синдроми

В
В 		В

Персонализирани услуги

Списание

  • SciELO Analytics
  • Google Scholar H5M5 ()

Член

  • Испански (pdf)
  • Статия в XML
  • Препратки към статии
  • Как да цитирам тази статия
  • SciELO Analytics
  • Автоматичен превод
  • Изпратете статия по имейл

Индикатори

  • Цитирано от SciELO

Свързани връзки

  • Подобно в SciELO

Дял

Вестник по гастроентерология на Перу

печатна версия В ISSN 1022-5129

Преподобен гастроентерол. PerГєВ vol.28В n.2В LimaВ Apr./Jun.В 2008

СПЕЦИАЛЕН ПРИНОС

Големи стомашно-чревни синдроми (2): диспепсия или синдром на горната храносмилателна система, свързан с храната (I).

Чести стомашно-чревни синдроми (2): диспепсия или синдром на горния храносмилателен тракт, свързани с храната (i).

RaГєl Leon-Bará 1, Roberto Berendson-Семинар 1 .

1 Перуански университет Cayetano Heredia.

Този път представяме нашите идеи и констатации относно дефиницията, класификацията и кардиналните симптоми на синдрома на диспепсия.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Синдром на диспепсия, определение, класификация, кардинални симптоми.

Този път излагаме нашите идеи и открития относно дефиницията, класификацията и основните симптоми на диспептичния синдром.

КЛЮЧОВИ ДУМИ: Диспептичен синдром, определение, класификация, кардинални симптоми.

Целта на настоящото есе е да продължи да представя нашите идеи за големите стомашно-чревни синдроми, след като избра този път част от синдрома на диспепсия.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ НА ДИСПЕПСИЯ.

Както вече посочихме в предишни публикации (1-5), консенсусните срещи на Римската работна група по „функционални” нарушения на храносмилателната система, проведени в Рим през 1991 и 1998 г. (Рим I и II консенсус), достигнаха до заключението, че диспепсията е постоянна или повтаряща се болка или дискомфорт, разположена в горната част на корема (1-5).

В гореспоменатите консенсусни срещи за основни симптоми на диспепсия се считат: локализирана болка в горната част на корема, чувство за постпрандиална епигастрална пълнота или раздуване, гадене и повръщане (6-10).

КЛАСИФИКАЦИЯ НА ДИСПЕПСИЯ.

Друг важен аспект, който трябва да се има предвид, е класификацията на диспепсията. В консенсус в Рим I, II и III диспепсията се класифицира в два вида: органична и функционална. Относно класификацията на храносмилателните разстройства като „органични“ и „функционални“, ние вече няколко пъти изразихме нашето мнение (5,13-15).

Освен това, така наречената "функционална" диспепсия от своя страна се подразделя на: а) "подобна на язва" ("язва-подобна"), когато преобладаващият симптом е болката; б) "подобно на димотилитет" ("подобно на моторика"), когато дискомфортът преобладава; и в) "неспецифичен", когато симптоматиката не може да бъде точно определена (6-9).

Както споменахме, критерият за подразделяне на диспепсия "функционална" на "подобна на язвена" и "подобна на дисмотилитет" е наличието на болка в първата и единствен дискомфорт във втората (6-9). Но симптомът на болката не винаги е един и същ, тъй като, както ще уточним по-късно, понякога се проявява с празен стомах и се облекчава с поглъщането на храна, а друг път е по-скоро утаен от поглъщането на храна. Изглежда, че при подкласифициране на диспепсия "функционална" въз основа на настоящите симптоми, както е направено, различните характеристики, които болката може да не са били взети под внимание.

Смятаме, че получените добри резултати вероятно се дължат на два фактора: първо, на критерия за наличие или отсъствие на „гладна болка“, а не само болка като цяло, за класифициране на пациентите; и второ, за използването на несмилаеми твърди маркери за измерване на скоростта на стомашна евакуация (1,2,4). Всъщност, докато стомашната евакуация на смилаеми твърди храни зависи от антралната контрактилитет на стомаха (19,20), евакуацията на несмилаеми твърди вещества се дължи по-скоро на активността на "миграционния двигателен комплекс" (CMM) (19, двадесет).

КАРДИНАЛНИ СИМПТОМИ НА ДИСПЕПСИЯ.

Отраженията и констатациите, описани в настоящата работа, ни помагат много по-добре да диагностицираме и лекуваме нашите пациенти с диспепсия.

БИБЛИОГРАФИЯ.

1. LEÃ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, И BIBER-POILLEVARD, M. Клинична, експериментална и философска преоценка на диспепсията. Диагностик, 2000; 39 (5): 266-269.

2. LEÃ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, И BIBER-POILLEVARD, M. Преследване на настоящото определение и класификация на диспепсията. Критика към настоящото определение и класификация на диспепсията. AIGE, 2001; Година IV (No2): 22-25.

3. BISBAL-MURRUGARRA, O, LEG “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, BIBER-POILLEVARD, M. Нов въпросник за диагностика на диспепсия. Acta Gastroenterol Lat Amer, 2002; 32: 25-28.

4. YOMONA-HERNЃЃNDEZ, JL, VICENTE-RÍOS, P, LEГ “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R, RODRGЌGUEZ-ULLOA, C, BUSSALLEU, A, BIBERPOILLEVARD, M, И GILMAN, RH. Скорости на изпразване на стомаха при идиопатична диспепсия със и без „глад-болка“. Acta Gastroenterol Lat Amer, 2003; 33: 129-132.

5. LEG “N-BARÁ, R. Критична преценка на функционалните храносмилателни разстройства, напредък в тяхното изследване и предложения за по-нататъшни разработки. Диагностика, 2003; 42 (5 и 6): 239-243.

6. TACK, J, TALLEY, NJ, CAMILLERI, M, HOLTMANN, G, HU, P, MALAGELADA, J-R. STANGHELLINI, V. Функционални гастродуоденални нарушения. Гастроентерология, 2006; 130: 1466-1479.

7. TALLEY, NJ И РАБОТНИЯТ ЕКИП ЗА ФУНКЦИОНАЛНИ ГАСТРОДУОДЕНАЛНИ НАРУШЕНИЯ. Функционални гастродуоденални нарушения. В: Drossman, DA (Ed): Функционалните стомашно-чревни разстройства. Диагностика, патофизиология и лечение. Бостън: Литъл, Браун и компания, 1994: 71-113.

8. KOCH, KL. Патофизиология на диспепсия ? Част II. Подвижност. Clin Perspect Gastroenterol, 1997; 37: 4-6.

9. Първи конгрес на Janssen-Cilag за иновации към по-добри грижи за ГИ. Мадрид. Март, 1999. Подвижност, 1999; 47 (Допълнително).

10. TALLEY, NJ, STANGHELLINI, V, HEADING, RC, KOCH, KL, MALAGELADA JR, TYTGAT, GN. Функционални стомашно-чревни разстройства. Gut, 1999; 45 (Suppl 2): ​​37-42.

11. RAMOS-TABACCHI, G, LEG “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO R, BIBER-POILLEVARD, M. Симптоми на гастроезофагеален рефлукс: Асоциацията му с диспепсия. Rev Gastroenterol Per, 2006; 26 (2): 125-127.

12. JANSSENS, J, GALMICHE, J-P. Патофизиология на гастро-езофагеален рефлукс. В: Vantrappen, G, и Mainguet, P (Ed): Пептикоезофагит, диагностика и лечение. Амстердам: Excerpta Medica, 1990: 9-18.

13. LEG “N-BARÁ, R. Определение на това, което се приема от храносмилателно разстройство" органично "и храносмилателно разстройство" функционално ". Arq Gastroenterol (S. Paulo), 1980; 17 (3): 161-166.

14. LEG “N-BARљљA, R. Редакция: Класификацията на храносмилателните проблеми на„ органични ”и„ функционални ”трябва да бъде изоставена. J Clin Gastroenterol, 1991; 13 (1): 8-10.

15. LEG “N-BARÁ, R, BERENDSON-SEMINARIO, R. Основни стомашно-чревни синдроми (1): Общи положения. Rev Gastroenterol Перу; 27: 283-286.

16. МОЙНИХАМ, ГОСПОДИ. Цитирано от Хърст (17).

17. HURST, А. Стомашен диатез. В: Hunt, T (Ed): Избрани писания на сър Артър Хърст (1879-1944). Лондон: Британското общество по гастроентерология, 1970: 60-64.

18. LEG “N-BARÁ, R, BONILLA, JJ, RODRЌЌUEZ, C, GILMAN, RH, BIBER M, WATANABE J. Болка от глада: лош индикатор за пептична язва в развиваща се страна. J Clin Gastroenterol, 1989; 11 (6): 621-624.

19. BEGLINGER, C. Измерване на изпразването на стомаха с помощта на радиопрозрачни маркери. Подвижност. Clin Perspect Gastroenterol, 1997; 37: 12-13.

20. SMOUT, AJPM, AKKERMAS, LMA. Физиология и патология на стомашно-чревната подвижност. Petersfi eld, Hampshire, UK: Wrighton Biomedical Publishing LTD, 1992: 87-114.