Гладуване при хоспитализирани пациенти, не се препоръчва

Понеделник, 4 март 2013 г.

гладуване

Медицинското гладуване може да усложни състоянието на пациентите, необходимо е да се има предвид, че понастоящем съществуват високо надеждни услуги за ентерално и парентерално хранене, каза Етел Лира Марсиал, професор в Медицинското училище BUAP, по време на конференцията за метаболитен отговор на гладно.

Като част от Цикъла на видеоконференциите за 2013 г. в здравеопазването, предлаган от отдела по телемедицина на академичното звено, специалистът по хранене говори за значението на адекватното хранене за пациентите в болницата.

„Има нова терапия за въвеждане на течна диета, която се състои в не гладуване на пациента преди операцията, което подобрява състоянието му, да кажем„ не “на гладното и да отидем на хранителни терапии“.

Д-р Лира Марсиал уточни, че както пълното спиране на храната, така и недостатъчният й прием се считат за гладуване. Разкриха разликите между гладуването при нормални условия и при стрес.

В презентацията си той показа метаболитните и хормоналните промени и адаптационните механизми, които настъпват след започване на гладуването, той посочи, че когато гладуването продължи от четири до шест часа, нивата на глюкозата и инсулина падат и след 10 часа има тъканна деградационна тъкан.

„Например, два часа след ставане и не консумиране на храна, в черния дроб започва глюконеогенезата, която е производството на глюкоза чрез субстрати, които не са въглехидрати, и островна протеолиза, тоест има разграждане на тъканните протеини и това е директно за производството на глюкоза в мозъка ".

Той показа механизма на адаптация на организма по време на продължително гладуване „гладуването преминава през три метаболитни фази, при първата има силна загуба на дневен протеин за производство на глюкоза за мозъка, при продължително гладуване, през първите пет дни загубата на протеин е от 75 грама на ден и ако се удължи, има силна загуба на висцерални протеини ".

Той посочи, че ако един обикновен човек спре да яде, до преди третата седмица загубата на мазнини е минимална и те губят само протеини, тъй като механизмът на адаптация зависи от протеиновите и калорийните резерви на пациента, както и от хидратацията.

Академикът посочи, че в случай на пациенти със стрес, гладуването води до хипотермия поради ниско производство на глюкоза и възникват неврологични промени поради дефицит на тиамин, ниацин и пиридоксин, което води до намаляване на способността за концентрация и възниква анемия и засяга имунна система.

Той посочи, че когато споменава пациенти със стрес, той се позовава на хора, които са претърпели фрактури, наранявания, травми на главата, заболявания, причинени от вируси, гъбички или бактерии или наранявания поради снаряди.

Той обясни как се наблюдават метаболитни промени при пациент в стрес, при който на гладно консумира или напълно намалява приема на мазнини, освен че причинява хипергликемия, и изброи проблемите, с които се сблъскват при провеждането на хранителна терапия на тези пациенти.

Лира Марсиал посочи колко е важно да се знае, че това намаляване на протеините на плазменото ниво може да бъде разпознато по-рано, отколкото в тялото и спомена необходимостта да се има предвид, че ако пациентът загуби повече от 50 процента от протеиновата си маса, той ще умре и ще има няма условия за лице операция.