти винаги предизвиква еректилна реакция в мъжкия пенис.

Специално трябва да се спомене и нарушение на импотентността или еректилна дисфункция при възрастните хора, тъй като има много недоразумения. В резултат на процеса на стареене обикновено има по-дълъг огнеупорен период (време, необходимо за нова ерекция след оргазъм). Възрастта също влияе върху времето, необходимо за възбуждане, ерекцията и еякулацията. Всичко това се счита за напълно нормално.