увеличи

Жените, които имат гестационен или свързан с бременността диабет, може да имат по-голяма вероятност да развият потенциално сериозно натрупване на мазнини в черния дроб в бъдеще, показва анализ на изследователи от Националните здравни институти и други институции. Изследователите заключават, че 9 до 16 години след бременността жените с гестационен диабет са имали високи нива на чернодробни ензими, свързани с натрупването на мазнини, което може да ги изложи на риск от увреждане на черния дроб и чернодробна недостатъчност. Изследователите установяват повишен риск дори за жени, които в годините след бременността не са развили преддиабет или диабет тип 2, състояния, които често се срещат при жени, които са имали гестационен диабет.

Изследователите бяха водени от д-р Cuilin Zhang от отдела по епидемиология на NIH в Националния институт по детско здраве и човешко развитие Юнис Кенеди Шрайвър. Изследването се появява в Journal of Diabetes.

Заден план

Гестационният диабет е вид диабет, който се проявява само по време на бременност. Това се случва, когато нивото на кръвната захар или глюкозата стане твърде високо. Гестационният диабет увеличава риска при жените за нарушения на високото кръвно налягане по време на бременност, както и сърдечно-съдови заболявания и диабет тип 2 по-късно в живота.

Затлъстяването на черния дроб може да доведе до възпаление и образуване на белези на чернодробната тъкан, което може да прогресира до трайно увреждане на черния дроб, наречено цироза. На свой ред цирозата може да прогресира до чернодробна недостатъчност и да увеличи риска от рак на черния дроб. Диабетът тип 2 е свързан с повишени нива на свободни мастни киселини, които могат да се натрупват в черния дроб и да доведат до мастни чернодробни заболявания, отбелязват авторите. Някои проучвания предполагат, че тъй като жените с гестационен диабет имат повишени нива на мастни киселини в черния дроб, те също могат да бъдат изложени на повишен риск от мастни чернодробни заболявания. Според авторите обаче тези проучвания не вземат предвид други фактори, които биха могли да увеличат риска от заболяване на черния дроб на жената, като затлъстяване преди бременността.

Резултати

Изследователите анализираха данните от проучването за диабет и здраве на жените и сравниха 1226 бременни жени, от които 607 имаха гестационен диабет, а 619 не. При последващи изпити, 9 до 16 години след раждането, изследователите измерват повишени чернодробни ензими при чернодробно чернодробно заболяване: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST) и гама глутамил трансфераза. Изследователите са използвали тези измервания в комбинация с други, за да изчислят оценката на чернодробните мазнини, индекса на мастния черен дроб и индекса на чернодробната стеатоза, всички използвани за оценка на степента на чернодробните мазнини. Изследователите статистически компенсират затлъстяването преди бременността и други фактори, за които е известно, че увеличават риска от затлъстяване на черния дроб.

Сред жените с диабет ALT е с 6.7% по-висок при жените с гестационен диабет, отколкото при жените без. AST е бил с 4,8% по-висок при жени с гестационен диабет. Измерванията на гама глутамил трансферазата не се различават значително между двете групи.

Жените с гестационен диабет са имали повече от два пъти риска от повишена оценка на чернодробните мазнини, близо 1,6 пъти риска от повишена честота на затлъстяване на черния дроб и 1,4 пъти риска от повишена честота на чернодробна стеатоза.

Значение

Въз основа на резултатите от проучването изследователите заключават, че гестационният диабет може да се използва за идентифициране на жени с по-висок риск от мастни чернодробни заболявания. Те добавиха, че са необходими бъдещи проучвания за идентифициране на стратегии, които помагат на жените с гестационен диабет да намалят риска от натрупване на мазнини в черния дроб в бъдеще.

Справка

Doneely, SR, et al. Проспективно проучване на гестационен диабет и мастни чернодробни резултати от 9 до 16 години след бременността. Списание за диабет. 2019. DOI: 10.1111/1753-0407.12934