Моля, обърнете внимание, че Internet Explorer версия 8.x не се поддържа от 1 януари 2016 г. Моля, вижте тази страница за поддръжка за повече информация.

гликемични

Изтеглете PDF Изтеглете

Нефрология

Добавете към Мендели

Обобщение

В Аржентина не са провеждани проучвания за установяване на разпространението на дисгликемия (нарушена кръвна глюкоза на гладно [GAA], нарушен глюкозен толеранс [GAD] и захарен диабет [DM]) при пациенти с бъбречни заболявания. Беше решено да се извърши обсервационно проучване, оценяващо честотата с орален тест за толерантност към глюкоза (PTOG) при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН), без данни за дисгликемия в техните медицински записи.

PTOG е извършен при 254 пациенти (60,62% мъже), с 3, 4 и 5 стадии на ХБН, под консервативно лечение, хемодиализа или трансплантация.

Резултатите показват пациенти със стойности на СД: 10 пациенти гладуват изключително (3,94%; 95% ДИ: 1,35-6,53%); изключително втори час, 11 пациенти (4,33%; 95% CI: 1,63-7,03%); и за двата критерия, 15 пациенти (5,91%; 95% ДИ: 2,81-9,00%); по поне един критерий, 36 пациенти (14,17%; 95% ДИ: 9,69-18,66%). При многовариантния анализ DM се свързва със стойността на талията (OR = 1,033 на см; 95% CI: 1,005-1,062; p = 0,019) и със заместващо лечение срещу. консервативен (OR = 0,41; 95% CI: 0,19-0,92; p = 0,028). GAA (ADA критерий) е 19,75% при консервативно лечение срещу. 9,24% при заместващо лечение, със статистически значима разлика. Разликата в GAD, която показва съответно 24,6 и 20,3% при консервативно и заместващо лечение, не е значителна.

Предлага се PTOG да се провежда при всички пациенти с ХБН, тъй като позволява откриването на целия набор от неизвестни дисгликемии, като се избягва недостатъчната диагноза и се благоприятства извършването на лечения, за да се избегне неговото прогресиране, в случай че е в присъствието на група от риск от СД (GAA или GAD), както и избора на най-подходящото лекарство за трансплантация или започване на лечение на нови случаи на недиагностициран СД, за намаляване на заболеваемостта и смъртността.

Резюме

В Аржентина няма проучвания, насочени към установяване на разпространението на дисгликемия (нарушена глюкоза на гладно [IFG], нарушен глюкозен толеранс [IGT] и захарен диабет [DM]) при пациенти с хронично бъбречно заболяване (ХБН). Нашата група реши да проведе наблюдателно проучване, за да оцени честотата с орален тест за толерантност към глюкоза (OGTT) при пациенти с ХБН, без предишни данни за дисгликемия в техните медицински записи.

OGTT е извършен при 254 пациенти (60,62% мъже) със стадии 3, 4 и 5 ХБН при консервативно лечение, хемодиализа или трансплантация.

Резултати за СД са открити при 10 пациенти само на база глюкоза на гладно (3,94%; 95% ДИ: 1,35-6,53%), 11 пациенти с изключително критерий за втория час (4,33%; 95% ДИ: 1,63-7,03%), 15 и с двата критерия (5,91%; 95% ДИ: 2,81-9,00%) и 36 пациенти с поне един критерий (14,17%; 95% ДИ: 9,69-18,66%). При многовариантния анализ DM се свързва с обиколката на талията (OR = 1,033 на cm; 95% CI, 1,005 до 1,062; P = .019) и с консервативно лечение vs. заместителна терапия (OR = 0,41; 95% CI: 0,19-0,92; P = 0,028). IGT е очевиден при 24,6% и 20,3 при консервативни срещу заместителна терапия, без статистически значима разлика. IFG (ADA критерии) е 19,75 спрямо 9,24% при консервативен срещу заместителна терапия, със статистически значима разлика.

OGTT се препоръчва за всички пациенти с ХБН, тъй като е в състояние да открие пълната гама от неизвестни дисгликемии, което избягва поддиагностицирането и благоприятства извършването на лечения за предотвратяване на прогресирането в рисковите групи за СД (IFG и/или IGT). Той също така помага при избора на най-подходящото лекарство за трансплантация или започване на лечение при нови случаи на недиагностициран СД за намаляване на заболеваемостта и смъртността.

Предишен статия в бр Следващия статия в бр